延續(xù)性護(hù)理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的老年慢阻肺患者62例作為此次的觀察對象，選取時間為2018年5月-2019年5月間，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，一組為對照組（n=31），給予患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，一組為實驗組（n=31），給予患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，分析兩組患者的肺功能情況以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組患者的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，（plt;0.05）。結(jié)論 對老年慢阻肺患者采取延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;老年慢阻肺;肺功能;生活質(zhì)量

慢阻肺是老年群體常見的呼吸系統(tǒng)疾病，因病情較為嚴(yán)重，且具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，使得患者的肺功能和生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響，對于該疾病，臨床上還沒有根治的辦法，只能以藥物來控制病情繼續(xù)發(fā)展，由于患者在住院期間，有護(hù)理人員進(jìn)行陪伴[1]，所以治療效果有所保證，但是當(dāng)患者出院后，其依從性不斷的降低，導(dǎo)致病情治療效果受到影響，加重病情的發(fā)展，所以臨床上提出需要抓住患者院外的護(hù)理，使得患者在院外也能得到護(hù)理干預(yù)，保證治療的效果，而延續(xù)性護(hù)理就是一種將護(hù)理干預(yù)延伸至院外的護(hù)理模式，為了研究護(hù)理效果，本文進(jìn)行如下的探究。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的老年慢阻肺患者62例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對照組，一組為實施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的實驗組，每組各31例。對照組：女性患者15名，男性患者16名，最小年齡60歲，最大年齡85歲，平均年齡為（74.34±4.33）歲;實驗組：女性患者14名，男性患者17名，最小年齡62歲，最大年齡88歲，平均年齡為（75.35±3.12）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比后得出，（pgt;0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組：對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，保持患者居住病房的良好環(huán)境，做好定期的通風(fēng)和消毒處理，并對患者進(jìn)行健康知識宣講，提高患者配合治療的自我保護(hù)意識，并將藥物的劑量和使用方式告知患者，保證患者嚴(yán)格 按照醫(yī)囑服用藥物。

實驗組：（1）建立延續(xù)性護(hù)理小組：以護(hù)理經(jīng)驗大于5年的護(hù)理人員組成，并由護(hù)士長擔(dān)任組長，定期在組內(nèi)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員都能掌握延續(xù)性的護(hù)理理念，不斷的提升自身的專業(yè)技能和素質(zhì)，并查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，了解慢阻肺患者的護(hù)理要點以及有效的護(hù)理干預(yù)手段，不斷的探索院外護(hù)理的方式，將護(hù)理工作有效的落實在實際臨床上，做好跟蹤的記錄，并做好定期的隨訪，對患者家屬和患者進(jìn)行有效的叮囑，叮囑的內(nèi)容包括：定時定量的用藥、保持充足的睡眠、糾正不良的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\動、保持飲食的清淡性（2）藥物指導(dǎo)：不斷的告知患者用藥的必要性以及合理用藥的重要性[2]，同時還要告知患者，藥物使用后易發(fā)生的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，避免患者產(chǎn)生緊張的情緒，并且定期的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其介紹成功的案例，與其分享該疾病的相關(guān)小知識，提高患者日常自我護(hù)理能力（3）鍛煉指導(dǎo)：告知患者合理的運動，不得劇烈運動，不得去空氣不暢通、空氣質(zhì)量不佳的場所。同時保證循序漸進(jìn)的運動，指導(dǎo)患者爭取的呼吸方式，例如：腹式呼吸、口哨呼吸等，并上抬手臂，緩慢的呼吸，不斷的改善肺部功能（4）吸氧護(hù)理：告知患者正確的吸氧方式以及相關(guān)參數(shù)的調(diào)節(jié)方式，吸氧的時間不得少于15個小時，并對患者的呼吸情況進(jìn)行記錄，保證患者呼吸暢通（5）隨訪工作：定期保證電話隨訪以及家庭隨訪，并使用微信等交流平臺時刻的關(guān)注患者的護(hù)理情況以及身體狀況，同時做好相關(guān)的護(hù)理記錄，對于患者存在的疑惑進(jìn)行耐心的解答，做好患者的生活指導(dǎo)，幫助患者積極的對抗病魔。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的肺功能情況以及生活質(zhì)量評分。

肺功能包括：FEV1、FVC以及FEV1/FVC。

生活質(zhì)量采取QOL量表進(jìn)行判定，評估內(nèi)容包括：心理、生理、軀體以及精神等四個維度，共計100分滿分，分值越高越好。

2結(jié)果

2.1 比較兩組的肺功能情況

實驗組患者的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，（plt;0.05），差異顯著，見下表一。

2.2 比較兩組的生活質(zhì)量評分

實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，（plt;0.05），見下表二。

3討論

隨著老齡化趨勢的發(fā)展，加上空氣質(zhì)量的不斷惡化，使得慢阻肺的發(fā)病率持續(xù)升高。慢阻肺作為老年群體常見的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重威脅老年患者的呼吸狀況以及肺部功能，而藥物是該疾病的首選治療方式，由于患者的依從性較低，對疾病和藥物的使用方式?jīng)]有很好的了解程度，導(dǎo)致患者院外的治療依從性不斷的降低，影響治療的效果。本文的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要一種院外護(hù)理的模式，根據(jù)患者的實際情況以及院外護(hù)理的要點，對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理的全面性以及有效性，從提高患者對疾病的認(rèn)知[3]、對藥物合理使用的認(rèn)知以及錯誤生活方式的糾正等方面提高患者的治療依從性，同時指導(dǎo)患者正確的呼吸方式、正確的運動方式以及正確的吸氧方式，使得患者的病情得到改善，身體素質(zhì)得到改善，從而保證治療的效果，本文的研究中，患者的肺功能改善情況以及生活質(zhì)量水平均為實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。

綜上所述，在慢阻肺患者中實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以保證患者院外的生活質(zhì)量，改善患者的肺部功能，從而保證患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪慧.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者自護(hù)能力及預(yù)后的影響觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（14）：128-129.

[2]胡敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）：26-27.

[3]蔡永紅.延續(xù)性護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者戒煙中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：177-178.