預(yù)見性及針對性護理在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：分析預(yù)見性及針對性護理應(yīng)用于肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的效果。 方法：選取2018年1月～2018年12月間本院收治的肝硬化并發(fā)上消化道出血患者66例進行研究，按護理不同分組為參照組、研究組。給予參照組病患常規(guī)護理，給予研究組病患預(yù)見性、針對性護理。組間比較兩組肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的并發(fā)癥及滿意度情況。 結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.09%顯著低于參照組15.15%，護理滿意率96.97%顯著高于參照組78.79%，Plt;0.05。 結(jié)論：采取預(yù)見性、針對性護理干預(yù)，對減少肝硬化并發(fā)上消化道出血患者并發(fā)癥、提升其滿意度有積極意義。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性;針對性;護理;肝硬化;上消化道出血;應(yīng)用效果

肝硬化合并上消化道出血作為臨床常見疾病，且易并發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，一定程度危及患者生命健康。為有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，需同時輔以針對性、預(yù)見性的護理干預(yù)[1-2]。本文即分析對肝硬化合并上消化道出血患者施行預(yù)見性、針對性護理干預(yù)的臨床效果。

1.基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2018年1月～2018年12月間本院收治的肝硬化并發(fā)上消化道出血患者66例進行研究。納入病患均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿配合。同時排除合并有精神疾病、免疫系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙的患者。

按護理不同將66例病患分組為參照組、研究組。參照組33例患者中男、女例數(shù)之比為18：15，其年齡在33歲～78歲間，年齡均值為（53.25±3.47）歲;研究組33例患者中男、女例數(shù)之比為19：14，其年齡在35歲～79歲間，年齡均值為（53.41±3.42）歲。兩組肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的基線資料經(jīng)分析、比較可知無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

參照組：給予本組病患常規(guī)護理干預(yù)，即常規(guī)疾病知識介紹、體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、日常生活指導(dǎo)等。

研究組：在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上給予本組病患預(yù)見性、針對性護理干預(yù)。具體措施為：（1）預(yù)見性護理干預(yù)。①強化監(jiān)測力度。加強病房巡視力度，尤其是出血高峰期（早5點～6點、晚6點～12點），同時密切關(guān)注患者是否存在口腔異物感、胃腸道不適或咽喉部不適情況，若出現(xiàn)則需及時處理。②預(yù)見性出血干預(yù)。若病患出現(xiàn)一旦患者出現(xiàn)出血征兆（如腹部不適、惡心等），需及時告知醫(yī)生并作急救準(zhǔn)備，針對存在明確出血傾向的病患需及時建立雙靜脈通道，以便于及時采取藥物治療或血容量補充。③預(yù)見性環(huán)境護理。調(diào)節(jié)病患居住環(huán)境的溫濕度，做好患者日常保暖工作。（2）針對性護理干預(yù)。①針對性體征觀察。需針對性觀察患者是否出現(xiàn)嘔血、口渴、黑便等情況，并詳細(xì)記錄。②針對性情緒疏導(dǎo)。若病患出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，需積極給予疏導(dǎo)，并引導(dǎo)患者保持樂觀、積極心態(tài)，并多鼓勵、安慰患者。③針對性健康宣教。針對患者認(rèn)知誤區(qū)及認(rèn)知需求，針對性進行健康宣教。④針對性用藥指導(dǎo)。結(jié)合患者具體用藥情況，針對性指導(dǎo)患者正確用藥。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組肝硬化并發(fā)上消化道出血病患的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見有墜積性肺炎、肝性腦病、壓瘡等。

采用問卷評估兩組病患對護理的滿意程度，問卷總分值為10分，得分gt;8分、6分～8分、lt;8分即為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意率為滿意率、比較滿意率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

以SPSS18.0軟件處理本文結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)以n（%）表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)采取卡方檢驗比較。p<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.09%顯著低于參照組15.15%，Plt;0.05。具體可見下表1。

2.2滿意度

研究組患者護理滿意率96.97%顯著高于參照組78.79%，Plt;0.05。具體可見下表2。

3.討論

肝硬化合并上消化道出血作為臨床常見疾病的一種，臨床進展較快，病情易反復(fù)發(fā)作，且易并發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，危及患者生命健康[3]。臨床治療同時，需輔以針對性、預(yù)見性的護理干預(yù)以期減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

對肝硬化合并上消化道出血患者施行預(yù)見性、針對性護理干預(yù)。預(yù)見性護理干預(yù)通過強化監(jiān)測力度密切關(guān)注病患的體征情況，同時施行預(yù)見性環(huán)境護理，確?；颊呤孢m度，施行出血干預(yù)，針對出血征兆進行預(yù)見性護理[5]。針對性護理干預(yù)則針對肝硬化合并上消化道出血疾病特點，進行針對性的體征觀察、宣教，并針對患者不良情緒進行針對性疏導(dǎo)[6]。

綜上，預(yù)見性、針對性護理干預(yù)對降低肝硬化合并上消化道出血患者的并發(fā)癥有積極意義。

參考文獻：

[1]周廣玉，吳海靜.肝硬化合并上消化道出血患者行系統(tǒng)性護理干預(yù)對其療效的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：352-354.

[2]賈運喬，周彩麗，馮小濤等.綜合性護理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（17）：2700-2702.

[3]劉增霞，曹睿，姜琦等.協(xié)同護理模式在肝硬化上消化道出血患者中的應(yīng)用價值研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：236-238.

[4]陳小玲，王萍霞.肝硬化上消化道出血應(yīng)用持續(xù)泵入生長抑素治療的綜合護理效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（4）：553-555.

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[6]琚紹靜，劉偉，劉斌等.垂體后葉素聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的療效觀察和護理體會[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（1）：169-172.