乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合體會(huì)

摘要：目的：討論乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合。方法：將本院2018年2月-2019年5月期間收治行乳腺癌根治術(shù)的50例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合）各25例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理配合措施的實(shí)施可提高手術(shù)成功率及護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：乳腺癌根治術(shù);手術(shù)室;護(hù)理配合

乳腺癌病癥屬于臨床婦科中的常見惡性腫瘤之一，患有該病癥后將對(duì)患者的身心健康造成一定的威脅，當(dāng)前，臨床上治療該病癥的常見方式之一為乳腺癌根治術(shù)，該種治療方式效果顯著，但是其具有一定的創(chuàng)傷性，且存在有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)^[1]。若在該手術(shù)實(shí)施過程中給予患者優(yōu)質(zhì)化的手術(shù)室配合護(hù)理干預(yù)，將有效提高手術(shù)安全性，基于此，本文對(duì)乳腺癌根治術(shù)實(shí)施過程中給予患者常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合后的效果進(jìn)行了分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為：2018年2月-2019年5月。研究觀察對(duì)象為：本院收治行乳腺癌根治術(shù)的50例患者，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各25例。各項(xiàng)基本資料：對(duì)照組中平均年齡為（48.6±3.2）歲;平均病程（5.2±0.3）月;單側(cè)乳腺癌有22例、雙側(cè)乳腺癌有3例;腫瘤PTNM分期：Ⅱ期有15例、Ⅲ期有10例。研究組中平均年齡為（48.1±3.7）歲;平均病程（5.9±0.1）月;單側(cè)乳腺癌有23例、雙側(cè)乳腺癌有2例;腫瘤PTNM分期：Ⅱ期有16例、Ⅲ期有9例。各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行訪視，查閱患者病例資料，掌握其病情，術(shù)前12h，叮囑其禁食，術(shù)前6h，叮囑其禁飲。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，了解其心理狀況，并針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)，詳細(xì)告知患者手術(shù)治療過程、必要性及注意事項(xiàng)等，耐心解答其疑問。術(shù)前將手術(shù)中所需的各項(xiàng)物品準(zhǔn)備好，并進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)，提前試用相關(guān)手術(shù)器械，避免術(shù)中出現(xiàn)故障事故，保障手術(shù)的順利實(shí)施。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

巡回護(hù)理人員提前進(jìn)入到手術(shù)室，控制好室內(nèi)溫度及濕度，并對(duì)患者的各項(xiàng)一般資料及手術(shù)資料進(jìn)行核對(duì)，輔助器械管理護(hù)理人員共同對(duì)手術(shù)器械及輔料進(jìn)行清點(diǎn)，若患者存在有負(fù)面情緒時(shí)，應(yīng)積極做好其心理疏導(dǎo)工作，以消除其負(fù)面情緒，協(xié)助于醫(yī)生科學(xué)擺放其體位姿勢(shì)，術(shù)中做好患者的保暖工作，盡可能減少不必要的皮膚暴露，關(guān)注無影燈的位置，使之保障手術(shù)的清晰性，將電極板放置好，并將其功率調(diào)整在合理范圍之內(nèi)，配合麻醉醫(yī)師完成各項(xiàng)麻醉操作，術(shù)中密切關(guān)注患者的各生命體征，保障其各管道的暢通性，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需物品，正確、快速的向手術(shù)醫(yī)生傳遞器械，推進(jìn)手術(shù)進(jìn)程，縫合切口前，再一次對(duì)手術(shù)器械及輔料進(jìn)行清點(diǎn)。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后擦拭掉患者切口周圍皮膚血跡，合理連接各引流管道，做好其保暖干預(yù)工作，待患者生命體征得到穩(wěn)定且麻醉清醒后，告知其手術(shù)效果，并對(duì)其術(shù)前術(shù)中的積極配合予以鼓勵(lì)及肯定，使之消除患者心中的負(fù)面情緒，促使其可以同樣以飽滿的熱情投入到術(shù)后康復(fù)工作中去，將患者轉(zhuǎn)送至病房后，做好交接工作，而后將手術(shù)中所實(shí)施過的器械及設(shè)備進(jìn)行清洗消毒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)均由SPSS22.0軟件計(jì)算，用χ²檢驗(yàn)、%表示計(jì)數(shù)資料;用t檢驗(yàn)、（）表示計(jì)量資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)成功率及護(hù)理滿意度比較

研究組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量指標(biāo)均低于對(duì)照組，手術(shù)成功率及護(hù)理滿意度指標(biāo)均高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的8%明顯低于對(duì)照組的32%，P<0.05，見表2。

3.討論

乳腺癌占女性全身性惡性腫瘤病癥的機(jī)率高達(dá)8%^[2]，目前，該病癥患病數(shù)量有上升趨勢(shì)，且患病群體日益年輕化，手術(shù)為治療該病癥的常見治療手段，其的實(shí)施可有效改善患者的預(yù)后效果及生活質(zhì)量。腺癌根治術(shù)的實(shí)施需要患者進(jìn)行乳房切除，使之有效清除其癌細(xì)胞，這將增加患者的心理負(fù)擔(dān)感及恐慌感，致使降低其治療配合度，由于惡性腫瘤可以進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及局部播散，這就說明術(shù)中若有不當(dāng)，將導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，降低手術(shù)成功率。實(shí)施該手術(shù)過程中，術(shù)前針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、完善的手術(shù)器械、舒適的體位姿勢(shì)及術(shù)中密切的手術(shù)配合，將保障手術(shù)成功性，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合將關(guān)注于患者的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作，最大限度的保障患者以積極心態(tài)面對(duì)病癥的治療，消除其圍手術(shù)期發(fā)生各類風(fēng)險(xiǎn)性事件的機(jī)率，提高手術(shù)治療成功率及安全性，此外，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合還將拉近護(hù)患距離，完善常規(guī)護(hù)理工作存在的缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉盼盼.乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（01）：168-169.

[2]韓思陽，蘇杭，石瑩.女性乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2018，5（19）：165-166.