細節(jié)護理對老年COPD患者肺功能和生活質(zhì)量的效果觀察

摘要：目的：研究綜合護理對慢性胃炎患者疼痛緩解的影響。方法：在2018年4月-2019年7月期間到我院接受治療的老年COPD患者，共112例，對這些患者的病情進行了解后，進行相關(guān)資料。在對穩(wěn)定期的患者進行護理時分為研究組和參照組，分別進行細節(jié)護理輔助常規(guī)護理干預(yù)和單純進行常規(guī)護理干預(yù)，每組各56例。將兩組患者經(jīng)過護理后的生活質(zhì)量水平進行評測與分析。結(jié)果：對兩組患者的生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分對比來看，研究組數(shù)據(jù)表現(xiàn)出的患者的獨立情況情況更好，對該組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：對老年COPD患者進行細節(jié)護理能夠有效改善其肺功能，對促進患者的恢復(fù)以及提高其生活質(zhì)量水平有一定的幫助。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;肺功能;老年COPD;細節(jié)護理

老年人隨著年齡的增長各項身體機能也隨之衰退，更易患各種疾病，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）就是其中的一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，該病癥具有不完全可逆的特點。肺功能衰退、呼吸困難、咳痰、氣喘、氣急、慢性咳嗽都是該病的主要臨床表現(xiàn)，且此病癥無法根治具有相當(dāng)長的病程，將會對患者的生活質(zhì)量造成影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過計算機表法的方式將此次研究所選擇的于2018年7月-2019年7月期間到我院參與治療的112例老年COPD患者，分為研究組（n=56）和參照組（n=56）?；颊咧心行?4例、女性28例;年齡分布在60～83歲，平均年齡（73.54±10.64）歲;病程為5-19年不等，平均病程（8.34±3.64）年;患者的嚴(yán)重程度分為I級、II級、III級，其人數(shù)分別為30例、58例、24例。對兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對參照組患者進行飲食指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、電話回訪、定期復(fù)查等措施于一體的常規(guī)COPD疾病護理干預(yù)。

在參照組的基礎(chǔ)上加入細節(jié)護理是本次對研究組患者進行的護理方式，主要表現(xiàn)在：①在此次研究準(zhǔn)備過程中，對醫(yī)護人員進行細節(jié)護理培訓(xùn)，通過每周的學(xué)習(xí)和討論在護理人員心中樹立以患者為主導(dǎo)的服務(wù)觀念[2]，轉(zhuǎn)變思想將工作落到實處。②對患者的總體情況進行綜合的評定后，制定出個性化的細節(jié)護理計劃，其中主要包括患者的飲食、運動、健康、服藥等指導(dǎo)內(nèi)容以及對患者的回訪時間等。③因治療的均為老年患者，其接受能力較弱且受教育程度不同，需要護理人員針對患者不同的癥狀通過通俗的語言對其進行注意事項、防治知識、疾病相關(guān)知識的普及，讓患者更加了解自身的病情。④護理人員要多余患者進行溝通，取得患者的信任后保持對患者不良情緒的掌控，及時的通過耐心的交流、音樂的播放等對其進行心理疏導(dǎo)[3]，使其保持良好的心態(tài)接受治療。⑤為患者提供安靜、干凈、舒適的治療環(huán)境，在盡量保證患者充分休息的情況下合理安排護理時間，并在患者出院時叮囑其家人為其營造良好的家居生活環(huán)境，避免不必要的呼吸道刺激。

1.3觀察指標(biāo)

通過患者生活自理能力評分表的生活質(zhì)量改變情況進行評定，主要包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等情況進行評定主要需極大幫助的為0分，需部分幫助的為5分，完全獨立的為10分，滿分為100分，分數(shù)越高表示情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)進行對比時，將兩組患者的生活質(zhì)量評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表達，并進行檢驗。若發(fā)現(xiàn)差異明顯則表示本次研究有意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等自主獨立能力進行記錄并分析后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的評分為（85.65±2.35）分，參照組的評分為（62.35±3.64），此次對比的差異顯著（t=40.2432，Plt;0.05）。

3 討論

患者的自我管理能力以及文化水平都會對慢性阻塞性肺疾病的治療產(chǎn)生一定的影響[4]，因其患者基本為老年人，他們?nèi)狈膊∮行У恼J知，以至于在病癥的急性期癥狀得到了有效控制后，患者不能夠聽從醫(yī)囑進行有效的鍛煉和轉(zhuǎn)變自我情緒，導(dǎo)致該病出現(xiàn)了非常多的復(fù)發(fā)情況。細節(jié)護理在對患者住院期間的心理問題、醫(yī)療環(huán)境、飲食方面給予關(guān)注的同時，還將患者結(jié)束治療后回到家中的護理加以重視，在護理的過程中潛移默化的讓患者及其家屬了解出院后家中護理以及環(huán)境對該疾病的重要性[5]。細節(jié)護理還針對每個患者的不同情況對其進行了基礎(chǔ)飲食的指導(dǎo)，保證患者每日攝取充分的營養(yǎng)，大大的減少了因營養(yǎng)不良給患者帶來的獨立危險因素。

通過本次研究的結(jié)果不難看出在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加細節(jié)護理干預(yù)對老年COPD患者的治療具有非常積極的意義，護理后患者在癥狀、活動能力、疾病影響三個方面都有了良好的改善，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的檢測表現(xiàn)出的差異顯著（Plt;0.05）。綜上，細節(jié)護理干預(yù)能夠提升患者的生活質(zhì)量，還能夠間接提高患者及其家屬的生活幸福感，是非常值得臨床上進行推廣應(yīng)用的。

參考文獻：

[1]盧佩蘭.細節(jié)護理對老年COPD患者肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].內(nèi)科，2016，11（4）：660-662.

[2]余艷花.連續(xù)護理對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（97）：294-295.

[3]鐘桂香，傅愛瓊，林冬梅，等.康復(fù)護理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（6）：151-153.

[4]王林平.延續(xù)性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及肺功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：149-150.

[5]王林平.延續(xù)性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及肺功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：149-150.