急診護(hù)理工作中患者常見的心理問題與護(hù)理研究

摘要：目的：分析在急診護(hù)理工作中患者常見的心理問題與相關(guān)護(hù)理措施的效果。方法：研究資料是本院在2018年1月至2018年10月收治的急診科患者共計80例。分析急診護(hù)理工作中患者常出現(xiàn)的心理問題，并對患者實施有效的護(hù)理措施。結(jié)果：急診患者大都存在緊張與焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)理人員在分析了患者常見的心理問題之后及時為患者實施人性化護(hù)理措施，患者的不良心理顯著被緩解，療效顯著升高。結(jié)論：對急診患者的心理狀態(tài)實施綜合分析，并根據(jù)患者的實際情況做到有效護(hù)理，效果滿意。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理工作;患者;心理問題;護(hù)理

1心理護(hù)理發(fā)展

弗羅倫斯·南丁格爾指出：護(hù)理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。早在國外等一些發(fā)達(dá)國家在臨床護(hù)理上就開展過臨床護(hù)理心理干預(yù)的相關(guān)項目研究，同時美國等民眾在對心理健康上較為重視，更加增添了尋找心理干預(yù)的主動性研究。20世紀(jì)60年代，在經(jīng)過護(hù)理革命改革之后，在護(hù)理領(lǐng)域上先后出現(xiàn)一大批的護(hù)理理論學(xué)家，比如他們提出的心理干預(yù)，行為理論和行為系統(tǒng)模式等，為臨床心理學(xué)提供了很好的理論基礎(chǔ)和理論依據(jù)。隨著心理護(hù)理的不斷發(fā)展，在1991年我國出版了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》將心理護(hù)理歸為心理學(xué)的一個分支，同時在1996年也正式將《護(hù)理心理學(xué)》單獨的列為國家的重點教學(xué)教材，并逐步的發(fā)展成為獨立的學(xué)科之一。

2急診患者的心理情況分析

2.1焦慮、孤獨心理

急診患者均為突然發(fā)病，病情嚴(yán)重，入院后就進(jìn)行封閉式的管理模式，急診患者常常會有瀕死感，加之在對患者救治期間是禁止家屬探視的，因此急診科的患者不同于其他普通科室患者有家屬陪伴，患者要獨自面對一切，處于隔離狀態(tài)中，與家屬幾乎零溝通，也看不見家人，這樣會使患者產(chǎn)生較強的孤獨心理，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮心理。并且在急救科當(dāng)中一系列醫(yī)療器具的聲音、警報聲等等都會形成一個噪音的環(huán)境，這樣會嚴(yán)重影響患者的休息，讓患者產(chǎn)生極大的不安，另外，患者在接受治療期間可能會目睹對其他危重癥患者進(jìn)行搶救或者死亡，這些情況加重了患者的恐懼心理，患者非常害怕自己也會步入死亡，心理壓力顯著升高。

2.2緊張、恐懼心理

急診科收治的患者多數(shù)是突然發(fā)病，或者是在其他科室病情突然變重轉(zhuǎn)入到急診科的，患者在進(jìn)入急診科的時候是意識喪失甚至是昏迷狀態(tài)，患者可能完全不知道發(fā)生了什么，等到疾病癥狀緩解之后患者就會對周圍的環(huán)境非常陌生，從而便會產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。另外，急診科室大都會進(jìn)行一些緊急搶救，患者會看見這些操作與緊張場面，由此會產(chǎn)生強烈的心理負(fù)擔(dān)，患者非常害怕，使其心肌耗氧量顯著升高，有些情況嚴(yán)重的患者可能由于自身心理承受力較差，而突然發(fā)生急性心肌梗死，威脅著患者的生命。

3心理護(hù)理方式

醫(yī)院急診中收治的患者大多為疾病或是病情嚴(yán)重，同時病程進(jìn)展相對較快，這樣在進(jìn)行救治的過程中護(hù)理人員不僅要具有較強的專業(yè)技能同時還應(yīng)具有快速的反應(yīng)，而且在救治的過程中患者本身會產(chǎn)生較大的焦慮，負(fù)面情緒較多，家屬也會產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，患者會更加緊張，這樣就直接降低了患者的依從性，給醫(yī)護(hù)人員救治工作帶來影響。因此護(hù)理人員應(yīng)積極的、及時的給予患者心理護(hù)理，平復(fù)患者及其家屬的情緒，為救治工作贏得時間。近些年來心理護(hù)理在急診救治過程中得到了廣泛的應(yīng)用并得到了良好的效果，在應(yīng)用心理護(hù)理時應(yīng)關(guān)注以下方面：

3.1開通綠色通道

在救治過程中為急診患者開設(shè)綠色通道，先救治再掛號付費，以患者的生命安全為主。針對急診患者，預(yù)診護(hù)理人員做好詢問的同時進(jìn)行檢查，在搶救的同時護(hù)送入搶救室，保證患者安全。另外，針對院外轉(zhuǎn)入、110或120送來的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動迎接，并向隨車人員了解患者狀況，根據(jù)患者病情進(jìn)行搶救，運用自身熟練的搶救技能和迅速的應(yīng)急反應(yīng)能力，使患者得到成功救治，同時在快速、高效救治期間，為搶救患者生命爭取時間。

3.2積極溝通

護(hù)理人員積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，借助心理測試的方式，初步了解患者的心理情況。

3.3強化心理疏導(dǎo)

急診患者入院后護(hù)理人員要進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，同時向患者講述有關(guān)患者自身疾病的相關(guān)知識，必要時可以將以往治療的成功病例告知患者，從而幫助患者樹立治療的自信心，最終有效地將治療依從性有效提升，消除其負(fù)面情緒。

3.4為患者構(gòu)建良好的環(huán)境

護(hù)理人員要保持急診病房內(nèi)的整潔與干凈，同時對病房進(jìn)行定期消毒，對病房的通風(fēng)進(jìn)行加強，以此來保證病房內(nèi)的空氣清新。

3.5提高對患者的個性化服務(wù)

一般情況下，急診患者的病情發(fā)展較快，病情會較為嚴(yán)重。因此，對急診患者實施護(hù)理干預(yù)措施外，還需要給予患者個性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)。

3.6優(yōu)化急診時間

在急診科接到電話后，需在3min內(nèi)盡快出診，在出車途中向患者家屬了解患者的基礎(chǔ)病情以及基本信息等;到達(dá)目的地后立即實施相應(yīng)搶救措施，準(zhǔn)確評估急診患者的病情，定時給氧，做好血壓和基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)測，協(xié)助醫(yī)生做好止血或者插管等工作，再轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。

3.7發(fā)放調(diào)查問卷

向患者分發(fā)調(diào)查問卷，通過患者回答問卷上的問題，分析患者心理情況中較為危險的因素。在此過程中，注意問卷的內(nèi)容必須是護(hù)理人員結(jié)合患者實際情況制定的，并在調(diào)查期間向患者講明必要的注意事項。

3.8出院后的心理護(hù)理

護(hù)理人員需要與急診患者及其家屬保持聯(lián)系，以便能夠及時了解患者的心理變化情況，從而能夠?qū)ζ溴e誤的護(hù)理方式予以糾正，便于其接受正確的護(hù)理方式，從而消除其不良心理。

4結(jié)語

心理護(hù)理的主要工作是為了消除患者的消極情緒，改善患者的心理狀況，以達(dá)到配合醫(yī)護(hù)人員治療的目的。在護(hù)理過程中與急診患者建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解了患者的焦慮情緒，改善了患者的心理狀況，患者能夠更容易地配合治療，因此治療效果也就提高了。急診科的患者的病情都是突發(fā)的，具有緊急、危重的特點，所以患者及其家屬的情緒是焦慮、緊張的，而這種情緒會給醫(yī)護(hù)人員的治療帶來不良后果，所以護(hù)理人員此時首先要做的就是安撫患者情緒，平靜患者及其家屬的心情，獲得患者信任，以便后續(xù)臨床治療的開展。

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