經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合西藥麻醉對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響

摘要：目的：針對患者實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，通過經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）對術(shù)后轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響展開深入探究。方法 選擇2018年5月到2019年4月我院收治的90例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者作為研究對象，通過隨機的方式將其分成3組，第一組為control組，第二組為sham組，另外一組則為TEAS組。其中control組患者僅通過西藥進行治療，sham組以此為基礎(chǔ)上在穴位旁開3厘米經(jīng)皮穴位電刺激，TEAS組在control組基礎(chǔ)上于行經(jīng)皮穴位實施電刺激。三組患者首先都要進行西藥麻醉，對術(shù)后24小時之內(nèi)患者存在惡心、嘔吐以及頭暈、困倦、心悸等展開綜合對比，同時對患者術(shù)后VAS以及BCS評分進行對比，并對下床時間、術(shù)后住院時間以及入ICU率進行對比。結(jié)果 "TEAS組術(shù)后心悸、惡心、嘔吐、頭暈、困倦明顯最低，sham組與TEAS組術(shù)后下床時間、術(shù)后住院時間以及入ICU率明顯更占優(yōu)勢。結(jié)論 通過TEAS對術(shù)后轉(zhuǎn)歸具有理想效果，在臨床上可實踐應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮穴位電刺激;西藥麻醉;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);轉(zhuǎn)歸

最近幾年人口老齡化越來越明顯，在此基礎(chǔ)上膝關(guān)節(jié)疾病數(shù)量也不斷增多，目前主要治療方法為西醫(yī)手術(shù)。對于老年人群體來說，由于身體抵抗能力的不斷下滑，再加上對麻醉以及手術(shù)具有很差的耐受力，因此在手術(shù)之后恢復(fù)時間可能比較長0。TEAS可以縮減手術(shù)時所用的麻醉藥，同時有效緩解患者在手術(shù)后存在的諸多不良反應(yīng)，同時在一定程度上還能降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，作為當前比較普遍的無創(chuàng)治療手段，在臨床上已得到逐漸應(yīng)用，本文對這種手術(shù)對患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響展開深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇對象為2018年5月到2019年4月我院收治膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，一共數(shù)量為90例，通過隨機的手段將其分成3組，每組數(shù)量分別為30例，第一組為control組，剩余兩組分別為sham組以及TEAS組。患者年齡從60～81歲不等，經(jīng)過身體檢查后不存在椎管內(nèi)禁忌，同時將存在出現(xiàn)問題、精神障礙等在內(nèi)的人群進行排除。

1.2研究方法

control組患者僅通過西藥進行治療，sham組以此為基礎(chǔ)上在穴位旁開3厘米經(jīng)皮穴位電刺激，TEAS組在control組基礎(chǔ)上于行經(jīng)皮穴位實施電刺激。三組患者首先都要進行西藥麻醉，對術(shù)后24小時之內(nèi)出現(xiàn)心悸、惡心、嘔吐、頭暈、困倦等展開綜合對比，同時對患者術(shù)后VAS以及BCS評分進行對比，并對下床時間、術(shù)后住院時間以及入ICU率進行對比0。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

借助SPSS 21. 0軟件對所得數(shù)據(jù)加以綜合性處理，計量及計數(shù)資料分別通過（x1s）以及（%）進行表示，并分別用t與Xz展開精準性檢驗，P lt; 0.05預(yù)示著兩組患者最終所得數(shù)據(jù)對比有一定的差異。

2 結(jié)果

2.1一般情況對比

三組患者個人資料、BMI、手術(shù)時間及手術(shù)出血量展開綜合性對比，具體可見表1（Pgt;0. 05）。

2.2術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率

針對三者患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)率進行對比，具體可見表2（Pgt;0. 05）。

2.3三組患者術(shù)后相關(guān)指標對比

針對三組患者術(shù)后VAS以及BCS評分、下床時間、術(shù)后住院時間以及入ICU率進行對比，具體可見表3（Pgt;0. 05）。

3 討論

TEAS為目前一種比較常見的非侵入性醫(yī)治手段，利利用對患者皮膚附加電極，使患者擁有一種直覺感受.TEAS輔助西醫(yī)麻醉屬于治療的一種全新思路，目前已經(jīng)被大量應(yīng)用于實踐，對患者術(shù)后身體恢復(fù)可帶來很好的促進作用，同時也能對患者心肌起到好的保護效果，大大降低了并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險幾率，同時也是不少患者降低了對針刺的恐懼感。TEAS在作用過程中，主要對患者氣血起到好的調(diào)和效果，同時對經(jīng)脈加以及時疏通，這樣能夠發(fā)揮出扶正祛邪的效果，對患者身體癥狀起到有效的改善0。內(nèi)關(guān)穴為人體一個大穴，主要作用為止痛安定，同時還可以有效緩惡心嘔吐;合谷穴則為全身治療的重要穴位，對氣血進行調(diào)理，同時可發(fā)揮出有效的止痛通經(jīng)、活血理血效果。

本文主要針對患者實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，通過經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）對術(shù)后轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響展開深入探究，最終發(fā)現(xiàn)與其他兩組對比，TEAS組可取得最理想的治療效果，說明這種治療方式能夠發(fā)揮出疼痛的作用，通過穴位刺激對患者身體疼痛部位進行有效抑制，同時對神經(jīng)遞質(zhì)可發(fā)揮出好的促進作用，鎮(zhèn)痛效果非常理想。目前針對該治療方式，已經(jīng)有不少專家學(xué)者正在研究，最終所得數(shù)據(jù)與本實驗相當吻合，本研究在很大程度也支持穴位非點特異性的相關(guān)定義與理論0。

本研究課題主要使用的方法為經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）與西藥麻醉聯(lián)合，結(jié)合中醫(yī)對癥實辨的有關(guān)理論，將這種治療措施應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)人群，通過臨床相關(guān)研究與觀察可知，其臨床實踐效果相當理想，適用人群范圍較廣泛，相對單純西醫(yī)治療來說安全性更高，因此在臨床上可以逐漸推廣并大量應(yīng)用。

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