全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果

摘要：目的：探究在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院收治的58哮喘患兒（均為2018年4月至2019年4月期間）作為研究對(duì)象，以護(hù)理方式的不同作為分組方式，分別將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、全程護(hù)理干預(yù)的患兒納入對(duì)照組（29例）、觀察組（29例）。記錄兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)，即呼氣流量峰值（PEF）、FEV1（一秒用力呼氣容積）。結(jié)果 比較兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)（PEF、FEV1）可見，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論 在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒肺功能的改善具有積極影響。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理干預(yù);小兒;哮喘;霧化治療

前言

哮喘是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且易反復(fù)發(fā)作的常見呼吸道疾病，以不同程度的喘息與刺激性干咳等癥狀為主要表現(xiàn)。由于患兒年紀(jì)尚幼，目前臨床上主要通過霧化治療改善患兒的癥狀與體征，但治療易使患兒產(chǎn)生抗拒情緒，導(dǎo)致治療后肺功能得不到預(yù)期的改善^[1]?；诖耍以涸谑罩蔚?8例哮喘患兒中分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、全程護(hù)理干預(yù)，旨在通過不同的護(hù)理方式促進(jìn)患兒肺功能的提升，并對(duì)兩種護(hù)理效果進(jìn)行比較，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的58哮喘患兒（均為2018年4月至2019年4月期間）作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒符合《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒并伴反復(fù)喘息、咳嗽等呼吸道癥狀，哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)哮鳴音，以上癥狀與指佂均可自行緩解等;患兒家屬簽署此次研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙者;合并重要臟器功能障礙者。以護(hù)理方式的不同作為分組方式，分別將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、全程護(hù)理干預(yù)的患兒納入對(duì)照組（29例）、觀察組（29例）。對(duì)照組男女比例為15：14;年齡范圍在3～10歲之間，平均年齡為（7.10±1.21）歲;病程范圍在1～15d之間，平均病程為（5.31±1.08）d。觀察組男女比例為17：12;年齡范圍在3～10歲之間，平均年齡為（7.26±1.05）歲;病程范圍在1～15d之間，平均病程為（5.39±1.14）d。兩組在以上資料比較上無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員協(xié)助患兒進(jìn)行霧化治療，并通過簡(jiǎn)單的教育安撫患兒的情緒，向家屬講解霧化治療的重要性等。

予以觀察組全程護(hù)理干預(yù)，方法：（1）治療前護(hù)理：霧化治療中使用的霧化器均需要經(jīng)過嚴(yán)格消毒與滅菌，并且在配藥使嚴(yán)格遵循無菌操作原則。在治療前，護(hù)理人員對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行檢查，并依據(jù)實(shí)際情況選擇霧化器，例如四歲以下、四歲以上患兒分別使用面罩、噴嘴，若患兒治療前并伴緊張或哭鬧情緒，應(yīng)予以患兒安撫與鼓勵(lì)。此外，治療前可放置霧化裝置于患兒口鼻處，待其適應(yīng)后再開始治療。（2）治療中護(hù)理：對(duì)流量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，控制在6～8L/min。密切觀察患兒各項(xiàng)生命體征，即呼吸與心率等，若患兒出現(xiàn)異常癥狀，即躁動(dòng)不安、咳嗽氣喘等，則需要待其病情穩(wěn)定后再進(jìn)行治療。霧化治療中積極予以患兒安慰與安撫，控制治療時(shí)間在20min內(nèi)，避免過度濕化引發(fā)肺水腫。（3）霧化治療后護(hù)理：治療結(jié)束后指導(dǎo)患兒正確咳嗽與排痰，并協(xié)助其漱口，以清除咽喉部沉積的藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗(yàn)，Plt;0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示，比較兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)可見，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。

3.討論

霧化治療是目前臨床上治療哮喘患兒的常用方式，雖然該種治療方式起效快且治療安全性高^[2]，但患兒在疾病的影響下通常并伴強(qiáng)烈的抗拒情緒，無法做到積極配合治療。因此，在哮喘患兒接受霧化治療時(shí)，予以其臨床護(hù)理顯得極為重要。全程護(hù)理干預(yù)在患兒治療過程中可為患兒提供正確的指導(dǎo)，糾正患兒治療過程不當(dāng)體位^[3]，確保藥物充分發(fā)揮療效，以實(shí)現(xiàn)改善患者病情與提升肺功能的治療目標(biāo)。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比，全程護(hù)理干預(yù)具有全面性、系統(tǒng)化的特點(diǎn)，在提升療效與改善相關(guān)治療指標(biāo)上效果更理想^[4]。例如，在護(hù)理前由護(hù)理人員消毒霧化器，并視患兒情況合理選擇霧化器，可為下一步的霧化治療創(chuàng)造條件，減輕患兒與家屬的緊張情緒。在治療過程中，考慮到患兒很可能會(huì)并伴哭鬧情緒，護(hù)理人員將觀察患兒的情緒變現(xiàn)與外在行為作為觀察重點(diǎn)，通過安慰與安撫幫助患兒建立健康行為。最后，及時(shí)停止治療，并清理患兒口腔，可促使患兒充分吸入藥物后提升肺功能^[5]。此次研究結(jié)果顯示，比較兩組護(hù)理后肺功能指標(biāo)可見，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。

綜上所述，在哮喘患兒行霧化治療過程中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，有利于患兒肺功能的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅霞.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（01）：176-177.

[2]高倩，王春妍，施愛茹.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（05）：162-163.

[3]陳靜，徐玲，段銀霞.探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（12）：1332-1333.

[4]董益，黃益豐.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的作用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（11）：1480-1482.

[5]蔡金婷.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，v.16（20）：235-236.