腹腔鏡下子宮全切術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合探析

摘要：目的：探討腹腔鏡下子宮全切術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合。方法 參照區(qū)組選擇82例腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者相關(guān)資料進(jìn)行整理后給予分析并歸入本次研究中，遵從隨機(jī)抽樣調(diào)查法將參與本次研究中的患者，等分分為兩個(gè)組別。參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予手術(shù)室護(hù)理配合。結(jié)果 參照組手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)數(shù)值均高于研究組，P<0.05;參照組手術(shù)醫(yī)師滿意度明顯低于研究組，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者的護(hù)理，可采用手術(shù)室護(hù)理配合，可在一定程度上縮短手術(shù)時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，并且可提升手術(shù)醫(yī)師滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;子宮全切術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合

Analysis of nursing cooperation in operating room of total hysterectomy under laparoscope

Li Ling

Objective "to explore the nursing cooperation of laparoscopic hysterectomy in operating room. Methods 82 patients with total laparoscopic hysterectomy were selected according to the regional group and analyzed and included in this study. The patients participating in this study were divided into two groups. The patients in the reference group were given routine nursing， and the patients in the study group were given operating room nursing cooperation. Results all the indexes of the reference group were higher than those of the study group （P lt; 0.05）. The satisfaction of the surgeons in the reference group was significantly lower than that in the study group （P lt; 0.05）. Conclusion in view of the nursing of laparoscopic hysterectomy patients， nursing cooperation in the operating room can be adopted to shorten the operation time， shorten the length of hospital stay of patients to a certain extent， and improve the satisfaction of surgical doctors， which is worthy of further promotion.

Keywords： laparoscope; Hysterectomy; Operating room nursing cooperation

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月～2019年02月于該院就診的82例腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者相關(guān)基礎(chǔ)資料進(jìn)行收集整合并納入本次研究中，遵從隨機(jī)抽樣原則等分分為兩個(gè)組別，兩組各分為41例，參照組中，本組患者最大年齡為56歲，最小年齡為40歲，平均年齡（52.19±4.58）歲;研究組中，最大年齡為59歲，最小年齡為42歲，平均年齡（51.86±5.23）歲。經(jīng)組間對(duì)比均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包發(fā)現(xiàn)參照區(qū)基礎(chǔ)資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P>0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括但不限于：術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)中手術(shù)配合。研究組給予手術(shù)室護(hù)理配合：（1）術(shù)前：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者行健康宣教，使患者了解到手術(shù)過(guò)程和腹腔鏡手術(shù)流程，觀察患者的情緒波動(dòng)，及時(shí)為患者排解不良情緒，如：焦慮、緊張等情緒，提高患者的心理健康水平;嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)操作所需的設(shè)備和儀器，確保儀器功能完好，同時(shí)做好手術(shù)器械工作，并保持手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境^【1】;飲食干預(yù)：在患者手術(shù)前禁止食用產(chǎn)氣類(lèi)食物，例如：乳制品、豆制品，在術(shù)前禁飲時(shí)間為4～6h，術(shù)前禁食時(shí)間為12h，叮囑患者在選擇食物時(shí)應(yīng)選擇清淡飲食，富含多類(lèi)維生素的食物，并且禁止患者食用辛辣食物、冷飲等。（2）術(shù)中：在手術(shù)開(kāi)始前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者基礎(chǔ)資料以防止醫(yī)療事故的發(fā)生;調(diào)整手術(shù)室的溫濕度，禁止開(kāi)關(guān)門(mén)，保持恒溫，減少病原體進(jìn)入至手術(shù)室內(nèi)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者保持手術(shù)體位，密切注意麻醉過(guò)程中生命體征的變化，避免過(guò)敏和休克反應(yīng)，為患者建立靜脈通道，并確保通道始終暢通。;以確保手術(shù)過(guò)程中必要的輸液和給藥正常，再次確認(rèn)手術(shù)器械到位，進(jìn)行腹腔鏡檢查。確認(rèn)手術(shù)設(shè)備的系統(tǒng)連接正確，運(yùn)行正常。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)按照主治醫(yī)師的指示配合醫(yī)生，準(zhǔn)確、迅速地轉(zhuǎn)移手術(shù)器械，及時(shí)清理手術(shù)視野，密切注意術(shù)后患者生命體征的變化^【2】。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后切除的病理組織，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)檢查手術(shù)器械，檢查數(shù)量和種類(lèi)，做好初步清潔工作，用含氯消毒劑（含有效氯2000 mg/L）浸泡30分鐘，再用多酶清洗消毒劑（按1：150的比例分配）浸泡。所有儀表的金屬接頭都要清洗，有間隙的儀表要用刷子清洗。最后應(yīng)用純蒸餾水在高壓下將手術(shù)器械的進(jìn)行有效清洗、消毒、干燥。（3）術(shù)后：協(xié)助患者采取仰臥位，麻醉消退后改為半仰臥位，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)，如患者長(zhǎng)期精神不恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)治療;再次確認(rèn)患者基礎(chǔ)信息，并進(jìn)行記錄，護(hù)送患者回病房，并告知病人家屬相關(guān)注意事項(xiàng);清潔傷口并保持傷口干燥，及時(shí)更換紗布和藥物，避免出現(xiàn)傷口發(fā)炎、腫脹等情況;密切關(guān)注患者腹脹、發(fā)熱、肌肉緊張等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)聯(lián)系責(zé)任醫(yī)師，給予診斷與治療^【3】。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析組間手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)數(shù)值;（2）分析組間手術(shù)醫(yī)師滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，組間對(duì)比均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS21.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x²檢驗(yàn)用以開(kāi)展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（）、 （n）%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析組間手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)數(shù)值

由表1得知，參照組手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)數(shù)值均高于研究組，P<0.05。

2.2分析組間手術(shù)醫(yī)師滿意度

研究組手術(shù)共41臺(tái)，手術(shù)醫(yī)師滿意情況，非常滿意22臺(tái)，一般滿意18臺(tái)，不滿意1臺(tái)，總滿意度為97.56%;參照組手術(shù)共41臺(tái)，手術(shù)醫(yī)師滿意情況，非常滿意17臺(tái)，一般滿意19臺(tái)，不滿意5臺(tái)，總滿意度為87.80%，P<0.05。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，生活模式的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)發(fā)展。近年來(lái)，腹腔鏡手術(shù)在臨床上得到研究和廣泛的應(yīng)用，其具有微創(chuàng)、感染率低、預(yù)后佳、出血量低、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。在傳統(tǒng)手術(shù)上有所改變，使手術(shù)效果更佳，適用于多種疾病的患者，能有效地預(yù)防疾病的惡化，在臨床上日益受到重視。然而，腹腔鏡手術(shù)需要將腹腔鏡插入患者的體內(nèi)，由于患者對(duì)手術(shù)過(guò)程的不了解，導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)或者不良情緒，而這些問(wèn)題的出現(xiàn)會(huì)直接影響手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)室是治療患者的重要場(chǎng)所，術(shù)治療和護(hù)理的質(zhì)量直接影響患者的生命安全和醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但在護(hù)理過(guò)程中，由于諸多外部因素的影響，患者對(duì)治療的依從性降低，治療效果和預(yù)后也較差。基于此，本文對(duì)手術(shù)患者給予了針對(duì)性護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)與消毒，為術(shù)中配合做好鋪墊工作;在術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行高度配合，從而縮短手術(shù)時(shí)間以及患者住院時(shí)間，保障臨床手術(shù)治療效果。

綜上所述，針對(duì)腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者的護(hù)理，可采用手術(shù)室護(hù)理配合，可在一定程度上縮短手術(shù)時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，并且可提升手術(shù)醫(yī)師滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐麗紅，陰瑞蘭.腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（03）：184-185.

[2]陳曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：173-174.

[3]張微.腹腔鏡下子宮全切術(shù)后采取不同護(hù)理干預(yù)的臨床效果探索[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（02）：267-268.

[4]李寧寧.行腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法及其效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：260-261.