心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析及預(yù)防策略

摘要：醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與我國(guó)廣大人民群眾的身體健康、生老病死有著密切相關(guān)的聯(lián)系，同時(shí)還與人民群眾的自身利益息息相關(guān)，是我國(guó)一直密切關(guān)注的熱點(diǎn)，是深入落實(shí)的科學(xué)發(fā)展觀，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要核心內(nèi)容之一。自改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)科研、經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也取得了突風(fēng)猛進(jìn)的發(fā)展，但是，最近幾年心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題層出不窮、難以控制，由于心內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題復(fù)雜多樣、病癥容易交替出現(xiàn)，因此護(hù)理工作的難度系數(shù)比較大。目前，心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題已經(jīng)成為護(hù)理工作分析和研究的主要內(nèi)容之一，因此心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題的解決指日可待。接下來(lái)本文主要針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，找出糾紛問(wèn)題發(fā)生的緣由，有利于從根本上找出解決問(wèn)題的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護(hù)理;糾紛原因;預(yù)防策略

1 引言

隨著新世紀(jì)的到來(lái)，人們的生活水平得到了飛速的提高，與此同時(shí)，人們對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越透徹、自我保護(hù)意識(shí)也逐漸的增強(qiáng)以及自我認(rèn)識(shí)的價(jià)值越來(lái)越高。在當(dāng)今這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，人們面對(duì)的生活壓力也在增大，不同的人經(jīng)過(guò)生活的錘煉會(huì)展現(xiàn)出不同的精神風(fēng)貌，一些人變得更加堅(jiān)強(qiáng)、承受能力逐漸增強(qiáng);還有一些人承受不了生活的壓力，給他們的身心帶來(lái)了巨大的困擾同時(shí)還可能會(huì)形成生命隱患。根據(jù)我國(guó)相關(guān)研究表明，最近幾年心血管病的病發(fā)率越來(lái)越高，在我國(guó)致死的疾病因素中占主要位置，因此，心內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題應(yīng)成為當(dāng)今社會(huì)主要解決的問(wèn)題之一，否則，這種心內(nèi)科問(wèn)題可能會(huì)使護(hù)患之間的關(guān)系變得僵化，最終會(huì)給社會(huì)帶來(lái)極大的困擾。本文主要分析心內(nèi)科糾紛發(fā)生的原因，提出合理的解決方案，爭(zhēng)取為緩和心內(nèi)科護(hù)理糾紛的關(guān)系打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。

2 護(hù)理糾紛發(fā)生原因的分析

2.1護(hù)士自身素質(zhì)不高、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)

由于一些護(hù)理人員的自身綜合素質(zhì)不高、沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，不能?chē)?yán)格的按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)指標(biāo)照顧病人，面對(duì)患者沒(méi)有耐心、處理事情粗心大意，對(duì)巡視工作漠不關(guān)心，每天都不能按時(shí)按量的完成自己的任務(wù)，甚至有些護(hù)士沒(méi)有詳細(xì)的了解到病者的身體狀況就對(duì)他們進(jìn)行治療，使他們的疾病不能從根本上解決、存在著極大的隱患。另外，心內(nèi)科與其他科室相比有著明顯的差異，心內(nèi)科護(hù)理具有挑戰(zhàn)性、治療時(shí)間較長(zhǎng)、環(huán)節(jié)可能繁瑣多樣，因此護(hù)士需要一定的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能更好的治療患者。最后，最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是每位患者的用藥，尤其在藥的用量方面要求是十分嚴(yán)格的，有些藥的使用量和引起中毒的劑量相差不大，如果在配藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)用量失誤可能會(huì)引起社會(huì)轟動(dòng)、后果不堪設(shè)想，這種問(wèn)題很容易引起心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題。

2.2 護(hù)士的整體水平欠佳

隨著我國(guó)科研技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療的改革體制也不斷完善、推進(jìn)，對(duì)護(hù)士的招聘要求也不斷的變化，對(duì)于一些剛剛步入社會(huì)的大學(xué)生，沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)專(zhuān)業(yè)性的培訓(xùn)，使護(hù)士沒(méi)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)基本的操作要點(diǎn)模棱兩可，同時(shí)對(duì)患者沒(méi)有太大的關(guān)心和關(guān)注，因此在真正進(jìn)行治療時(shí)很容易產(chǎn)生問(wèn)題。例如：護(hù)士進(jìn)行輸液、抽血時(shí)，一些心理素質(zhì)不高的護(hù)士不能一次性完成，容易引起患者的強(qiáng)烈不滿(mǎn)，更容易成為了護(hù)患之間糾紛的導(dǎo)火線。另外，還有一些檢查項(xiàng)目是需要儀器設(shè)備檢測(cè)的，然后打印出各項(xiàng)指標(biāo)的折線圖及檢查部位的片子，對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)熟練度不高的護(hù)士很難觀察到細(xì)微的問(wèn)題，使一些潛在的疾病不能及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間是護(hù)士永遠(yuǎn)承擔(dān)不起的責(zé)任，同樣也會(huì)引起重大糾紛問(wèn)題。因此，護(hù)理是一個(gè)工程復(fù)雜、難度系數(shù)較大的工作，尤其是心理問(wèn)題，需要長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)導(dǎo)和安慰，處理不好護(hù)患問(wèn)題很容易僵化，容易引起糾紛問(wèn)題。

2.3患者問(wèn)題

由于我國(guó)是法治社會(huì)，所以人們的法制意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，自我維權(quán)意識(shí)愈高，當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)，就會(huì)使用法律手段。由于他們?nèi)狈︶t(yī)療知識(shí)，所以當(dāng)患者對(duì)治療過(guò)程產(chǎn)生質(zhì)疑和不理解時(shí)，就會(huì)偏激的責(zé)怪醫(yī)方、要求護(hù)士做出合理的解釋。

2.4 醫(yī)院管理問(wèn)題

一、醫(yī)院的床位管理是整個(gè)醫(yī)院的管理核心內(nèi)容之一，如果醫(yī)生對(duì)床位不能妥善的分配，容易引起擁擠、爭(zhēng)吵以及心煩的噪聲，這些因素都容易影響患者的睡眠和身心健康，使病者很容易對(duì)醫(yī)院的管理、周?chē)闹委煭h(huán)境產(chǎn)生極大的反感。另外，一些患者還可能對(duì)醫(yī)院的飲食、護(hù)理人員的服務(wù)、護(hù)理技術(shù)等因素產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿(mǎn)。二、護(hù)理相關(guān)工作人員數(shù)量不足、工作項(xiàng)目繁多復(fù)雜不能明確分工。由于護(hù)士人力資源嚴(yán)重不足和護(hù)理人員存在流失現(xiàn)象，因此有的臨床一線還在使用一些新入職的護(hù)士，對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理方面來(lái)說(shuō)，豐富的經(jīng)驗(yàn)、齊全的知識(shí)和技能是非常重要的，所以醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格的管理體系很容易出現(xiàn)問(wèn)題。另外，護(hù)理的相關(guān)工作人員需要每天精力充沛，但是護(hù)理人員的短缺、流失使一些護(hù)士日夜兼程，勞累的身體使他們很難全面解答患者的生病問(wèn)題，這種情況容易引起糾紛。三、醫(yī)院費(fèi)用問(wèn)題。心內(nèi)科的診斷過(guò)程比較復(fù)雜，可能需要精密的儀器設(shè)備，有些特殊的儀器使用費(fèi)用比較高，如果相關(guān)工作人員不能給患者一個(gè)合理的解釋?zhuān)诶U費(fèi)用時(shí)很容易產(chǎn)生糾紛現(xiàn)象。

3 心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生的預(yù)防策略

3.1堅(jiān)持“患者至上”的護(hù)理理念

在心內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)，要把患者當(dāng)做我們的顧客，堅(jiān)持“患者至上”的護(hù)理理念，時(shí)刻觀察患者的身體情況及情緒波動(dòng)，防止他們出現(xiàn)血壓急劇增高引起心絞痛、心肌梗塞以及心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。作為一名醫(yī)者，就要承擔(dān)起自己“救死扶傷”的責(zé)任，每天要精力充沛的以和藹可親的面容對(duì)待自己的患者，使用溫和親切的語(yǔ)言、端正的服務(wù)態(tài)度，突破限制患者情感的不利因素，然后主動(dòng)做一個(gè)傾聽(tīng)者，可以多了解患者的內(nèi)心想法，可以根據(jù)實(shí)際情況去做正確的判斷，及時(shí)的從根本上解決患者的心理問(wèn)題。另外，當(dāng)患者用藥時(shí)，我們要不定時(shí)的詢(xún)問(wèn)他們的身體情況，防止患者出現(xiàn)過(guò)敏、排斥的不良反應(yīng)，要不顧自身利益的達(dá)到患者的需求。

3.2健全醫(yī)院的規(guī)章制度、提高護(hù)士的法律意識(shí)

醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度都是一些有經(jīng)驗(yàn)、有能力的醫(yī)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的積累總結(jié)出來(lái)的，每一項(xiàng)準(zhǔn)則都是“實(shí)踐與理論相結(jié)合”的方式完善出來(lái)的。在工作的過(guò)程中，每位醫(yī)者都要嚴(yán)格遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，尤其在巡視、查對(duì)規(guī)章制度以及無(wú)菌手術(shù)操作時(shí)，這三項(xiàng)工作是防止患者發(fā)生事故的必要手段。另外，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，護(hù)士應(yīng)該使用法律維護(hù)自己權(quán)利，使用科學(xué)的方法詳細(xì)記錄患者的診斷過(guò)程，為以后出現(xiàn)突發(fā)情況做準(zhǔn)備。

3.3提高護(hù)理人員的基本操作能力

為了解決心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)地點(diǎn)，每隔一段時(shí)間要對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能以及工作能力進(jìn)行考核，不及格者要單獨(dú)培訓(xùn)、加強(qiáng)管理。在醫(yī)院里，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是一位醫(yī)生或者護(hù)士最大的資本，也是衡量心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題發(fā)生概率大小。因此，要提高新入職護(hù)士的基本操作能力、增加他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，尤其要掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的所有使用性能。

3.4加強(qiáng)宣傳醫(yī)療知識(shí)力度

想要做好患者的思想工作，就需要加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)宣傳力度、做好健康知識(shí)普及，并且對(duì)于不同的疾病要學(xué)會(huì)不同的應(yīng)對(duì)措施，使良好的護(hù)理工作貫徹落實(shí)到每個(gè)患者。在患者入院的時(shí)候，要給他們普及健康、衛(wèi)生知識(shí)，在日常生活中要學(xué)會(huì)“勤洗手、吃熟食、曬衣被”，生病期間要注意飲食、穩(wěn)定情緒、注意保暖，出院以后，要學(xué)會(huì)按時(shí)吃飯、吃藥以及復(fù)檢，使護(hù)患之間的信任度得到改善。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展是人們安全生活的重要屏障，護(hù)士是屏障的支撐者，只有護(hù)士不斷提高實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能、掌握儀器設(shè)備的操作，才能有效的解決心內(nèi)科護(hù)理糾紛問(wèn)題，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而在一定程度上實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉明禮，王琴.發(fā)生護(hù)理糾紛的原因及預(yù)防措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，12（08）：1257-1258.

[2]劉捷，心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：110-112.

[3]孫燕，心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及對(duì)策分析[J].健康之路，2014，（11）.