生物反饋結(jié)合精神心理治療功能性便秘的療效

摘要：目的：探討生物反饋結(jié)合精神心理治療功能性便秘的療效。方法：選定本院于2018年9月到2019年9月收診的80例功能性便秘患者，分為觀察組（精神心理結(jié)合生物反饋，40例）與對照組（生物反饋，40例）2組，比較2組功能性便秘患者的糞便性狀評分、排便間隔評分、情緒（SDS/SAS）評分。結(jié)果：干預(yù)后觀察組功能性便秘患者的糞便性狀評分、排便間隔評分、SDS評分、SAS評分均優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：精神心理結(jié)合生物反饋可緩解功能性便秘患者其便秘癥狀，值得使用推廣。

關(guān)鍵詞：功能性便秘;精神心理;生物反饋

前言：便秘是一種常見病，多發(fā)證型為功能性便秘，是由腸功能紊亂引發(fā)，表現(xiàn)為便次減少、便不盡感、排便困難、糞便堅硬等[1]。體質(zhì)虛弱群體、老年群體罹患人數(shù)較多，通常會合并心腦血管、高血壓等基礎(chǔ)病癥，便秘加重患者基礎(chǔ)病病情，影響其情緒與生活狀態(tài)[2]。本院常應(yīng)用精神心理結(jié)合生物反饋對功能性便秘患者行相應(yīng)診治，可在緩解患者便秘癥狀的同時促使其情志暢通。筆者為研究精神心理結(jié)合生物反饋療法在功能性便秘患者中的實際作用，作以下報告。

1 資料和方法

1.1一般資料

選定本院于2018.09.15-2019.09.14期間收診的功能性便秘患者80例，等距抽樣法分觀察（精神心理結(jié)合生物反饋）、對照（生物反饋）2組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴精神、認(rèn)知及依從性均良好，已知情同意。⑵病例資料完整，符合功能性便秘病況。排除標(biāo)準(zhǔn)：痔瘡、肛裂、結(jié)腸腫瘤、腸道梗阻或腸道狹窄等肛門病變或腸道病變所致便秘者。觀察組中，8例女性，12例男性;年齡34-79歲，平均為（55.64±6.61）歲;對照組中，7例女性，13例男性;年齡36-78歲，平均為（55.93±6.35）歲。比較以上資料，P>0.05：組間無差異。

1.2方法

對照組行生物反饋治療，方法：應(yīng)用生物反饋治療儀對患者的排便過程進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者熟悉自身直腸括約肌活動、肛門外活動等。每天應(yīng)用生物反饋治療儀進(jìn)行治療一次，每次治療時間半小時。每十天一個療程，共行兩個療程。

觀察組行精神心理結(jié)合生物反饋治療，方法：靈活運(yùn)用心理學(xué)知識與相關(guān)方法，通過支持、勸導(dǎo)、啟發(fā)、保證等溝通手段，促使患者發(fā)揮自身潛力與優(yōu)勢，進(jìn)而穩(wěn)定內(nèi)心情緒。隨后找出患者病情恢復(fù)期間的不良感覺、不良想法與不良行為[3]，通過認(rèn)知行為教育的開展，對癥改善其異常問題，同時輔以抗抑郁、焦慮的藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評測2組功能性便秘患者的糞便性狀評分、排便間隔評分、情緒（SDS/SAS）評分。

糞便性狀與排便間隔評分：糞便性狀、排便間隔癥狀，由輕到重可劃分為0分至3分，癥狀越重，所得分?jǐn)?shù)越高。

情緒（SDS/SAS）評分[5]：抑郁、焦慮癥狀的評測，參照抑郁、焦慮自評量表，癥狀越重，所得分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計量資料上（t檢驗），兩組功能性便秘患者的糞便性狀評分、排便間隔評分、情緒（SDS/SAS）評分用“”顯示;P<0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

2.1比較2組糞便性狀與排便間隔情況

干預(yù)后觀察組功能性便秘患者的糞便性狀評分（0.78±0.07）分、排便間隔評分（0.95±0.17）分均低于對照組（Plt;0.05）。如下表。

2.2比較2組的情緒變化情況

干預(yù)后觀察組功能性便秘患者的SDS評分（33.82±3.25）分、SAS評分（31.73±4.58）分均低于對照組（Plt;0.05）。如下表。

3.討論

生物反饋是一種具有療效好、創(chuàng)傷小、安全性佳等特點(diǎn)的便秘患者常用療法。有資料顯示功能性便秘的病因還與患者的心理、精神有關(guān)，臨床還需通過專業(yè)的心理療法對其認(rèn)知行為進(jìn)行矯正，提高患者的心理承受能力。故此，本院聯(lián)合精神心理方法對功能性便秘患者進(jìn)行治療，可通過不良情緒的控制、認(rèn)知行為的改善，對其生活質(zhì)量作相應(yīng)提升，對其便秘癥狀作有效減輕。如結(jié)果所示，干預(yù)后觀察組功能性便秘患者的情緒（SDS/SAS）評分、糞便性狀評分、排便間隔評分均低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)果比較可知精神心理結(jié)合生物反饋療法在功能性便秘患者中的效用較單一生物反饋療法更佳。

綜上所得，功能性便秘患者通過精神心理結(jié)合生物反饋療法進(jìn)行診治，可對其內(nèi)心情緒進(jìn)行穩(wěn)定，并可改善其便秘癥狀，推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘燕敏，陳軍賢，劉海燕，楊珠瑩，徐燁，陳芳龍，都志軍，王雙珠，徐平珍.生物反饋訓(xùn)練治療重度功能性便秘療效評價[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015，37（12）：1088-1090.

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