腦卒中偏癱病人肢體運動功能的康復(fù)護理訓(xùn)練

摘要：目的：分析康復(fù)護理訓(xùn)練對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響。方法選取我院2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各22例患者。對照組患者施行常規(guī)護理指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理訓(xùn)練，比較后，觀察兩組患者的上下肢肌力評分及Barthel評分情況。結(jié)果觀察組患者護理后上肢肌力評分、下肢肌力評分均優(yōu)于對照組患者上下肢力評分。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;觀察組患者采用康復(fù)護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論康復(fù)護理訓(xùn)練在腦卒中偏癱病人中的應(yīng)用，可以顯著改善患者上下肢的肌力，對于后期患者肢體的恢復(fù)具有重要作用，也是臨床上一大進(jìn)步，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理訓(xùn)練;腦卒中偏癱;肢體運動功;上下肢力功能

腦卒中屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種，由于腦血栓、腦梗死或者腦出血造成的中樞系統(tǒng)損壞，主要發(fā)病人群為中老年患者，腦卒中起病快，病情急且病死率極高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全^[1]。主要的臨床表現(xiàn)有頭暈乏力、高血壓等癥狀。腦中樞的破壞會導(dǎo)致人各項機體喪失功能出現(xiàn)偏癱癥狀。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平手術(shù)可以治療腦卒中患者，但是后期的護理對于腦卒中偏癱患者尤為重要，因次我院選取2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，分析康復(fù)護理訓(xùn)練對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響，綜下所述。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各22例患者。對照組患者施行常規(guī)護理指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理訓(xùn)練。觀察組患者中男性患者13例，女性患者9例，年齡48—65歲，平均年齡（56.5±2. 2）歲;對照組患者中男性患者15例，女性患者7例，年齡51—72歲，平均年齡（61. 5±1.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)護理，內(nèi)容包括對患者進(jìn)行肢體的按摩。進(jìn)行基本的肢體運動指導(dǎo)，給予正確的飲食建議^[2]。

觀察組患者施行康復(fù)護理訓(xùn)練，內(nèi)容綜述如下。

（1）向患者的主治醫(yī)師了解患者病情，根據(jù)患者現(xiàn)下的身體素質(zhì)情況制定適合患者且科學(xué)的康復(fù)護理訓(xùn)練方案。（2）對意識為昏迷狀態(tài)的危重癥患者進(jìn)行外界運動恢復(fù)，幫助患者活動膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘部、背部。每2小時幫助患者翻身一次并進(jìn)行四肢的按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。（3）對意識清醒的患者制定簡單的運動訓(xùn)練方案，從簡單的床上起臥運動過度到床邊腿部力量訓(xùn)練，最后鼓勵患者扶床自行直立并行走^[3]。（4）對患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，多鼓勵患者給予自信心，建議患者多吃高維生素高蛋白的食物，對患者家屬進(jìn)行健康教育，后期家屬要督促監(jiān)督患者持續(xù)性康復(fù)運動。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)上下肢力評分量表對患者上下肢力進(jìn)行評分，每項評分總分均為100分。采用Barthel評分評估患者生活自理能力，主要對如廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、穿著、上下樓梯、平地步行及沐浴等方面進(jìn)行評估，其中l(wèi)t;20分為良、20 -40分為中度、41 -60分為重度及gt;60分完全依賴。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用SPSS 22. 0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料的比較采用重復(fù)測量設(shè)計的方差分析，計數(shù)資料的比較采用兩獨立樣本的;X2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)a =0. 05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者上下肢力護理前后評分比較

觀察組患者護理前上肢肌力評分為（1.43±0.37）分，下肢肌力評分為（4.96±0.55）分，護理后上肢肌力評分為（4.52±1.82）分，下肢肌力評分為（4.96±0.55）分，均優(yōu)于對照組患者上下肢力評分。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后Barthel評分比較

觀察組患者采用康復(fù)護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3.討論

康復(fù)護理訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者后期腦神經(jīng)的激活具有重要作用，但由于腦卒中偏癱患者行動困難，且心情憂郁煩躁，帶著諸多負(fù)面情緒，不利于長期堅持后期的康復(fù)訓(xùn)練，所以前期的康復(fù)護理訓(xùn)練使患者養(yǎng)成運動的習(xí)慣，建立對康復(fù)訓(xùn)練的重視性很有必要。

本研究顯示，康復(fù)護理訓(xùn)練可以促使腦卒中偏癱患者加強運動鍛煉意識，提高患者的生活質(zhì)量，對于預(yù)后的康復(fù)具有很好的臨床療效。

綜上所述，康復(fù)護理訓(xùn)練在腦卒中偏癱病人中的應(yīng)用，可以顯著改善患者上下肢的肌力，對于后期患者肢體的恢復(fù)具有重要作用，也是臨床上一大進(jìn)步，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王男.康復(fù)護理對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響[J].雙足與保健，2018，27（17）：42-43.

[2]朱翠平，吳美華，徐曉芳，陸安妹，褚惠芳，褚美蘭，蘇春妹，倪衛(wèi)紅.家庭康復(fù)護理對農(nóng)村腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響[J].護理研究，2017，31（11）：1365-1367.

[3]吳萬容.腦卒中偏癱患者肢體運動功能的康復(fù)護理訓(xùn)練[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（03）：59.

作者簡介：熊維 "女 "1988.10 "漢族 "四川省資陽市 "本科 "護師神經(jīng)科 "研究方向：腦卒中康復(fù)護理郵箱：296096457@qq.com