危重病人護理中的高風險因素與防范措施探究

摘要：目的：文章主要針對危重病人護理中的風險因素進行分析研究，并提出具體的方法措施。方法選取2018年1月～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入改良護理措施，對比兩組護理后的患者滿意度。結(jié)果觀察組的護理滿意率96.0%高于對照組的護理滿意率80.0%，兩組對比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論在危重病人的臨床護理工作中，應(yīng)加強對護理中的高危險因素進行干預(yù)，并根據(jù)高危險因素制定有效的防范措施，提升護理效果和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：危重病人;護理風險;防范措施

引言

危重病人會在CCU接受治療以及護理，由于危重病人病情嚴重且復(fù)雜，使得臨床上的護理要求也隨之提高。加上CCU護理人員的護理能力、職業(yè)素養(yǎng)和病人的生命安全息息相關(guān)，危重病人發(fā)病急，護理內(nèi)容繁瑣，當護理人員在醫(yī)生對患者救治過程中配合不當，會對病人的生命安全造成嚴重影響，使病人的死亡率大大提升，進而引發(fā)醫(yī)患糾紛。為解決這些問題的發(fā)生，對危重病人護理中的高危險因素進行有效干預(yù)，已經(jīng)成為目前醫(yī)學界主要關(guān)注的方向，提高病人的護理質(zhì)量、專業(yè)素養(yǎng)、采取安全有效的防范措施是目前降低護理中高危險因素的重要解決方法。本次筆者選取了我院心內(nèi)科100例危重病人進行分組對比研究，探討危重病人護理中的高風險因素與防范措施，以下為主要研究報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1與～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對象，分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者50例，男25例，女25例，年齡最小的35歲，最大的80歲，平均年齡56.2歲;觀察組患者50例，男28例，女22例，年齡最小的36歲，最大的81歲，平均年齡55.9歲;兩組患者在性別、年齡等一般資料方法均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2干預(yù)方法

對照組病人下病重通知書后，護理人員記錄病人病情，對病人常規(guī)進行風險評估和相關(guān)知識宣教，包括用藥注意事項、飲食指導(dǎo)等。觀察組病人在對照組基礎(chǔ)上加強風險管理：（1）建立護理風險管控小組，由責任組長、責任護士和1名護士組成，3名成員均經(jīng)過嚴格培訓(xùn)。（2）正確識別風險，對于下病重通知書病人，進行全面評估，包括生活自理能力、壓瘡、跌倒風險、是否有管道及導(dǎo)管脫落的風險等，篩查病人存在的風險。（3）制定風險防范和監(jiān)控措施，護士對存在風險的病人進行相關(guān)知識宣教并懸掛相應(yīng)的標識，通過不斷講解、評估、再講解，逐步讓病人盡可能掌握更多知識;每周由責任護士對病人進行相關(guān)風險再評估，對風險高的病人，檢查相關(guān)防風險標識和相應(yīng)的防風險措施的落實情況;嚴格交接班;保持病房環(huán)境的干凈整潔、安靜，病房設(shè)有防滑標志和防跌倒的宣傳畫;對帶有管道的病人采用導(dǎo)管固定器固定管道，床頭懸掛防脫管標識;責任組長每天抽查危重病人情況;科室每月舉行一次質(zhì)量分析會，對存在的問題進行分析、整改，以便持續(xù)改進護理質(zhì)量。（4）建立健全管理制度：醫(yī)院的相關(guān)管理人員可根據(jù)管理工作中存在的問題，將管理制度進行完善，嚴格規(guī)范護理人員的護理工作以及工作人員管理。在排班工作的安排上，要將經(jīng)驗護士與新進護理相關(guān)配合，特別是在特殊時期，例如節(jié)假日時，要設(shè)立責任護士，責任護理要加強危重病人護理工作落實情況的檢查，并為突發(fā)事件做好應(yīng)對措施，以提高工作人員的責任意識，時刻樹立風險責任意識，營造良好的護理環(huán)境，以提高病人的護理感受，進而促進臨床護理效果的提升。（5）提高護理人員的相關(guān)疾病知識認知度：首先在危重病人護理人員的挑選上需要嚴格把控，盡量選取一些責任心強、對工作具有較高的熱情且相關(guān)專業(yè)性較強的護理人員，并對所選取的護理人員進行定期的相關(guān)疾病知識培訓(xùn)，以提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為EICU危重病人臨床護理提供更優(yōu)質(zhì)的護理人員。

2結(jié)果

觀察組護理滿意為43例，基本滿意5例，不滿意2例，護理滿意率為96%;對照組護理滿意為32例，基本滿意8例，不滿意10例，護理滿意率為80%;兩組護理滿意率對比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來EICU危重病人護理中因護理不當而引發(fā)的醫(yī)療糾紛不斷的呈現(xiàn)上升趨勢，由于危重病人的病情較為復(fù)雜且發(fā)病急的特點在臨床護理中常常會因護理不當而引發(fā)嚴重后果，對病患的身體健康以及醫(yī)患關(guān)系造成嚴重影響，故而尋求更好的危重病人護理方法，對危重病人護理中的高風險因素進行研究探討并制定相應(yīng)的防范措施，從而避免以及減少因護理不斷而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量就顯得極為重要。改良護理措施就是針對病人癥狀的臨床表現(xiàn)、病情變化特點、精神狀況等方面為護理出發(fā)點，多與患者、家屬以及主治醫(yī)生進行交流，集合各方面收集和整理的資料，對護理中存在的高危險因素進行觀察和分析，進而為病人采取具有針對性的改良護理對策，例如，建立健全管理制度、提升護理人員疾病的掌握程度、加強危重病人的臨床監(jiān)測等措施，以促進護理效率的提升，并保證護理安全。綜上，對于呼吸科危重病人來說，實施風險評估護理有助于改善病人肺功能指標，提高病人依從性和滿意度，值得推廣。但臨床上往往由于護理人員不足，干預(yù)措施無法及時、充分，可能會對不同的病人有一定的影響。在現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下，臨床醫(yī)護工作者應(yīng)通力合作，在考慮個性化的同時，制定易實行、規(guī)范化的多元護理模式。

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