基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的探討

摘要：隨著我國(guó)政府部門(mén)對(duì)于公共衛(wèi)生環(huán)境的重視水平不斷的提高，我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的能力也逐步增強(qiáng)，在基層基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行中提高基層標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平，改善服務(wù)質(zhì)量，是持續(xù)提升基層綜合服務(wù)能力的重要途徑和有效載體。本村衛(wèi)生室堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、規(guī)范發(fā)展、持續(xù)提升”的方針，提高了衛(wèi)生室質(zhì)量?jī)?nèi)涵，提升了服務(wù)能力和水平，取得了明顯成效。

關(guān)鍵字：公共衛(wèi)生;基層醫(yī)療;公共衛(wèi)生;服務(wù)能力

引言

2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)了公共衛(wèi)生基層服務(wù)活動(dòng)，本村衛(wèi)生室把握機(jī)遇，以能力評(píng)價(jià)工作為契機(jī)，把政府的要求與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理相結(jié)合，把基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，通過(guò)一年的努力，進(jìn)一步健全了本村衛(wèi)生室服務(wù)體系，明確了功能任務(wù)，提升了衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平，提高了綜合服務(wù)能力。

1注重規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提升工作組織努力

1.1組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化

本村衛(wèi)生室工作范圍涉及面廣，工作人員的工作職責(zé)大、任務(wù)重。根據(jù)近年來(lái)我村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，存在很多的不足與缺陷，其主要的原因就是由于政府部門(mén)對(duì)于整合衛(wèi)生行業(yè)的支出不夠，從而導(dǎo)致基層基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)不能得到完善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以本機(jī)構(gòu)的自身利益為出發(fā)點(diǎn)，考慮整合所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，也會(huì)衡量所付出的成本，而目前短期的成本大于收益時(shí)，必然會(huì)對(duì)整合的實(shí)施帶來(lái)消極影響。從衛(wèi)生室自身情況來(lái)看，其應(yīng)用的效果并不理想。作為基層的醫(yī)護(hù)人員在基層工作過(guò)程中由于待遇不高，從而會(huì)有不良的局面與問(wèn)題發(fā)生，再加上基層醫(yī)護(hù)人員的缺乏，現(xiàn)有人員是疲于應(yīng)付。

1.2制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化

習(xí)近平總書(shū)記指出：“標(biāo)準(zhǔn)決定質(zhì)量，有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)就有什么樣的質(zhì)量，只有高標(biāo)準(zhǔn)才有高質(zhì)量?！眻?jiān)持黨政府的領(lǐng)導(dǎo)，是認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記全面從嚴(yán)治黨要求、解決黨建突出問(wèn)題的重要舉措。中心對(duì)照上級(jí)要求的基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)八個(gè)方面，32項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)和要求，逐項(xiàng)細(xì)化流程，尤其對(duì)各項(xiàng)工作提供的規(guī)范指南進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，使大家一看就明白、照著就能做。在黨支部的督促指導(dǎo)下，作為基層衛(wèi)生室有力的保證了黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作落實(shí)生根。

2公共衛(wèi)生基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

2.1優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行，能力評(píng)價(jià)工作實(shí)踐

2.1.1高度重視，組織保障

衛(wèi)生室工作需要合理統(tǒng)籌的安排時(shí)間。醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任人，全面保障落實(shí)科室各項(xiàng)工作。推進(jìn)整體工作有序進(jìn)行。

2.1.2衛(wèi)生院組織，衛(wèi)生室積極參與

通過(guò)橫幅、電子顯示屏、微信平臺(tái)等多種形式的宣傳，做到衛(wèi)生室工作的落實(shí)，并且結(jié)合實(shí)際的情況，制定了操作方案、計(jì)劃、制度、評(píng)價(jià)工作進(jìn)度表。在認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解、掌握標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，明確每項(xiàng)工作。并努力確保每項(xiàng)工作有組織、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。

2.1.3學(xué)透標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生室員工的操作規(guī)范

對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真研究、分析單位存在的問(wèn)題與不足，制定切合實(shí)際的方案、計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格要求，確保工作落實(shí)到位。發(fā)揮“橋梁”和“紐帶”作用，對(duì)照條款逐一落實(shí)。到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，扎扎實(shí)實(shí)自查自糾，推進(jìn)各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，履行崗位職責(zé)，積極完成衛(wèi)生院的安排工作任務(wù)，踴躍參加各種培訓(xùn)、考試、演練，熟記各項(xiàng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，推動(dòng)各項(xiàng)工作有序有效進(jìn)行。

2.2能力評(píng)價(jià)工作成效患者就醫(yī)感受改善

就醫(yī)環(huán)境潔凈舒心;便民措施方便到位;科室標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確清晰;就醫(yī)流程便捷順暢。衛(wèi)生員精神作風(fēng)轉(zhuǎn)變。愛(ài)崗敬業(yè)自信;自覺(jué)遵章守規(guī);待患真誠(chéng)負(fù)責(zé);服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。醫(yī)院質(zhì)量規(guī)范提高。有制度可依從;有職責(zé)可履行;有流程可參照;有預(yù)案可預(yù)防;有標(biāo)準(zhǔn)可遵循;有督查可監(jiān)管。社會(huì)評(píng)價(jià)滿意提升。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的工作提高重視;群眾對(duì)服務(wù)質(zhì)量提升給予認(rèn)可和滿意;就診人次逐步提高。

2.3提高認(rèn)識(shí)，明確評(píng)價(jià)意義是根本

2.3.1衛(wèi)生院評(píng)價(jià)是導(dǎo)向

公共基本服務(wù)符合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求，符合當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的需求，符合衛(wèi)生院、患者、醫(yī)務(wù)人員切身利益的需求。這是一項(xiàng)認(rèn)真細(xì)致的工作，具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，不是通過(guò)一時(shí)一事的突擊就能完成的，需要從基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)逐步完善，持續(xù)提升服務(wù)能力，最終達(dá)到評(píng)價(jià)要求。

2.3.2衛(wèi)生院檢查評(píng)價(jià)是機(jī)會(huì)

衛(wèi)生院的檢查督導(dǎo)剛好可以進(jìn)一步推動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)，改善服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。

2.3.3衛(wèi)生院評(píng)價(jià)是機(jī)遇

衛(wèi)生院評(píng)價(jià)不是走形式，而是以此為契機(jī)，提高衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和全面發(fā)展水平。正確看待衛(wèi)生院評(píng)價(jià)，開(kāi)展迎評(píng)準(zhǔn)備工作，有利于建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、管理的規(guī)范化;有利于內(nèi)涵質(zhì)量的提升、衛(wèi)生室的全面發(fā)展

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中存在的一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要積極采取措施，強(qiáng)化和推動(dòng)政治思想工作，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提升思想，創(chuàng)新實(shí)踐、改善服務(wù)，加強(qiáng)民主管理、深化組織生活等措施對(duì)這些環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的加強(qiáng)，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新常態(tài)下工作水平得到切實(shí)提高。用過(guò)完善的醫(yī)療服務(wù)工作促進(jìn)我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，為社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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