精細化護理管理模式在手術(shù)室護理質(zhì)量及患者護理滿意度中的效果

摘要：目的：探討在手術(shù)室護理中運用精細化護理管理模式對護理質(zhì)量及患者護理滿意度的影響。方法：對手術(shù)室80例患者（傳統(tǒng)組，2016年1月到2016年12月間收治）實施傳統(tǒng)護理管理，另取80例患者（精細化組，2017年1月到2017年12月間收治）實施精細化護理管理模式，分析對比不同護理管理模式的運用效果。結(jié)果：精細化組不良事件發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組（Plt;0.05），精細化組護理滿意度及護理質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組（Plt;0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理中運用精細化護理管理模式可提升護理質(zhì)量及患者護理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理;精細化護理管理模式;護理質(zhì)量;護理滿意度

手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療活動的重要場所，手術(shù)室中需對患者實施手術(shù)治療及搶救過程，收治患者病情復雜多變，疾病種類較多，臨床護理內(nèi)容較為復雜，在實際護理過程中出現(xiàn)任何差錯均會直接影響患者手術(shù)效果及安全性，甚至威脅患者生命安全。因此，不斷提升手術(shù)室護理質(zhì)量，減少手術(shù)室不良護理事件的發(fā)生是目前手術(shù)室管理中重點研究的問題^[1]。精細化護理管理是當前護理管理的新型模式。本研究在2017年1月到2017年12月間80例患者手術(shù)室護理中運用了精細化護理管理模式?，F(xiàn)行管理效果總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月間收治的手術(shù)室80例患者設為傳統(tǒng)組，將2017年1月到2017年12月間收治的80例患者設為精細化組。傳統(tǒng)組患者年齡范圍21～74歲，平均年齡47.7歲（s=9.5）;性別分布：男/女為47/33;精細化組患者年齡范圍21～75歲，平均年齡47.8歲（s=9.2）;性別分布：男/女為46/34。對傳統(tǒng)組與精細化組患者一般基線資料對比，結(jié)果位于對比研究范疇（Pgt;0.05）。

納入病例：實施手術(shù)治療在患者;擇期手術(shù)患者;患者自愿簽署知情同意書，并自愿配合研究過程;醫(yī)院倫理委員會審批本研究。排除病例：臟器、組織嚴重病變患者;手術(shù)治療不配合、精神障礙患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組實施傳統(tǒng)護理管理，術(shù)前1d核對患者信息，通知手術(shù)時間，輔助患者進行相關(guān)檢查，做好手術(shù)準備;進入手術(shù)室后輔助麻醉師為患者進行消毒、麻醉等，術(shù)中做好手術(shù)配合;術(shù)后清點相關(guān)手術(shù)器械，并監(jiān)護患者體征、表現(xiàn)狀況。

精細化組實施精細化護理管理模式：①加強手術(shù)室護理人員培訓：定期組織手術(shù)室護理人員進行手術(shù)相關(guān)護理內(nèi)容培訓及考核，規(guī)范手術(shù)室護理流程，對手術(shù)室基礎(chǔ)護理操作、專科護理操作進行培訓。②加強精細化護理管理宣教工作：在科室內(nèi)加強手術(shù)室管理的相關(guān)知識宣傳，向手術(shù)室護理人員介紹手術(shù)室護理的要點及要求。③加強手術(shù)室精細化護理管理：重點加強對手術(shù)室環(huán)境及相關(guān)手術(shù)物品的管理，定期對醫(yī)療器械、空氣消毒，醫(yī)護人員進入手術(shù)室前需規(guī)范著裝，穿戴好衣物、口罩及鞋帽，術(shù)后及時清洗消毒手術(shù)室;對手術(shù)室相關(guān)物品進行分類擺放，固定擺放位置，并進行專人管理、保養(yǎng)等，由專人做好器械消毒、回收、維護等相關(guān)記錄^[2]。④加強手術(shù)室護理管理監(jiān)管：在科室內(nèi)成立監(jiān)管小組，不定期檢查手術(shù)室護理管理質(zhì)量及效果，了解少手術(shù)室不良護理事件發(fā)生狀況、護理過程中安全隱患狀況，及時針對存在的問題進行整改，并采取責任制對相關(guān)責任人員進行追責，實施合理獎懲。

1.3 觀察指標

分析對比不同護理管理模式下患者護理滿意度及護理質(zhì)量評分及不良護理事件發(fā)生狀況，用醫(yī)院自制量表評價，護理滿意度評價內(nèi)容包括護理操作、環(huán)境、手術(shù)舒適度等，總分100分;護理質(zhì)量評價內(nèi)容包括基礎(chǔ)操作、?？撇僮鳌⒎召|(zhì)量等，總分100分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標準差表示計量資料，t檢驗。用率表示計數(shù)資料，X²檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

精細化組出現(xiàn)核查執(zhí)行漏項1例，傳統(tǒng)組出現(xiàn)意外傷1例，漏簽醫(yī)囑3例，器械數(shù)量不符2例，核查執(zhí)行漏項2例。精細化組不良護理事件發(fā)生率1.25%明顯低于傳統(tǒng)組10.00%，X²=5.769，P=0.016。

精細化組護理滿意度及護理質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組（Plt;0.05），見下表1。

3 討論

手術(shù)室護理內(nèi)容較為繁雜，有效的護理過程是保證手術(shù)順利實施的基礎(chǔ)，而不良護理事件的發(fā)生將增加患者手術(shù)風險，甚至影響患者手術(shù)結(jié)局。如何提升手術(shù)室護理質(zhì)量是進一步提升手術(shù)安全性的重要手段。精細化護理管理是將護理內(nèi)容進行精致化、細致化、精準化、嚴格化管理的模式，在該管理模式中，更加注重管理細節(jié)，對護理人員綜合素養(yǎng)要求更高^[3-4]。本研究中，精細化組不良護理事件發(fā)生率1.25%明顯低于傳統(tǒng)組10.00%，且精細化組護理滿意度及護理質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組，說明實施精細化護理管理過程可提升護理質(zhì)量，降低手術(shù)風險。分析原因是本研究在精細化護理管理實施前，加強對手術(shù)室護理人員的護理知識培訓及精細化護理管理宣教工作，通過加強護理培訓過程可有效提升護理人員整體護理水平及護理質(zhì)量，而實施精細化護理管理宣教可提升護理人員對精細化護理管理的認知，促進護理人員重視手術(shù)室護理細節(jié);在手術(shù)室精細化管理中加強對環(huán)境及器械的管理，進一步保證手術(shù)安全性;此外，在管理期間加強管理監(jiān)管過程，可提升護理人員的重視及責任心，進一步改善護理質(zhì)量，保證手術(shù)安全性，提升患者滿意度。

綜上所述，在手術(shù)室護理中運用精細化護理管理模式可提升護理質(zhì)量及患者護理滿意度，降低不良護理事件發(fā)生風險，運用價值高。

參考文獻：

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[4]譚潔.精細化管理在手術(shù)室護理品質(zhì)管理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：150-151.