專(zhuān)人護(hù)理對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙病人康復(fù)的影響

摘要：目的：探討且分析專(zhuān)人護(hù)理對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙病人康復(fù)的影響。方法：抽取我院2018年5月-2019年5月收治的100例腦卒中認(rèn)知功能障礙病人，根據(jù)隨機(jī)分類(lèi)原則，將病人劃分成對(duì)照組和觀察組，各組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予專(zhuān)人護(hù)理，對(duì)比兩者病人的護(hù)理總有效率。結(jié)果：對(duì)照組的總有效率（54%）顯著低于觀察組（92%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。結(jié)論：對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙病人實(shí)施專(zhuān)人護(hù)理，有利于病人痊愈，改善病人的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：專(zhuān)人護(hù)理;腦卒中認(rèn)知功能障礙病人;康復(fù);影響

毋庸置疑，認(rèn)知功能障礙往往會(huì)影響病人的正常生活以及治療效果，甚至給社會(huì)以及家庭帶來(lái)很多壓力，也影響病人今后進(jìn)入社會(huì)。對(duì)于腦卒中認(rèn)知功能障礙病人康復(fù)而言認(rèn)知功能訓(xùn)練發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本研究探討分析了專(zhuān)人護(hù)理對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙病人康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取抽取我院2018年5月-2019年5月收治的100例腦卒中認(rèn)知功能障礙病人，根據(jù)隨機(jī)分類(lèi)原則，將病人劃分成對(duì)照組和觀察組，各組50例。對(duì)照組病人男性23例，女性27例，年齡22-81歲，平均年齡（74.7±1.3）歲;觀察組病人男性26例，女性24例，年齡21-85歲，平均年齡（77.5±1.4）歲。對(duì)比兩組病人性別、年齡等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括病人住院前的健康宣傳教育、治療中監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征等等。

觀察組給予專(zhuān)人護(hù)理。一般來(lái)說(shuō)，其護(hù)理內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.2.1記憶力訓(xùn)練

大腦提取、吸收信息的過(guò)程，即記憶力，恢復(fù)記憶力重點(diǎn)依靠大腦功能的恢復(fù)。其基本原則是沒(méi)必須要記住很少的內(nèi)容，信息呈現(xiàn)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)。護(hù)理人員可以準(zhǔn)備一個(gè)病人活動(dòng)室，室內(nèi)設(shè)置粉筆和黑板，再將毛筆字和鋼筆懸掛在黑板上^[1]。首先，讓所有的病人都講述以下自己昨天做過(guò)哪些有趣的事，如果講的有趣，其他的病人可以用手鼓掌。然后，要求美格爾病人在筆記本上寫(xiě)下自己的私人信息，比如：年齡以及性別等等，如果病人寫(xiě)的對(duì)，可以給予其適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)^[2]。最后，可以要求病人用鼻子聞聞，分辨不同的氣味，包括用的東西、吃的食物等等，看看哪個(gè)病人說(shuō)的正確，對(duì)于答對(duì)的學(xué)生，可以給予其小禮物。多次做相同的訓(xùn)練，從容易到難度高的，逐漸增強(qiáng)病人的記憶。

1.2.2注意力訓(xùn)練

競(jìng)猜游戲。取出兩個(gè)不同顏色的毛線團(tuán)，分別是紅色和綠色，再將其裝在顏色相應(yīng)的盒子中，要求病人記住。接著，將兩個(gè)盒子相互交換，再將其裝入盒子中，還是原來(lái)的位置，鼓勵(lì)病人自己猜猜哪個(gè)盒子裝著什么顏色，多次訓(xùn)練，一直到病人可以全部記住。第二，選擇卡片游戲。取出30張8種顏色的卡片，要求病人將指定的卡片指出來(lái)，選完后再取出卡片，調(diào)整卡片的順序，接著將指定的卡片選擇出來(lái)，多次練習(xí)^[3]。第三，時(shí)間感訓(xùn)練。要求病人看著自己手上戴的表數(shù)數(shù)，每分鐘數(shù)一個(gè)數(shù)，3-0分鐘就是30個(gè)數(shù)，練習(xí)正確后，及時(shí)與病人溝通，在溝通的同時(shí)要求學(xué)生不能繼續(xù)看手上的表，認(rèn)真計(jì)算時(shí)間，讓病人盡可能控制由于溝通而不會(huì)分散自己的注意力。

1.2.3感知訓(xùn)練

通常，感知力障礙具體表現(xiàn)在癥失用癥以及失認(rèn)癥。應(yīng)當(dāng)將一些日常生活用偏放在病人的面前，比如：空調(diào)遙控器、牙膏以及毛巾等等，讓病人結(jié)合自己的實(shí)際需求進(jìn)行使用，讓病人可以盡快恢復(fù)自身的感知功能。

1.2.4解決問(wèn)題能力訓(xùn)練

解決問(wèn)題能力涉及到不同的認(rèn)知過(guò)程能力，比如：概括、綜合以及推理等等。首先，閱讀書(shū)籍。要求病人閱讀一本書(shū)，而且正確指出書(shū)的出版社、書(shū)的名字以及書(shū)的作者等等，回答完全正確后再認(rèn)真回答所有章節(jié)的題目和講述的大致內(nèi)容。第二，拼圖。提前為病人準(zhǔn)備拼圖所需要的工具或者材料，比如：木棍或者火柴等等，難度依次增加。第三，物品歸納分類(lèi)。作為護(hù)理人員，可以將平時(shí)經(jīng)常用到的東西放在病人面前。要求病人結(jié)合其類(lèi)型劃分用具，將顏色相同的物品放在相同的位置，要求病人清楚分類(lèi)各種顏色的物品，培養(yǎng)其辨別各種顏色的能力^[4];將每個(gè)季節(jié)的衣服要分開(kāi)擺放，最好結(jié)合春夏秋冬的季節(jié)變化來(lái)分類(lèi)。初步訓(xùn)練結(jié)束后，可以適當(dāng)?shù)募哟箅y度系數(shù)，比如：可以將筆劃分成鉛筆以及鋼筆等等。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

效果評(píng)價(jià)：通過(guò)簡(jiǎn)易智力檢查表測(cè)試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行測(cè)定。顯效：小于等于23分;有效：大于17分、小于等于22分;無(wú)效：小于等于17分?？傆行?（顯效+有效）×100%÷總例數(shù)。

2.結(jié)果

對(duì)照組病人顯效10例，有效17例，無(wú)效23例，總有效率是54%;對(duì)照組病人顯效27例，有效19例，無(wú)效4例，總有效率是92%。對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05。

3.討論

認(rèn)知功能障礙病人預(yù)后很多都是不顯著的，通過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理可以及時(shí)了解病人的實(shí)際情況，對(duì)癥下藥，而且病人可以依賴(lài)自己的專(zhuān)人護(hù)士，與護(hù)士做朋友，愿意聽(tīng)從護(hù)士的建議，這樣就可以更加順利的開(kāi)展護(hù)理工作，獲得顯著的效果^[5]。其實(shí)，病人的運(yùn)動(dòng)功能障礙和認(rèn)知功能障礙之間有密切的聯(lián)系，初期護(hù)理干預(yù)可以科學(xué)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)，而且結(jié)合預(yù)測(cè)結(jié)果可以針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙病人制定有效的護(hù)理方法，盡快使病人康復(fù)，可以生活自理。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組總有效率（54%）顯著低于觀察組（92%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05。

綜上所述，針對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙病人給予專(zhuān)人護(hù)理措施，在很大程度上有利于病人身體康復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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