如意金黃散外敷防治靜脈留置針至淺靜脈炎的臨床護(hù)理效果觀察

摘要：目的：觀察評價靜脈留置針至淺靜脈炎放置護(hù)理中如意金黃散外敷應(yīng)用效果及影響。方法：隨機(jī)抽選2016年1月～2019年5月研究時間段內(nèi)于本院接受靜脈留置針輸液治療患者共60例設(shè)為研究病例，開展護(hù)理研究。取隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對照組與研究組，組內(nèi)樣本量均為30例。靜脈留置針輸液期間，患者均接受相同基礎(chǔ)護(hù)理，對照組聯(lián)合硫酸鎂外敷靜脈炎防治措施，研究組聯(lián)合如意金黃散外敷靜脈炎防治措施。對比兩組護(hù)理后靜脈炎發(fā)生率及滿意度差異。結(jié)果：相較對照組，研究組經(jīng)護(hù)理后靜脈炎總發(fā)生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護(hù)理中的應(yīng)用，可在有效減少靜脈炎發(fā)病率、降低靜脈炎程度基礎(chǔ)上，提升護(hù)理質(zhì)量，效果顯著。

關(guān)鍵詞：如意金黃散;靜脈留置針;靜脈炎;防治效果

靜脈輸液是臨床治療中具有廣泛應(yīng)用范圍的快速給藥途徑，但對于需長期輸液治療患者而言，靜脈留置針可有效減少患者血管穿刺基礎(chǔ)上，確保輸液治療的正常開展，且具有較強(qiáng)便捷性，但在輸液治療中受藥物刺激性及留置針反復(fù)穿刺影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，造成穿刺血管內(nèi)壁彈性減退、條索狀改變情況及穿刺部分皮膚紅腫、疼痛等不適反應(yīng)，影響治療安全性，且嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)全身感染癥狀，故如何在靜脈留置針輸液治療中有效防治靜脈炎，則成為提升輸液治療安全性的一項(xiàng)主要因素^[1]。因此，為觀察評價靜脈留置針至淺靜脈炎放置護(hù)理中如意金黃散外敷應(yīng)用效果及影響，特開展研究，研究結(jié)果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2016年1月～2019年5月研究時間段內(nèi)于本院接受靜脈留置針輸液治療患者共60例設(shè)為研究病例，開展護(hù)理研究。取隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對照組與研究組，組內(nèi)樣本量均為30例。

對照組，男16例，女14例，年齡區(qū)間36～82歲，平均年齡（59.04±4.16）歲，穿刺部位手背13例、足背6例、肘中心靜脈11例;研究組，男17例，女13例，年齡區(qū)間36～83歲，平均年齡（59.51±4.23）歲，穿刺部位手背13例、足背7例、肘中心靜脈10例。研究由醫(yī)院倫理會審核實(shí)施，患者一般資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均接受靜脈留置針輸液治療，經(jīng)詳解各組護(hù)理方法差異后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重精神疾病或護(hù)理配合度極差者。

1.2方法

靜脈留置針輸液期間，患者均接受相同基礎(chǔ)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）穿刺護(hù)理：在進(jìn)行留置針穿刺時，需根據(jù)患者血管實(shí)際情況選取上肢、下肢、頭皮、頸部等部位走向清晰的靜脈血管進(jìn)行穿刺，穿刺實(shí)施中需確保操作輕柔，做到一次性穿刺成功，避免重復(fù)操作。（2）輸液護(hù)理：穿刺后輸液治療期間，需在治療前后做好沖管操作，并檢查敷料固定情況，一旦發(fā)現(xiàn)敷料卷邊情況則需及時更換敷料，避免脫針情況的出現(xiàn)。輸液期間需密切觀察患者穿刺點(diǎn)周邊皮膚有無紅腫、刺痛等不適體征，如果發(fā)現(xiàn)上述情況則需及時停止輸液退針，另選血管實(shí)施留置針穿刺^[2]。

在上述基礎(chǔ)上，對照組聯(lián)合硫酸鎂外敷靜脈炎防治措施：取適量50%硫酸鎂溶液加熱至40℃后，浸泡紗布，取出擰干后，于穿刺點(diǎn)周圍約2cm處敷蓋，取醫(yī)用膠布固定，輸液期間需保持紗布濕潤，1次/日。研究組聯(lián)合如意金黃散外敷靜脈炎防治措施，取蜂蜜適量與如意金黃散調(diào)和后，濕敷于穿刺點(diǎn)周圍及穿刺血管走向部位后取無菌敷料覆蓋，固定即可，1次/日^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后靜脈炎發(fā)生率及滿意度差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且Plt;0.05時，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1靜脈炎發(fā)生率對比

相較對照組，研究組經(jīng)護(hù)理后靜脈炎總發(fā)生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，Plt;0.05。見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。見表2。

3討論

靜脈留置針在臨床治療中的應(yīng)用，可在減少穿刺重復(fù)性基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)間斷性給藥，但靜脈炎出現(xiàn)后則可對靜脈留置針應(yīng)用效果及安全性均造成不良影響，故需在臨床護(hù)理中做好對靜脈炎的有效防護(hù)。

研究結(jié)果表明：相較對照組，研究組經(jīng)護(hù)理后靜脈炎總發(fā)生率明顯降低，且均為Ⅲ度及以下靜脈炎，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，Plt;0.05。分析原因：如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護(hù)理中的應(yīng)用，可借助藥物成分中所含大黃、姜黃、白芷 、厚樸等中藥成分，起到清熱解毒、 消腫止痛、理氣活血之功效，在藥物強(qiáng)滲透作用下，在較短時間內(nèi)起效，有效保護(hù)穿刺靜脈血管，且藥物成分溫和，無藥物不良反應(yīng)情況^[4-5]。

綜上所述，如意金黃散外敷在靜脈留置針至淺靜脈炎防治護(hù)理中的應(yīng)用，可在有效減少靜脈炎發(fā)病率、降低靜脈炎程度基礎(chǔ)上，提升護(hù)理質(zhì)量，效果顯著。

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