研究臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

摘要：目的：分析研究臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取本院86例冠心病心絞痛患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月-2019年04月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各43例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的為觀察組，比較兩組患者負(fù)性情緒改善情況及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 在負(fù)性情緒評(píng)分的比較上，兩組護(hù)理前無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組負(fù)性情緒評(píng)分皆有所降低，但觀察組降低幅度更甚（P<0.05）;在護(hù)理滿意度的比較上，觀察組較之參照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛護(hù)理工作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理效果，更好的改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)其堅(jiān)持規(guī)范治療，患者也會(huì)因此對(duì)護(hù)理服務(wù)做出更高評(píng)價(jià)，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;冠心病心絞痛;滿意度;負(fù)性情緒

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院86例冠心病心絞痛患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月-2019年04月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各43例。其中參照組男女性患者的比例為24：19;平均年齡為（74.12±6.28）歲。觀察組男女性患者的比例為25：18;中位年齡為（75.07±6.21）歲。上述兩組一般資料的對(duì)比結(jié)果缺乏顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要為健康教育，協(xié)助其進(jìn)行檢查以及生活環(huán)境護(hù)理等。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式：①路徑制定：成立護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者的實(shí)際情況，借鑒以往優(yōu)秀的臨床經(jīng)驗(yàn)，查詢相應(yīng)的參考文獻(xiàn)等初步制定臨床護(hù)理路徑。以初步制定的臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)展開(kāi)護(hù)理工作，并在具體實(shí)施過(guò)程中對(duì)該護(hù)理路徑進(jìn)行補(bǔ)充和說(shuō)明。②路徑執(zhí)行：住院當(dāng)日充分了解患者的詳細(xì)信息，由護(hù)理人員引導(dǎo)患者接受全面的檢查工作，例如便常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片以及心電圖等;住院第2日對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，包括相關(guān)注意事項(xiàng)以及用藥指導(dǎo)等;住院第3-6天，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，以低鹽、易消化、低脂肪為主;對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理，科學(xué)合理的為患者制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和時(shí)間等;對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，叮囑患者多飲水，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣等。③路徑監(jiān)督：由路徑小組的護(hù)士長(zhǎng)和主任對(duì)整體護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，密切關(guān)注路徑護(hù)理的落實(shí)情況，能夠及時(shí)指出問(wèn)題并給出相應(yīng)的解決措施，出現(xiàn)疑難問(wèn)題時(shí)可向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢。④出院護(hù)理：引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)對(duì)病情進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，做好后續(xù)指導(dǎo)工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)估及負(fù)面情緒評(píng)分兩項(xiàng)。①護(hù)理滿意度評(píng)估?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度情況通過(guò)本院自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行綜合評(píng)估，此調(diào)查表共設(shè)置十分滿意、一般滿意以及不滿意三項(xiàng)內(nèi)容，總評(píng)分設(shè)定為100分。其中≥90分則視為十分滿意;≥60分且<90分則視為一般滿意;<60分則視為不滿意。②分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估所有患者的不良情緒，分?jǐn)?shù)越低表示其焦慮、抑郁程度越輕。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，負(fù)面情緒評(píng)分以（）加以表示并開(kāi)展t檢驗(yàn);以%表示護(hù)理滿意度并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，待統(tǒng)計(jì)值P值小于0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

參照組患者護(hù)理滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組負(fù)面情緒評(píng)分

觀察組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒評(píng)分均明顯低于參照組（P"<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病心絞痛屬于心血管疾病的一種，在患者中老年人的數(shù)量相對(duì)較多，患者初期癥狀多為缺氧、心肌缺血，繼而引發(fā)劇烈的胸部疼痛，通常要停止活動(dòng)才可以使其疼痛感得到緩解，不良癥狀嚴(yán)重的要馬上服用硝酸酯類藥物來(lái)緩解病情或者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。冠心病心絞痛的發(fā)病因素往往是患者情緒波動(dòng)過(guò)大、操勞過(guò)度、急性循環(huán)衰竭等，并多見(jiàn)于40歲以上的男性，每次發(fā)作時(shí)間大約3～5分鐘左右，可幾天發(fā)作一次，也有可能一天發(fā)作數(shù)次。在患者治療的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常必要的。

臨床護(hù)理路徑是指以標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理規(guī)范為參考，針對(duì)特定疾病制定流程式的護(hù)理計(jì)劃。臨床護(hù)理路徑可對(duì)護(hù)理決策及行為加以規(guī)范，顯著提升工作效率，該護(hù)理模式無(wú)需盲目執(zhí)行醫(yī)囑，可大為增強(qiáng)護(hù)理主動(dòng)性和前瞻性。另外臨床護(hù)理路徑可充分利用循證醫(yī)學(xué)理論，對(duì)護(hù)理質(zhì)量加以持續(xù)改進(jìn)和完善，充分展現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵，為患者早日康復(fù)保駕護(hù)航。本次研究結(jié)果顯示，在負(fù)性情緒評(píng)分的比較上，兩組護(hù)理前無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組負(fù)性情緒評(píng)分皆有所降低，但觀察組降低幅度更甚（P<0.05）;在護(hù)理滿意度的比較上，觀察組較之參照組明顯更高（P<0.05）。說(shuō)明在冠心病心絞痛護(hù)理工作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理效果，更好的改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)其堅(jiān)持規(guī)范治療，患者也會(huì)因此對(duì)護(hù)理服務(wù)做出更高評(píng)價(jià)。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的護(hù)理中，可取得令人頗為滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馮麗芳. 臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017，11（34）：268-269.