早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦中風(fēng)患者治療效果及預(yù)后的作用分析

摘要：目的：探究腦中風(fēng)患者接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將腦中風(fēng)患者100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2018年2月-2019年2月，實(shí)驗(yàn)組早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析2組腦中風(fēng)患者護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果 2組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)均較干預(yù)前升高，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)較對(duì)照組高，Plt;0.05;2組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前降低，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論 腦中風(fēng)患者接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其效果好，更好對(duì)其生活能力、運(yùn)動(dòng)功能改善，意義重大。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦中風(fēng);肢體功能

腦中風(fēng)后癱瘓，會(huì)降低患者的運(yùn)動(dòng)功能，影響其生活質(zhì)量，部分患者還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言不利、吞咽障礙等后遺癥[1]，因此，做好腦中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)腦中風(fēng)患者接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將腦中風(fēng)患者100例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2018年2月-2019年2月，每組為50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診為腦中風(fēng);b：意識(shí)清晰;c：自愿配合本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：伴有肝腎心等重要器官嚴(yán)重障礙者;b：合并惡性腫瘤者;c：嚴(yán)重并發(fā)癥者;d：神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病者;e：難以對(duì)本研究配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡53歲-82歲，均值（68.49±3.58）歲，病程1d-7d，均值（2.56±0.51）d，男29例，女21例。對(duì)照組中，年齡51歲-83歲，均值（67.97±3.62）歲，病程1d-8d，均值（2.75±0.44）d，男30例，女20例。對(duì)比2組腦中風(fēng)患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括腦循環(huán)改善、血壓控制、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具有為：

1.2.1 臥床訓(xùn)練

囑咐患者保持合理體位，并定時(shí)協(xié)助其翻身。對(duì)于疼痛、腫脹周圍部位，實(shí)施向心性按摩（由遠(yuǎn)到近），以此對(duì)淋巴、血液循環(huán)促進(jìn)，患者癥狀消除后，實(shí)施離心按摩（由近到遠(yuǎn)），從而對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)促進(jìn)。按摩后，實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如踝關(guān)節(jié)背屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等，由大關(guān)節(jié)，逐漸向小關(guān)節(jié)，進(jìn)行訓(xùn)練。條件允許時(shí)，指導(dǎo)患者自主在床上翻身訓(xùn)練，并對(duì)其皮膚情況觀察。

1.2.2 坐位訓(xùn)練

按照患者機(jī)體恢復(fù)情況，首先進(jìn)行床上坐位，之后床邊坐位，由床至輪椅，最后輪椅至站立位，保持循序漸進(jìn)的原則，由簡(jiǎn)到繁。

1.2.3 站立訓(xùn)練

病情穩(wěn)定，且已經(jīng)對(duì)坐位期訓(xùn)練完成后，可實(shí)施站立訓(xùn)練，護(hù)理人員首先協(xié)助其靠墻站立，若其存在不適感，則停止訓(xùn)練，之后逐漸向前緩慢行走。

1.2.4 行走訓(xùn)練

患者可獨(dú)立站立，且其患側(cè)能夠承受1/2體重時(shí)，可實(shí)施步行訓(xùn)練，協(xié)助患者通過(guò)手扶支撐位來(lái)站立之后逐漸向獨(dú)立站立過(guò)渡，之后緩慢行走。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)功能（FMA評(píng)分評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高者，其運(yùn)動(dòng)功能越好）、日常生活能力（BI指數(shù)評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高者，其日常生活能力越好）、心理狀態(tài)（SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮，SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁，評(píng)分越高者，即表示其焦慮、抑郁越嚴(yán)重）作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Plt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 2組運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力分析

2組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)均較干預(yù)前升高，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)較對(duì)照組高，Plt;0.05。如表1：

2.2 2組心理狀態(tài)分析

2組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前降低，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，Plt;0.05。如表2：

3討論

腦中風(fēng)即腦卒中，其是腦部疾病，具有進(jìn)展快、疾病急、殘疾率、死亡率高等特點(diǎn)，若患者在疾病的發(fā)生后，未能得以有效治療，則可引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如癱瘓等。多數(shù)腦中風(fēng)患者，其對(duì)自身疾病知識(shí)較為缺乏，受到心理壓力、疾病應(yīng)激能力差等因素的影響，會(huì)出現(xiàn)治療抵觸的情況，影響其康復(fù)的進(jìn)程。

本研究中，2組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)均較干預(yù)前升高，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的FMA評(píng)分、BI指數(shù)較對(duì)照組高;2組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前降低，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組。即早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力以及心理狀態(tài)。早期康復(fù)護(hù)理，其是于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、心理護(hù)理等進(jìn)一步的強(qiáng)化，以此促進(jìn)其日常生活能力的提高[2]。為腦中風(fēng)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，是根據(jù)患者的具體承受能力、偏癱情況等，以循序漸進(jìn)的原則，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，并給予患者疾病知識(shí)的講解，充分安慰、鼓勵(lì)患者，可糾正其不良的疾病認(rèn)知，緩解其不良心理狀態(tài)，以此積極面對(duì)疾病和疾病的治療。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者中，其康復(fù)的效果好，能夠提高患者的日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能，減輕其不良心理，更好促進(jìn)腦中風(fēng)患者預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]嚴(yán)潔.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和日常活動(dòng)能力的影響評(píng)價(jià)[J].健康必讀，2019，27（13）：203.