心理治療在老年期抑郁障礙中的應(yīng)用分析

摘要：目的：探討分析心理治療在老年期抑郁障礙中的應(yīng)用，并結(jié)合治療對(duì)象的特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福闲睦碇委熀退幬镏委?。方?選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各45例，對(duì)照組給予常規(guī)的抗抑郁藥物治療，研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療，療程為10周。采用自行設(shè)計(jì)的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)研究組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果 通過一定療程治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對(duì)照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。研究組的個(gè)人與社會(huì)表現(xiàn)量表（PSP）評(píng)分明顯高于對(duì)照組，評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)老年期抑郁障礙的早期診斷和心理治療，能更好的提高老年期抑郁障礙的療效，增強(qiáng)治療依從性。

關(guān)鍵詞：抑郁障礙;老年期;心理治療

老年期抑郁障礙是老年人群患病率較高的，以持久的抑郁心境為主要臨床癥狀的一種精神障礙。臨床特征以情緒低落、孤獨(dú)、焦慮、遲滯、認(rèn)知功能障礙、妄想觀念和繁多的軀體不適癥狀。老年期抑郁障礙一般病程較長，具有易反復(fù)傾向，并嚴(yán)重影響老年人的健康，同時(shí)也給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)[1]。椐相關(guān)資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，15%的老年人存在抑郁癥狀，20%存在輕度抑郁癥者可能惡化為抑郁癥，也是致殘及自殺最重要的危險(xiǎn)因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，老年期抑郁障礙中引用心理治療干預(yù)不斷深入，取得了一定的進(jìn)展，本文就探討心理治療對(duì)老年期抑郁障礙的療效及合理心理治療策略取得了顯著的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各45例。研究組老年期抑郁障礙患者中，男21例，女24例，年齡55-76歲，平均年齡67.3歲。對(duì)照料組老年期抑郁障礙患者中，男20例，女25例，年齡57-74歲，平均年齡65.8歲。全部病例均符合（ICD-10）[3]抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除伴有嚴(yán)重軀體疾病者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病所致的抑郁障礙。兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有病例均詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行體檢，均根椐患者情感、思維、認(rèn)知功能、意志行為等特點(diǎn)給予抗抑郁藥物治療和常規(guī)的護(hù)理和健康教育。研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療。心理治療主要經(jīng)專業(yè)的心理治療師根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)及所處的治療階段，分別采用認(rèn)知療法、支持性心理治療、自體心理學(xué)技術(shù)等方法治療。治療分階段進(jìn)行，一是確定統(tǒng)一的治療目標(biāo)，并建立良好醫(yī)患關(guān)系。二是心理治療師傾聽并讓患者充分表達(dá)自已的需求，宣泄自已的不良情緒。三是給患講解抑郁障礙產(chǎn)生的因素，幫助患者如何學(xué)會(huì)合理宣泄自已的不良情緒，并要求患者增加人際交往，培養(yǎng)占勝抑郁疾病的信心。四是心理治療結(jié)束后，給予患者鼓勵(lì)，并幫助患者解決疾病的應(yīng)對(duì)方式。30-60min/次，2-3次/周，共10周。并采用自行設(shè)計(jì)的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)研究組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)其療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對(duì)照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2研究組的個(gè)人與社會(huì)表現(xiàn)量表（PSP）評(píng)分明顯高于對(duì)照組，評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

3討論

老年抑郁癥是由多種因素導(dǎo)致的精神障礙疾病，老年抑郁癥給老年人帶來了很大的心理痛苦，給家庭帶來沉重負(fù)但。由于患者自身、家庭和社會(huì)對(duì)抑郁癥疾病的認(rèn)識(shí)和重視不足，導(dǎo)致了老年期抑郁障礙的就診率低，就診時(shí)間延誤，使病情遷延，治療因難。抑郁癥主要治療手段為藥物，但藥物治療抑郁癥起效時(shí)間較長，治療效果不是很明顯，而長期服用藥物對(duì)患者身體造成不良影響。而在治療前期通過心理治療可以緩解患者的緊張、恐懼的心理、使患者處于接受治療的最佳的心理狀態(tài)，能很好的控制老年抑郁癥患者的病情，通過自覺參加社會(huì)活動(dòng)，能很好的提高抑郁患者的生活質(zhì)量[4]。本文就心理治療對(duì)老年期抑郁障礙的療效，研究組顯效率明顯高于對(duì)照組，個(gè)人與社會(huì)表現(xiàn)量表（PSP）評(píng)分明顯高于對(duì)照組，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].第3版.濟(jì)南：山東技術(shù)出版社，2001：87-88.

[4]林雪平，曾海燕.對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，12：2632-2633.