護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1月- 2018年12月期間，在我院進(jìn)行預(yù)防接種的120例小兒作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組予以護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)率分別為15.0%（9/60）、3.3%（2/60），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護(hù)理總滿意度為98.3%，顯著高于對(duì)照組的86.7%，組間比較差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在社區(qū)小兒預(yù)防接種中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，能顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，家屬滿意度高，可在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);社區(qū);小兒預(yù)防接種;護(hù)理效果

預(yù)防接種是控制與預(yù)防傳染病的有效手段，是指通過一定的途徑將生物制品如各種疫苗等接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，降低或減少傳染病的發(fā)生，預(yù)防接種是一種投資小、效果好的臨床預(yù)防疾病感染的有效途徑。預(yù)防疫苗主要包括卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗以及乙肝疫苗等。為預(yù)防接種小兒實(shí)施正確的護(hù)理，對(duì)其身心健康的改善具有積極意義。本文選擇120例進(jìn)行預(yù)防接種的小兒作為研究對(duì)象，研究護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對(duì)象的在本社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的120例小兒中，男70例，女50例，年齡3個(gè)月-7歲，接種疫苗種類主要有乙肝疫苗、甲肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等。按照隨機(jī)的原則，將其均分為對(duì)照組和觀察組，各60例。兩組小兒的年齡、性別、接種疫苗種類等方面，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，在保證疫苗保存完好的前提下，按照正規(guī)疫苗注射方式對(duì)小兒進(jìn)行疫苗注射，完成疫苗預(yù)防接種后，為小兒家屬講解有關(guān)注射疫苗后的注意事項(xiàng)，包括飲食、環(huán)境等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再予以護(hù)理干預(yù)。具體如下：在社區(qū)內(nèi)為小兒家屬開展預(yù)防疫苗的相關(guān)講座，使小兒家屬更重視預(yù)防疫苗的接種，與此同時(shí)，利用互聯(lián)網(wǎng)大力宣傳小兒疫苗接種的優(yōu)點(diǎn)以及重要性，護(hù)理人員為小兒建立1份詳細(xì)的體檢表，體檢表中應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄小兒每次疫苗注射的具體情況，提醒家屬保證電話的通暢，以便能夠及時(shí)接到接種疫苗的相關(guān)通知。疫苗注射前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疫苗的復(fù)溫，以便小兒能夠更好地吸收疫苗，避免為小兒注射溫度過低的疫苗，之后將疫苗充分搖勻，復(fù)溫及搖勻操作完成后，應(yīng)當(dāng)盡可能快地進(jìn)行疫苗注射。接種地點(diǎn)應(yīng)選擇在通風(fēng)良好且十分潔凈的地方。指定專業(yè)人士對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行注射能力測(cè)試，測(cè)試優(yōu)秀者方可工作。由于小兒年齡尚小，在疫苗接種期間，難免會(huì)出現(xiàn)小兒極度不配合疫苗接種的情況。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能使用溫柔247的語氣對(duì)小兒進(jìn)行情緒的安撫，如情況允許，可以使用小兒喜歡的玩具吸引其注意力，幫助小兒盡可能配合疫苗的接種過程。為了便于接種后的觀察，小兒接種后應(yīng)在接種地點(diǎn)留觀 30 min，無不良反應(yīng)方可離去。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

對(duì)照組兒童出現(xiàn)發(fā)熱1例，腹瀉3例，惡心、嘔吐3例，硬結(jié)2例;觀察組兒童出現(xiàn)腹瀉和惡心、嘔吐各1例，沒有發(fā)熱、硬結(jié)情況的出現(xiàn);對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)率分別為15.0%（9/60）、3.3%（2/60），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理總滿意度為98.3%，顯著高于對(duì)照組的86.7%，組間比較差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，使得其對(duì)疾病的抵抗力較差，從而導(dǎo)致其成為傳染病的易感群體。預(yù)防接種可以提升小兒的免疫能力，起到預(yù)防與控制傳染病出現(xiàn)的作用。預(yù)防接種是一種投資少、效果好的免疫方式，通過注射、口服等方式將加工成生物制劑的免疫原或抗體輸送至體內(nèi)，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而有效預(yù)防疾病的發(fā)生。雖然疫苗經(jīng)過多年的臨床觀察視為安全，但對(duì)人體仍是一種異物，接種后會(huì)引起機(jī)體一系列的生理、病理及免疫反應(yīng)，由于兒童個(gè)體差異性可能引起不良反應(yīng)，個(gè)別家長(zhǎng)因缺乏對(duì)疫苗知識(shí)的了解，對(duì)其產(chǎn)生的不良反應(yīng)存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致家長(zhǎng)出現(xiàn)不配合和不重視的現(xiàn)象，影響了預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行。疫苗接種后的不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐及局部紅腫硬結(jié)等，如若處理不當(dāng)，小兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的身體問題。因此，為提高預(yù)防接種的質(zhì)量和效果，臨床醫(yī)護(hù)人員要做好接種前、接種中和接種后的護(hù)理工作。莫燕，滕彬，張燕研究了護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用，認(rèn)為護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中應(yīng)用能夠獲得理想的護(hù)理效果，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。"韓美玲通過研究發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)小兒預(yù)防接種的過程中，加強(qiáng)其有效的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)其家屬滿意程度的提高，更好配合相關(guān)接種操作，對(duì)小兒預(yù)防接種的安全性進(jìn)行保證。這與本文的研究結(jié)果相近。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能有效保證社區(qū)小兒預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行，臨床效果好，家長(zhǎng)滿意度高，預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率低，能有效提高預(yù)防接種的安全性，在臨床護(hù)理中可積極予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫燕，滕彬，張燕.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：190-191.

[2]韓美玲.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（30）：98-99.

[3]巫興英.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的價(jià)值評(píng)估[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（20）：81-82.