優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：消毒供應(yīng)中心采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式，分析對(duì)工作質(zhì)量提高的影響，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，以期完全消毒供應(yīng)中心的系列工作。方法：調(diào)查我院2017年度與2018年度消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)任務(wù)的完成情況，2018年度施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，之前皆施行原本的常規(guī)護(hù)理，對(duì)比其滅菌合格率、洗滌合格率、分類合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率。并針對(duì)消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件進(jìn)行調(diào)查，基于工作中刺傷、嘈雜、感染、過(guò)敏的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：2018年度各項(xiàng)工作的合格率均較高，同時(shí)出現(xiàn)不良影響的幾率也較低，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（Plt;0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心可不斷展開(kāi)護(hù)理工作的優(yōu)化，分析工作中的相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行糾正，優(yōu)化消毒供應(yīng)中心工作模式，促使工作質(zhì)量得以提高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;消毒供應(yīng)中心;工作質(zhì)量;應(yīng)用效果

引言：消毒供應(yīng)中心承載著醫(yī)院系列的消毒處理工作，將醫(yī)院相應(yīng)器械均清洗干凈后，以備不時(shí)之需，工作內(nèi)容比較繁瑣，且具有一定的危險(xiǎn)性與危害性，工作中既要保護(hù)自我，又要充分的按照要求清洗消毒，達(dá)到醫(yī)院器械使用標(biāo)準(zhǔn)，工作中不斷反思與糾正，完善消毒供應(yīng)中心系列工作模式，優(yōu)化消毒處理的工作環(huán)境，可使得消毒供應(yīng)中心分工明確，工作處理更加得當(dāng)，有助于提高工作質(zhì)量，提高消毒應(yīng)用的安全性。

1.資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查我院2017年度與2018年度消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)任務(wù)的完成情況，2018年度施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，之前皆施行原本的常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：基于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建立等各項(xiàng)規(guī)章制度與職責(zé)任務(wù)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，將供應(yīng)室的功能區(qū)劃分開(kāi)，并制定相應(yīng)的工作流程，不允許遺漏或者跳過(guò)某流程工作，未滅菌與滅菌分開(kāi)，防止交叉污染。質(zhì)量的監(jiān)控落實(shí)到責(zé)任人，工作人員均應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)，未掌握標(biāo)準(zhǔn)操作的不允許獨(dú)立工作，定期進(jìn)行檢查，核對(duì)器械處理是否滿足相應(yīng)需求，詳細(xì)記錄相應(yīng)滅菌的所需時(shí)間、滅菌器號(hào)、鍋次、壓力、溫度等數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，規(guī)范器材的使用模式，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作相關(guān)的化學(xué)、物理學(xué)科知識(shí)培訓(xùn)等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：對(duì)日常使用的滅菌器進(jìn)行程序監(jiān)測(cè)和化學(xué)指示卡（劑）監(jiān)測(cè)，對(duì)滅菌后的物品隨機(jī)抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)。必須按規(guī)范進(jìn)行，鍋內(nèi)物品按規(guī)定放置，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測(cè) 對(duì)洗滌、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，上一道工序由下一道工序把關(guān)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制?；厥盏尼t(yī)療用品的洗滌工序按照回收分類浸泡、洗滌（去熱原）、清洗等步驟認(rèn)真落實(shí)，重視每一個(gè)步驟，對(duì)每批洗滌物品進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)。注意改變傳統(tǒng)難以分辨的標(biāo)識(shí)，在包裝與發(fā)放中，選擇更加明確的標(biāo)識(shí)形式，雙人檢查無(wú)誤后進(jìn)入滅菌室，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的過(guò)程中采取計(jì)算機(jī)模式，盡可能簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)監(jiān)控與記錄的復(fù)雜性，杜絕不合格物品入室存放，入室時(shí)詳細(xì)記錄物品種類數(shù)量，室內(nèi)空氣每日用紫外線燈消毒1次，每次1h。建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，按照工作人員的數(shù)量與實(shí)踐安排等，小組之間需互相檢查，如若出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正，問(wèn)責(zé)，同時(shí)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策的小組應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，提高護(hù)理人員的積極性，建立與各個(gè)科室的聯(lián)系，通過(guò)線上平臺(tái)詢問(wèn)科室的需求，保障消毒供應(yīng)室的工作與科室緊密銜接，減少中間誤傳等問(wèn)題，收集醫(yī)院感染事件案例，并調(diào)查其中與消毒供應(yīng)室之間的關(guān)系，取證，進(jìn)行問(wèn)題的分析與制度的整改。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比其滅菌合格率、洗滌合格率、分類合格率、包裝合格率、發(fā)放合格率。并針對(duì)消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件進(jìn)行調(diào)查，基于工作中刺傷、嘈雜、感染、過(guò)敏的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

excel等醫(yī)療辦公室軟件下離散數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)并分類計(jì)數(shù)（X2檢驗(yàn)，用于推斷兩個(gè)總體率或構(gòu)成比之間有無(wú)差別），配對(duì)計(jì)量資料樣本或組間進(jìn)行比較（t檢驗(yàn)，觀察此組樣本與總體的差異性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，小概率事件統(tǒng)計(jì)當(dāng)中的質(zhì)量控制Plt;0.05表示具有顯著性差異（百次試驗(yàn)中，發(fā)生次數(shù)少于5次）。

2.結(jié)果

2017年度滅菌合格率85%、洗滌合格率76%、分類合格率82%、包裝合格率79%、發(fā)放合格率83%。lt;0.05

2018年度滅菌合格率96%、洗滌合格率91%、分類合格率93%、包裝合格率90%、發(fā)放合格率94%。lt;0.05

3.討論

消毒供應(yīng)室護(hù)理的質(zhì)量差異，直接的關(guān)系到醫(yī)院的護(hù)理效果，關(guān)乎到患者的生命安全，是非常重要的后勤保障場(chǎng)所，消毒供應(yīng)室不允許初來(lái)乍到的護(hù)理人員試錯(cuò)，更需要有專業(yè)能力、有系統(tǒng)學(xué)科知識(shí)素養(yǎng)、有責(zé)任感與工作細(xì)致性的人來(lái)處理問(wèn)題，消毒供應(yīng)室需要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，更加精細(xì)化的展開(kāi)相應(yīng)工作安排，按照流程模式進(jìn)行操作，不允許有一絲的失誤，傳統(tǒng)護(hù)理形式雖然也具有一定的優(yōu)勢(shì)，但隨著時(shí)代的變化，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，消毒供應(yīng)室不能停滯不前，考慮到患者更多樣化的需求，考慮到臨床上護(hù)理更多形式的創(chuàng)新改變，消毒供應(yīng)室也應(yīng)跟隨其腳步，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形勢(shì)下提高醫(yī)療衛(wèi)生安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜小會(huì). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，16（2）：148-148.

[2]馮光群. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（24）：3784-3785.

[3]王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：790-791.