人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者的影響

摘要：目的：評(píng)價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)提高泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者舒適度和護(hù)理滿意度的效果。方法：選擇2018年1—5月在本院泌尿外科行內(nèi)鏡下手術(shù)患者40例設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理;另選擇2018年6—10月在同病區(qū)行同類手術(shù)患者40例設(shè)為觀察組，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組患者的心理、生理舒適度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者心理、生理舒適度和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，兩組患者差異達(dá)非常顯著水平（P均lt;0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理可明顯增加泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者的心理、生理舒適度和護(hù)理滿意度，人文關(guān)懷護(hù)理可使患者更舒適、安全和滿意，值得推廣。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理;泌尿外科;內(nèi)鏡手術(shù)患者;影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1—5月在本院泌尿外科行內(nèi)鏡下手術(shù)患者40例設(shè)為對(duì)照組，其中男31例，女9例，年齡29～75歲，平均（56.20±2.81）歲，其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)16例，膀胱結(jié)石氣壓彈碎石取石術(shù)8例，經(jīng)皮穿刺造瘺+經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)8例，輸尿管結(jié)石氣壓彈碎石取石術(shù)6例，輸尿管置管術(shù)2例。另選擇2018年6—10月在同病區(qū)行同類手術(shù)患者40例設(shè)為觀察組，其中男30例，女10例，年齡30～76歲，平均（56.66±2.39）歲，其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)15例，膀胱結(jié)石氣壓彈碎石取石術(shù)9例，經(jīng)皮穿刺造瘺+經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)9例，輸尿管結(jié)石氣壓彈碎石取石術(shù)5例，輸尿管置管術(shù)2例。兩組性別、年齡、診斷、鏡下手術(shù)方式等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理：術(shù)前隨訪患者，告知術(shù)晨禁食等注意事項(xiàng);術(shù)中配合醫(yī)師手術(shù);術(shù)后護(hù)送回病房并作手術(shù)護(hù)理交班。觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，制定若干措施分別在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后予以干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前訪視的人文關(guān)懷：建立術(shù)前訪視系統(tǒng)，盡可能避免術(shù)前及治療時(shí)間。我們要把心理溝通放在首位，做好同情心的心理咨詢工作。泌尿外科?？撇∪顺惺苤薮蟮男睦韷毫?。他們擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響他們性生活、夫妻關(guān)系甚至家庭的穩(wěn)定。他們能用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與他們交流，積極回答病人提出的問(wèn)題，消除患者及其家屬的緊張和焦慮。溝通前仔細(xì)閱讀病歷，了解其職業(yè)、文化程度、家庭背景、心理素質(zhì)，熟悉病情，使談話內(nèi)容與病例相符，給患者正確的答復(fù)。根據(jù)患者的文化水平和需求，護(hù)士將以愉快的語(yǔ)言告知手術(shù)通知書(shū)，如禁食和禁止全身麻醉的時(shí)間要求，不要佩戴昂貴的附件，并將手機(jī)帶進(jìn)籠子，提前告知患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的感覺(jué)以及如何配合麻醉，但不要過(guò)度操作，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。特別是，對(duì)自己不清楚的事情不能含糊地回答。如果患者聽(tīng)到模棱兩可的答案，他們會(huì)懷疑訪問(wèn)者的專業(yè)知識(shí)，造成不信任，并增加焦慮和擔(dān)憂。此外，一些有關(guān)外科知識(shí)的書(shū)籍可以放在病房的書(shū)架上，患者可以選擇獲取知識(shí)，加深對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，避免盲目猜測(cè)和恐懼。（2）手術(shù)過(guò)程中的人文關(guān)懷：嚴(yán)格按照手術(shù)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行住院治療，嚴(yán)格檢查三對(duì)、七對(duì)，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度贏得患者的信任。根據(jù)護(hù)理程序，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。從患者進(jìn)入手術(shù)結(jié)束的整個(gè)護(hù)理過(guò)程應(yīng)以患者的安全為基礎(chǔ)，保護(hù)患者的隱私，適當(dāng)暴露患者的手術(shù)區(qū)域，特別是暴露于會(huì)陰或?qū)Ч艿幕颊撸颊咴谛g(shù)后的敷料和安全運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)受到尊重。同時(shí)，操作溫度應(yīng)保持在22-24C，操作臺(tái)床墊應(yīng)加熱保溫。在進(jìn)入病人前，手術(shù)室應(yīng)調(diào)整適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，避免患者背部的寒冷，并仔?xì)傾聽(tīng)病人的投訴。病人顫抖時(shí)，要及時(shí)保暖，拍拍病人的肩膀，給予鼓勵(lì)。合理的手術(shù)體位，固定肢體和關(guān)節(jié)，使患者感到舒適。護(hù)理人員的一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生很大的影響。如術(shù)中違反護(hù)理技術(shù)規(guī)范會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染。如果不嚴(yán)格檢查手術(shù)器械，會(huì)導(dǎo)致異物留在體腔。如果術(shù)后休息室沒(méi)有休息，則會(huì)增加倒床的幾率。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合。他們不應(yīng)該在病人旁邊談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，也不應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員中間放聲大笑。（3）術(shù)后人文關(guān)懷：術(shù)后拍拍病人肩膀，告知病人手術(shù)結(jié)束，并叫醒病人，避免睡意。護(hù)送病人走出病房時(shí)，用衣服和被子給病人蓋上保暖和保護(hù)隱私，并將職責(zé)詳細(xì)移交給護(hù)士和家屬。術(shù)后3天內(nèi)探望病人，詢問(wèn)病人對(duì)手術(shù)的感受和滿意度，指導(dǎo)病人安心休養(yǎng)，征求家屬對(duì)手術(shù)服務(wù)的意見(jiàn)和改進(jìn)建議。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理、生理舒適度比較

觀察組的心理、生理舒適度總分分別為（36.18±2.42）分、（35.03±2.58）分，均明顯高于對(duì)照組的（31.05±2.96）分和（30.73±2.81）分，說(shuō)明觀察組的心理、生理舒適度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均lt;0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度總分（98.58±1.58）分，明顯高于對(duì)照組的（88.15±2.49）分，說(shuō)明觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

人文關(guān)懷是情感的、精神的、文化的人性關(guān)懷和照護(hù)。泌尿外科手術(shù)患者因?yàn)橹委煹奶厥庑裕绕渌∪诵枰o(hù)理人員更多的尊重和照顧。護(hù)理工作不只是對(duì)患者軀體進(jìn)行護(hù)理，還包括心理安慰，情緒安撫，情感支持以及行為指導(dǎo)，滿足患者軀體、心理、社會(huì)以及精神方面的需求，讓患者在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中感受到無(wú)微不至的關(guān)心和人性的溫暖。將人文關(guān)懷融入臨床護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士通過(guò)日常工作如將術(shù)中的輸液液體加溫、添加手術(shù)床墊以保暖、輕拍患者肩部以鼓勵(lì)等細(xì)節(jié)，把人文關(guān)懷傳遞給身處手術(shù)壓力中的病人，靈活運(yùn)用人文知識(shí)，活用肢體語(yǔ)言，傾注愛(ài)心和細(xì)致，讓無(wú)微不至的關(guān)懷體現(xiàn)在患者身上，做到以人為本，減輕患者緊張、焦慮、恐懼情緒，遵守操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)緊密配合，減少了意外，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系的建立，使患者感到舒心、舒服、滿意。

結(jié)論

本研究雖已取得較滿意效果，然而，存在標(biāo)本量較少，運(yùn)行時(shí)間還不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)十分欠缺，需在今后不斷改進(jìn)措施，把人文關(guān)懷護(hù)理作為提高護(hù)理品質(zhì)和核心價(jià)值努力推進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜琳，魏德華.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（10）：188-189.

[2]陳慧，何曉燕，孫麗珍.泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（19）：103-105+137.

[3]程虹.淺談新醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)士人性化服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)袁2018，22（4）：20-21.