優(yōu)化護理分組管理在急診護理中的應用

摘要：目的：探索優(yōu)化護理分組管理模式在急診護理管理中的應用。方法：實驗對象為急診科護理人員40名（在2017年8月26日～2018年8月26日期間選?。捎糜嬎銠C分組模式，觀察組進行優(yōu)化護理分組管理模式，共20名，對照組進行常規(guī)護理管理干預，共20名。結果：觀察組病情評估時間、靜脈通道建立時間、總搶救時間、基礎護理成績、護理技術評分、責任心評分、急診護理能力、專業(yè)護理能力、突發(fā)事件應對能力、護理質(zhì)量滿意度分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對急診科護理人員實施優(yōu)化護理分組管理模式干預效果顯著，可提高護理工作質(zhì)量。

關鍵詞：優(yōu)化護理;分組管理;急診護理;應用

1資料和方法

1.1一般資料

試驗對象的40名均在2017年8月26日～2018年8月26日期間選取，而研究人員為急診科護理人員，采用計算機分組模式，各有20名。觀察組：男1名，女19名;職稱：2名為主管護師，12名為護師，6名為護士;學歷：5名為中專生，10名為大專生，5名為本科及以上學歷生。對照組：男2名，女18名;職稱：3名為主管護師，13名為護師，4名為護士;學歷：3名為中專生，11名為大專生，6名為本科及以上學歷生。兩組資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理管理指導，為了促使護理人員經(jīng)精神投入工作中，還需實施輪班換崗制度，及時發(fā)現(xiàn)科室中異常之處，且給予相應反饋。觀察組采用優(yōu)化護理分組管理干預，主要內(nèi)容如下。

1.2.1組建管理護理小組

小組成員為對急診操作熟練、擁有急診搶救等護理經(jīng)驗豐富、從事急診工作10年以上，由主管護師或經(jīng)驗豐富者擔任組長，在成立小組后，還需合理安排小組成員各自工作，做好自身崗位工作。

1.2.2對護理人員加強技能培訓

鼓勵護理人員通過自學或者參加醫(yī)院組織的技能培訓等形式提升其胸外按壓、人工呼吸、洗胃、吸氧等技能操作水平及綜合能力，熟練掌握除顫儀、心電圖機、心肺復蘇機等儀器，有助于抑制醫(yī)療風險并降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.2.3注重培養(yǎng)護理人員良好職業(yè)道德

急診護理工作具有工作強度大、復雜性高等特點，不但考驗護理人員的工作能力，同時也對護理人員的責任意識和觀念提出了更高的要求，護理人員必須以患者為護理工作的中心，，護理過程中能夠換位思考，以高尚的職業(yè)道德為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，有效抑制護理風險發(fā)生率。

1.2.4充分調(diào)動護理人員工作積極性

實施人性化管理原則以及彈性排班制度，減輕護理人員的工作壓力和負擔，有助于減少護理差錯，同時還能夠調(diào)動護理人員的工作積極性。

1.3觀察指標

比較兩組護理人員專業(yè)知識水平、病情評估時間、靜脈通道建立時間、總搶救時間、基礎護理成績、護理技術評分、責任心評分。專業(yè)知識水平：根據(jù)我院實際情況，擬定評估表，主要評估內(nèi)容急診護理能力、專業(yè)護理能力、突發(fā)事件應對能力、護理質(zhì)量滿意度，若分數(shù)越高，代表護理人員專業(yè)知識能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法

運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理。以P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組管理效果比較

觀察組護理人員基礎護理成績、護理技術評分、責任心評分高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組搶救時間比較

觀察組病情評估時間、靜脈通道建立時間、總搶救時間短于對照組P<0.05）。

2.3兩組專業(yè)知識水平比較

觀察組護理人員各項專業(yè)知識水平評分均高于對照組（P<0.05）。

3討論

急診科的護理管理工作內(nèi)容復雜，重癥患者病情危急，對護理人員的綜合能力和管理水平具有較高要求。急診護理實踐中通過柔性管理理論，可以對相關人員進行專業(yè)培訓，使其掌握正確、高效的護理管理方法，并在獎勵制度激勵下，使其工作積極性提高。同時在柔性管理理論指導下，對其進行行為規(guī)范和工作評價，使其臨床護理水平、護理質(zhì)量提高，并在此基礎上有效提高急診科室患者的護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛，使現(xiàn)代臨床醫(yī)學管理服務水平也得以提升。

急診護理風險引發(fā)因素較多，包括以下方面：護理人員無法熟練使用儀器設備而導致?lián)尵妊诱`;護理人員護理技能較差、缺乏足夠的急救經(jīng)驗、對患者病情觀察不到位等，無法準確判斷患者實際病情并采取處理措施，極易出現(xiàn)護理差錯;急救過程中未加強個人防護，接觸艾滋病、肝炎患分泌物、血液等引發(fā)感染;急救設備管理維護制度、危重患者管理制度以及交接班制度未得到切實有效的落實，易加大醫(yī)患糾紛發(fā)生率;未安排專人管理和維護搶救儀器，存在擺放凌亂以及設備故障等潛在風險，無法保證救治效果。

急診科包括輸液注射室、急診重癥監(jiān)護室、急診病房、觀察室、搶救室、預檢分診等多個部分，由于面對的患者均為急危重者，護理難度相對較大，且對搶救操作技術以及護理人員的判斷、應急能力要求較高，為了保證護理工作效率，還需加強護理管理工作，從而緩解護理工作壓力，減輕護理人員心理負擔和工作壓力。

優(yōu)化護理分組管理干預能夠避免護理過程中出現(xiàn)延遲性、無序性，提高搶救效率和搶救效果，體現(xiàn)搶救工作的實效性，能夠在短時間內(nèi)給予患者有效救治，提高護理過程中整體護理素質(zhì)，降低臨床病死率。優(yōu)化護理分組管理干預能夠激發(fā)每一位護理人員的工作潛能，及時彌補常規(guī)管理工作中不足之處，提高管理者自身素質(zhì)，建立柔性激勵機制，構建自主管理平臺，從而人保證管理模式的有效性、構建性、全面性，同時還可調(diào)動護理人員積極性和主動性，實現(xiàn)人才的合理調(diào)度，培養(yǎng)自身親和力，提高護理人員工作熱情，提升護理工作評估質(zhì)量和工作效率。

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