中醫(yī)護(hù)理在脾胃科患者中的具體運(yùn)用

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理在脾胃科患者中的具體運(yùn)用策略和運(yùn)用有效性 方法：隨機(jī)選取我8年8月-2019年8月2我院收治的66例胃脘痛患者作為本次研究對(duì)象開展治療，將兩組患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，其中對(duì)對(duì)照組患者在住院治療期間僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組患者在住院治療期間則開展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)（情志護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、辨證施護(hù)等），比較兩組患者治療期間的依從性和兩組患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度 結(jié)果：觀察組患者護(hù)理期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的依從性以及對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者 結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到脾胃科患者中有利于提升患者治療過程中的依從性和患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)該在今后的臨床治療中進(jìn)行大力推廣，

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;脾胃科;護(hù)理依從性;護(hù)理滿意度

1、資料與方法

1.1資料的選取

選取2018年8月-2019年8月我院收治的66例胃脘痛患者作為本次研究對(duì)象，將兩組患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組各33人。其中觀察組中有男性患者21例，男性患者12例，患者年齡在37-78歲之間，病程在7-19年之間;對(duì)照組中有男性患者19例，有女性患者14例，患者年齡在38-77歲之間，病程在6-18年之間。排除合并患有其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤、心臟和腎臟衰竭患者。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《現(xiàn)代內(nèi)科治療學(xué)》中慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）所有患者上腹均出現(xiàn)不規(guī)律性的疼痛或者飽悶感、食欲不振、噯氣以及惡心等癥狀;

（3）部分患者合并有上消化道出血癥狀;;

（4）經(jīng)纖維內(nèi)鏡檢查結(jié)合胃黏膜活檢和胃液分析等可確定患者患有各類胃炎;

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿意參與本次護(hù)理技術(shù)研究的患者;（2）中途退出研究的患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者在住院治療期間僅行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組患者在住院治療期間則開展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1建立患者疾病管理檔案

對(duì)所有患者建立疾病管理檔案，主要內(nèi)容包括患者姓名、年來、文化程度和經(jīng)濟(jì)收入等一般資料，以及患者臨床癥狀、病程、病變單位和嚴(yán)重程度等，以此為依據(jù)為患者建立護(hù)理方案。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理管理方案

1.2.2.1情志護(hù)理

脾胃科患者所患疾病往往容易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，長(zhǎng)期的疾病折磨會(huì)消耗患者的治療信心，影響患者精神狀態(tài)。責(zé)任護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情及心理狀況開展情志護(hù)理，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)，患者自身精神狀況越好，越有利于患者疾病的恢復(fù)，也有利于提升患者就醫(yī)的依從性。（1）當(dāng)患者產(chǎn)生憂愁、悲傷等情緒時(shí)，可以鼓勵(lì)患者聽音樂、和人聊天、種花等方式轉(zhuǎn)移患者注意力;（2）當(dāng)患者出現(xiàn)不安等情緒時(shí)，可以多和患者溝通，疏泄患者的不良情緒。

1.2.2.2健康指導(dǎo)

胃脘痛患者主要是由于患者自身的飲食習(xí)慣和運(yùn)化機(jī)能不足導(dǎo)致，基于此，糾正患者的飲食和生活習(xí)慣的不足，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以此改善患者病癥具有重要作用。護(hù)理人員要對(duì)患者及其患者家屬進(jìn)行必要的健康知識(shí)教育，及時(shí)糾正患者不良的飲食習(xí)慣，叮囑患者根據(jù)天氣情況增減衣服，多開展恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多外出曬曬太陽(yáng)，保持精神狀況的良好。

1.2.2.2辨證施護(hù)：

由責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)患者主證、次證等確定護(hù)理方案，具體護(hù)理如下：對(duì)于脾虛氣滯患者，評(píng)估患者的胃脹、噯氣的情況，了解患者的脹滿程度、持續(xù)時(shí)間，幫助患者保持情緒穩(wěn)定狀況，指導(dǎo)患者選擇合理的體位，進(jìn)行恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)，實(shí)施辯證飲食指導(dǎo)護(hù)理，按照醫(yī)囑開展耳貼壓2次周，穴位貼敷1次/d，中藥燙熨2次/d;對(duì)于脾胃氣虛和肝氣犯胃型患者，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)于表現(xiàn)出氣滯、胃脹和噯氣等癥狀的患者，要了解患者的脹滿程度、性質(zhì)，叮囑患者按醫(yī)囑實(shí)施耳穴貼壓2次/周，穴位貼敷1次/d。

1.2.2.4飲食指導(dǎo)

對(duì)患者給予辨證的飲食指導(dǎo)，幫助患者調(diào)理好脾胃功能、增加患者的食欲。對(duì)于不同辨證分型的患者要選取不同功效的食品和食療方法。

1.2.2.5用藥指導(dǎo)及健康隨訪

根據(jù)患者疾病評(píng)估狀況了解患者的用藥依從性、飲食情況和中醫(yī)操作執(zhí)行情況等，對(duì)于患者癥狀較為嚴(yán)重的，了解患者恢復(fù)不佳的原因，為患者提供咨詢和指導(dǎo)。患者用藥期間，為患者解疑答惑，此外，還可以為患者推送一些和自身所患疾病相關(guān)的文字、圖片、視頻等資料，幫助患者了解自身恢復(fù)進(jìn)程。

1.3療效評(píng)估措施

觀察患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的依從性和滿意度，。護(hù)理依從性和患者滿意度使用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的依從性分為三個(gè)維度，分別是依從、部分依從、不依從。護(hù)理滿意度則由患者自己作出評(píng)價(jià)，分成三個(gè)維度，分別是滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的依從性

2.2患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度

組別 十分滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度

觀察組 15 10 7 1 96.97%

對(duì)照組 9 13 5 6 81.81%

結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理的常見方法主要有耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥燙熨治療等，護(hù)理操作方法具有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)成本低的特點(diǎn)，運(yùn)用中藥護(hù)理能夠有效緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究具體說明了針對(duì)胃脘痛患者開展中醫(yī)護(hù)理的具體方案、辨證施護(hù)對(duì)策、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，對(duì)今后的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義。本研究結(jié)果也證明，將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到胃脘痛患者當(dāng)中，能夠有效提高患者的依從性和滿意度，應(yīng)該在今后的臨床護(hù)理中進(jìn)行大力推廣。

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