全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗塞患者護(hù)理的臨床價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響評(píng)價(jià)

摘要：目的：研究急性心肌梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法：選擇我院接收的急性心肌梗塞患者96例，抽簽法分觀察組（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各48例，比較臨床指標(biāo)與心血管事件。結(jié)果：觀察組急救時(shí)間與住院時(shí)間較對(duì)照組短，護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，心血管事件發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能縮短急救與住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度且減少心血管事件，值得推薦。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床價(jià)值

目前臨床常見(jiàn)的心血管疾病是急性心肌梗塞，是指冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺氧缺血引起心肌壞死，老年群體具有較高發(fā)病率，患者表現(xiàn)為劇烈且持久的胸骨疼痛等癥狀，病情加重誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生心力衰竭、心律失常與休克等現(xiàn)象，甚至威脅生命健康，首選治療方式是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，治療時(shí)配合對(duì)癥護(hù)理能改善預(yù)后，提高搶救成功率，具有可靠性^[1]。為分析急性心肌梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料和方法

資料

選擇2017年11月-2019年6月我院的急性心肌梗塞患者96例，觀察組（n=48）：男27例，女21例，年齡47-75歲，平均年齡（65.64±9.18）歲;發(fā)病原因：冠心病17例，高血壓19例，其他12例;對(duì)照組（n=48）：男28例，女20例，年齡48-79歲，平均年齡（65.71±9.24）歲;發(fā)病原因：冠心病20例，高血壓18例，其他10例。比較年齡或發(fā)病原因等基線(xiàn)資料無(wú)差異（P>0.05），具可比性。

方法

1. 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者選靜臥位，對(duì)其心電圖、血壓與病情變化密切觀察，給予飲食與用藥指導(dǎo)。
2. 觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①優(yōu)化護(hù)理流程：入院后綜合評(píng)估患者的病情，保持臥床靜養(yǎng)且給予吸氧措施，提前做好準(zhǔn)備工作，主動(dòng)交流溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng)，給予心電圖復(fù)查與持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，告知其增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄，配合臨床醫(yī)師開(kāi)展急救流程，疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予適量杜冷丁鎮(zhèn)痛。②術(shù)前指導(dǎo)患者口服適量阿司匹林腸溶片與氯吡格雷，術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情，置入支架后會(huì)刺激冠狀動(dòng)脈的病變與痙攣部分，誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生再灌注性心律失常的并發(fā)癥，因此全程觀察病情很重要，術(shù)后由護(hù)士整理并歸檔搶救流程與護(hù)理記錄。③專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組與出院指導(dǎo)：根據(jù)疾病嚴(yán)重程度成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對(duì)患者的護(hù)理計(jì)劃負(fù)責(zé)并監(jiān)督，組內(nèi)成員是護(hù)士長(zhǎng)與臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)士，主動(dòng)與其溝通講解疾病知識(shí)、檢查、藥物使用、飲食與生活習(xí)慣等內(nèi)容，同時(shí)出院后囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)診，給予電話(huà)隨訪(fǎng)或上門(mén)隨訪(fǎng)等措施掌握身體恢復(fù)狀態(tài)^[2]。
3. 觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：測(cè)定急救時(shí)間、住院時(shí)間與護(hù)理滿(mǎn)意度（向患者發(fā)放醫(yī)院自擬滿(mǎn)意度量表，百分制表示，得分越高護(hù)理措施更具優(yōu)勢(shì)）。

統(tǒng)計(jì)發(fā)生心絞痛、再灌注心律失常與休克的心血管事件。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)）（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（心血管事件）[n/（%）]，X²檢驗(yàn)。P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組急救時(shí)間與住院時(shí)間較對(duì)照組短，護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

2.2 心血管事件

觀察組（n=48）心絞痛1例，再灌注心律失常1例，休克1例，發(fā)生率6.25%;對(duì)照組（n=48）心絞痛4例，再灌注心律失常4例，休克2例，發(fā)生率20.83%，x2=4.3596，p=0.0368，觀察組心血管事件發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗塞屬于常見(jiàn)的心內(nèi)科急重癥，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快與難治愈等特點(diǎn)，患者表現(xiàn)為劇烈胸痛等癥狀，屬于心腦血管危重癥常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，具有較高發(fā)病率與病死率，病情加重誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生心力衰竭或休克等并發(fā)癥，甚至威脅生命健康，給予經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能提高手術(shù)效果，但其與家屬對(duì)疾病知識(shí)存在錯(cuò)誤理解易產(chǎn)生不良情緒，因此配合對(duì)癥護(hù)理很重要。

有研究報(bào)道，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善該病癥患者預(yù)后，屬于新型的護(hù)理模式，適應(yīng)時(shí)代變化不斷完善護(hù)理服務(wù)，以病人為中心將護(hù)理責(zé)任制度落實(shí)到實(shí)處，從多方面提高整體服務(wù)水平，主動(dòng)交流溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng)，利用病情宣教措施能糾正患者與家屬對(duì)疾病知識(shí)存在的錯(cuò)誤理解，成立專(zhuān)業(yè)性護(hù)理小組能提高護(hù)理效果，護(hù)士積極配合臨床醫(yī)師手術(shù)預(yù)防心血管不良事件，做好病情隨訪(fǎng)提出對(duì)癥的康復(fù)計(jì)劃，搭建融洽的護(hù)患關(guān)系且提高治療依從性。

本研究觀察組急救時(shí)間與住院時(shí)間較對(duì)照組短，護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，心血管事件發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），說(shuō)明本研究與劉麗惠等^[3]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能縮短急救與住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度且減少心血管事件，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]石小婷.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（03）：71.

[2]徐珊珊.急性心肌梗塞患者接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（03）：78-80.

[3]劉麗惠.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗塞患者中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（06）：198-199.