探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（53例）與對(duì)照組（53例），對(duì)兩組患者分別采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，并且操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，值得臨床全面推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;運(yùn)動(dòng)功能;腦梗死

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來(lái)，我國(guó)腦梗死發(fā)生率不斷升高，已經(jīng)成為了一種中老年人常見(jiàn)疾病，具有病殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，70%～80%急性腦梗死患者均存在不同程度的殘疾，在臨床治療過(guò)程中實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施，可明顯改善患者預(yù)后，本文將對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響做出詳細(xì)分析，結(jié)果如下。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（53例）與對(duì)照組（53例），所選患者經(jīng)顱腦CT及MRI檢查，符合腦梗死確診標(biāo)準(zhǔn)（全國(guó)第6屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定），并且自愿配合本次研究，已簽署知情同意書;已排除惡性腫瘤、心源性腦栓塞等原因引起的腦梗死患者，已排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全或其他全身性疾病患者。其中，實(shí)驗(yàn)組患者男33例，女20例，平均年齡（61.25±2.62歲），平均病程（6.7±0.6）h;對(duì)照組患者男32例，女21例，平均年齡（62.41±2.52歲），平均病程（6.8±0.7）h，;兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、調(diào)整血壓、預(yù)防腦水腫、用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：（1）針灸護(hù)理，使用0.32×40mm無(wú)菌毫針對(duì)患者太沖、三陰交、陽(yáng)陵泉、足三里、外關(guān)、合谷、曲池、人中、百會(huì)等穴位進(jìn)行針灸護(hù)理，采用捻轉(zhuǎn)、提插手法，以患者出現(xiàn)局部酸脹感為最佳，針刺結(jié)束后，用5cm的艾柱套在針尾，點(diǎn)燃施灸，若患者不能耐熱則需要立即停止，直到艾柱燃盡，灸后留針十分鐘，同時(shí)囑咐患者多飲水[1]。（2）上下肢穴位按摩及功能鍛煉，護(hù)理人員每日對(duì)患者進(jìn)行上下肢按摩，操作者可用拇指、食指及虎口對(duì)患者上肢內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、少海等穴位，同時(shí)對(duì)患者腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)進(jìn)行彎曲、內(nèi)旋、外旋及外展運(yùn)動(dòng);可對(duì)患者下肢涌泉、承山、昆侖、照海等穴位進(jìn)行按摩，并知道患者做屈膝鍛煉、循環(huán)關(guān)節(jié)等動(dòng)作[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分。肢體運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer量表測(cè)量，生活質(zhì)量則采用我院自制生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查（百分制），包括社會(huì)功能、心理功能、軀體功能及物質(zhì)生活狀態(tài)，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中分析，計(jì)量資料使用（）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，采用Student’s test進(jìn)行檢驗(yàn)，軟件結(jié)果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后Fugl-Meyer評(píng)分

兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前Fugl-Meyer評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），接受護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者Fugl-Meyer評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有可比性，見(jiàn)表一。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分，明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表二。

3.討論

腦梗死是由于腦供血不足導(dǎo)致的腦組織缺氧、缺血壞死，對(duì)于患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量均具有嚴(yán)重負(fù)面影響，如何降低腦梗死病殘率、改善患者生活質(zhì)量，已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)工作者的重點(diǎn)思考問(wèn)題。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理干預(yù)措施，以中醫(yī)辯證施護(hù)為原則，已中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù)，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)取得了令人滿意的成功，對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。在中醫(yī)學(xué)中，腦梗死屬于“卒中”、“中風(fēng)”范疇，病因是：憂思惱怒、精血虧耗等引起經(jīng)脈阻塞、氣血逆亂、半身不遂，據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)腦梗死患者采用舒筋活絡(luò)、活學(xué)化瘀療法，能夠取得良好的效果[3]。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)針灸、按摩等措施，可促進(jìn)患者血液循環(huán)、緩解肌張力，改善患者腦組織缺氧狀態(tài)，經(jīng)過(guò)4周護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所示，對(duì)腦梗死患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，并且操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，值得臨床全面推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]謝淑梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：37-39.

[3]尹苗苗，姚婕，朱楠， 等.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（9）：25-27.