循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用效果觀察

摘要：目的：探究循證護理在心肌梗死患者中的應用措施和護理質(zhì)量。方法：選擇某醫(yī)院中2017年8月—2018年8月之間收治的心肌梗死患者100例，隨機將患者劃分為實驗組和對照組兩組，每組患者50例。在診療中過程中兩組患者進行無差別的診療給藥，實驗組患者進行循證護理。結(jié)果：實驗組患者的生活習慣轉(zhuǎn)為良好的比率為90.0%，對照組患者生活習慣轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫谋嚷蕿?2.0%，二者之間的數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：循證護理在心肌梗死患者中的診療具有明顯的診療效果，能夠有效減緩醫(yī)患關(guān)系的緊張感，促進患者生活質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，有效推進患者的康復過程。應當在臨床診療過程中進行廣泛的推廣實施。

關(guān)鍵詞：循證護理;心肌梗死;應用措施;護理質(zhì)量

循證護理是當前護理專業(yè)中新型的一種護理形式，隨著科學技術(shù)的發(fā)展和進步在臨床護理中增添了全新的理念。在護理進行的過程中建立問題、探究依據(jù)、運用依據(jù)，在此期間尋找更加完善的方式為患者服務。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇某醫(yī)院中2017年8月—2018年8月之間收治的心肌梗死患者100例，隨機將患者劃分為實驗組和對照組兩組，每組患者50例。實驗組患者平均年齡為（57.82±8.46）歲，對照組患者平均年齡為（58.46±3.24）歲。患者進行試驗研究之前均明確研究目的與意義。入選患者排除了繼發(fā)性腎疾病、血肌酐、尿素氮異常等疾病。實驗組和對照組患者在生理以及病情等臨床資料上并不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2循證護理方法

在診療中過程中兩組患者進行無差別的診療給藥，實驗組患者進行循證護理。實驗組患者接受循證護理進程中醫(yī)院成立循證小組，在患者進行手術(shù)之前詳細詢問患者的身體情況、心情變化、患病歷史以及生活習慣等。根據(jù)患者的相關(guān)信息，對于診療中可能存在的問題進行詳細的分析，做好手術(shù)進程中的相應準備。對于畏懼診療的患者進行相應的心理疏導，降低患者的緊張情緒。

循證護理的主要內(nèi)容有以下幾個方面。

首先，應當以護士長作為循證管理的核心環(huán)節(jié)，選擇具有豐富臨床護經(jīng)驗的護理人員作為循證護理的核心小組，對于護理人員進行詳細的培訓工作。

其次，整合循證護理的相關(guān)內(nèi)容，建立健全循證護理的工作機制。研究每一位患者出現(xiàn)的癥狀和情況，針對患者的具體情況研究循證護理的方式方法。進而有效提升患者接受診療的心理水平和生理需求。

然后，尋找詳細的循證護理依據(jù)，在進行臨床診療的進程中將AMI、心律失常、護理作為臨床數(shù)據(jù)的主觀關(guān)注點，并且嚴格記錄患者出現(xiàn)的相應變化。

最后，進行嚴格的循證護理。第一，嚴格觀察患者診療過程中的病情變化，在發(fā)病之后的2星期之內(nèi)進行心律失常觀察，在凌晨到中午12點是患者心律失常的高發(fā)階段，應當保證護理人員對患者的情況進行嚴格密切的觀察，每30分鐘進行觀察記錄，在患者出現(xiàn)突發(fā)情況的時候及時向醫(yī)生反應，采取緊急處理措施。第二，做好患者的心理疏導工作。患者在患病之后會出現(xiàn)明顯的情緒變化，在面對病情的基礎(chǔ)上出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理，同時患者家也會在護理過程中出現(xiàn)明顯的心情波動。護理人員應當根據(jù)患者和患者家屬的情緒變化進行及時有效的溝通，保證患者和家屬的情緒穩(wěn)定，引導患者進行診療工作。第三，積極鼓勵患者進行康復鍛煉?；颊呋疾≈蟮纳眢w機能會出現(xiàn)相應的問題，護理人員應當根據(jù)患者的具體情況進行康復鍛煉的指導，促進患者的身體機能有效恢復^[1]。

1.3統(tǒng)計學方法使用

在研究中使用的計數(shù)資料采用百分比表示，并且將相關(guān)數(shù)據(jù)進行卡方檢驗。計量資料使用均數(shù)標準差表示，并將數(shù)據(jù)進行t檢驗。數(shù)據(jù)分析中主要使用SPSS16.0軟件進行相關(guān)處理。所有計算所得的數(shù)據(jù)Plt;0.05可證明具有統(tǒng)計學意義。

1.4觀察指標

對于患者的生活習慣評價根據(jù)患者的自身評價和患者家屬的反應作為研究標準，其中評定的因素為“優(yōu)良”和“較差”兩個等級。在患者出院之前對患者的診療滿意程度進行相應的檢查，分別為“不滿意”“滿意”“非常滿意”三個等級。

2.實驗對比結(jié)果

2.1生活習慣統(tǒng)計結(jié)果

實驗組患者的生活習慣明顯優(yōu)于對照組，二者之間的差異對比具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05），統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

2.2護理滿意度結(jié)果實施

循證護理的診療形式在實驗組與對照組之間的對比中具有明顯的優(yōu)勢，二者之間的差異對比具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05），統(tǒng)計結(jié)果如表2所示。

3.討論

心肌梗死患者在發(fā)病過程中存在病情發(fā)病較快，發(fā)病中伴隨著大量的并發(fā)癥，診療過程較為困難，治療康復之后會出現(xiàn)二次復發(fā)現(xiàn)象等。在醫(yī)院的常規(guī)診療過程中會出現(xiàn)一定的問題，護理階段中對患者的幫助作用不是十分明顯。在本文的研究中將循證護理形式與患者的診療和恢復相結(jié)合，能夠在患者接受診療的過程中建立良好的精神支柱和心理疏導機制，根據(jù)患者的個人情況進行良好的心理護理和疏導工作，并且能夠準確的掌握患者病情變化情況，根據(jù)醫(yī)生和護理人員豐富的臨床經(jīng)驗，幫助患者進行良好的康復治療^【2】。

根據(jù)上文研究可知，循證護理在心肌梗死患者中的應用能夠取得良好的診療效果，并且在臨床診療中能夠有效緩和醫(yī)患之前的關(guān)系，逐步建立和諧融洽的醫(yī)院氛圍，有助于患者在診療過程中的康復情況，應當在臨床診療中進行廣泛運用。

參考文獻：

[1]何肖肖.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果評價[J].特別健康，2019，（18）：166-167.

[2]王奕丹.循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用價值[J].飲食保健，2019，6（38）：196-197.

[3]邱艷.心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭運用循證護理的分析[J].飲食保健，2019，6（34）：208-209.