手術(shù)室護(hù)理中全程無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果及對患者預(yù)后改善的影響分析

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理中全程無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果和對患者預(yù)后改善的影響。方法：選擇我院2018年1月～2019年1月期間收治的手術(shù)患者120例，均為兒童或婦女，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（60例）與對照組（60例）兩組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用手術(shù)室全程無縫隙護(hù)理，比較兩組患者的焦慮抑郁評分、VAS疼痛評分以及出現(xiàn)壓瘡、切口感染、下肢靜脈血栓的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮抑郁評分和疼痛評分均低于對照組，Plt;0.05，最終觀察組只出現(xiàn)1例切口感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，對照組出現(xiàn)3例壓瘡、2例切口感染和1例下肢靜脈血栓，發(fā)生率為10%，高于觀察組，Plt;0.05。結(jié)論：為手術(shù)室患者提供全程無縫隙護(hù)理措施，能夠保障手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，具有很高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;全程無縫隙護(hù)理;預(yù)后改善影響

手術(shù)治療是當(dāng)前臨床上應(yīng)用廣泛且有效的一種治療方式，貫穿手術(shù)全程的護(hù)理工作才有助于保障治療效果，幫助患者改善預(yù)后，促進(jìn)其盡快康復(fù)^[1]。本研究選擇近期在我院進(jìn)行手術(shù)的120例患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行研究分析，并將其整理形成報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月～2019年1月時段內(nèi)收治的手術(shù)患者中選出120例納入本研究，均為兒童或婦女，所選患者或患兒家屬均自愿簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為60例觀察組和60例對照組，觀察組中，男16例，女44例，兒童27例，婦女33例，患兒年齡在4歲～18歲之間，平均年齡（9.6±2.3）歲，婦女患者年齡在26歲～59歲之間，平均年齡（40.2±4.5）歲，對照組患者中，男12例，女48例，兒童25例，婦女35例，患兒年齡范圍為3歲～18歲，平均為（9.5±2.4）歲，婦女患者年齡范圍為23歲～58歲，平均為（39.6±4.8）歲，兩組患者一般資料對比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

我院為對照組患者提供常規(guī)手術(shù)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以全程無縫隙護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）創(chuàng)建手術(shù)室全程無縫隙護(hù)理小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)師和護(hù)理人員組成，動態(tài)性監(jiān)測患者圍手術(shù)期的護(hù)理情況，及時記錄和反饋過程中存在的問題，通過查找相關(guān)研究文獻(xiàn)結(jié)合存在問題進(jìn)行解決，確保整個護(hù)理過程各環(huán)節(jié)銜接的連貫性和全程的完整性;（2）術(shù)前評估與宣教。護(hù)理人員拿到患者手術(shù)通知單后及時與患者及家屬溝通，告知具體的手術(shù)方法，安撫患者，緩解緊張消極的情緒，同時與主管醫(yī)師進(jìn)行溝通，認(rèn)真核對患者的病歷資料，溝通病情，掌握患者術(shù)前需要進(jìn)行的檢查結(jié)果，包括心理疏導(dǎo)內(nèi)容、有無基礎(chǔ)疾病，整合下評估患者手術(shù)耐受性。結(jié)合患者實(shí)際情況為其進(jìn)行術(shù)前的宣教與醫(yī)師共同評估手術(shù)過程可能出現(xiàn)的問題和注意事項，做好充分應(yīng)對準(zhǔn)備;（3）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)行手術(shù)，與麻醉師和醫(yī)師共同核對患者信息，幫助患者擺放手術(shù)體位并做好保暖工作，提高患者舒適感，手術(shù)過程密切配合醫(yī)師拿取手術(shù)物資，確保手術(shù)順利完成，堅持全程的無菌操作原則，確保配合無縫隙銜接，采用暗示性、鼓勵性的手勢語言激勵患者，增強(qiáng)信心;（4）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員將患者安全平穩(wěn)送入病房，與病房護(hù)士進(jìn)行溝通與工作交接，內(nèi)容包括患者手術(shù)情況、手術(shù)方法、管道留置情況、用藥情況、輸血情況、輸液情況等等，指導(dǎo)患者保持術(shù)后正確的舒適體位，監(jiān)測生命體征，告知關(guān)于禁飲禁食要求的相關(guān)事項，及時予以干預(yù)。結(jié)合患者術(shù)后的具體恢復(fù)情況進(jìn)行回訪，及時專業(yè)地回答患者及其家屬的疑問，聽取反饋意見并及時告知醫(yī)生處理。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮自我量表評分與SDS抑郁自我量表評分評估兩組患者護(hù)理后的焦慮抑郁情況，采用VAS評分評估患者術(shù)后的疼痛情況^[2]，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的焦慮抑郁和疼痛感越嚴(yán)重。同時詳細(xì)記錄兩組患者出現(xiàn)壓瘡、切口感染、下肢靜脈血栓的情況，比較不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分比表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別采用x²與t進(jìn)行檢驗，Plt;0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1焦慮抑郁評分與VAS評分

觀察組患者VAS評分、SAS評分及SDS評分均低于對照組，Plt;0.05。

2.2不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，低于對照組的10%，Plt;0.05。

3.討論

伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)前選擇手術(shù)治療的患者越來越多，但外科手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激源會給患者機(jī)能造成損傷，引發(fā)焦慮抑郁感，影響手術(shù)效果和預(yù)后。因此對手術(shù)患者采用全程無縫隙護(hù)理干預(yù)非常必要。

我院手術(shù)室實(shí)施全程無縫隙護(hù)理的過程中，以“無縫隙”為貫徹理念，將生理與心理一體化，堅持以人為本為宗旨，銜接全程護(hù)理服務(wù)，如術(shù)前宣教、撫慰情緒，術(shù)中密切觀察、默契配合等等^[3-4]，結(jié)果顯示采用全程無縫隙護(hù)理的觀察組患者心理狀態(tài)、疼痛情況以及發(fā)生的不良反應(yīng)指標(biāo)均比常規(guī)護(hù)理的對照組患者更好，Plt;0.05。

綜上所述，對手術(shù)患者提倡積極應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，有助于保障手術(shù)效果，提高患者舒適度，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀濃，黎彩云.全程無縫隙護(hù)理于手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果和對患者預(yù)后改善的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，1（2）：128-129.

[2]王玲玲.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（1）：115-117.

[3]譚莉.“無縫隙護(hù)理”模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（18）：111-112.

[4]夏云.手術(shù)室護(hù)理中全程無縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果及對患者預(yù)后改善的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（1）：173-174.