風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)心內(nèi)科微泵使用中護(hù)理效果的影響探究

摘要：目的：評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施對(duì)心肺微泵護(hù)理效果的積極影響。方法：選用2017年6月-2018年6月在我院使用微型泵輸注的60例患者。根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理措施。研究組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加了風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以評(píng)估兩組微型泵輸注治療期間受傷風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率和對(duì)治療的滿意程度之間的差異。結(jié)果：研究組微泵輸注過(guò)程中發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。研究組護(hù)士滿意度明顯高于常規(guī)組組（P<0.05）。結(jié)論：在使用心臟微型泵時(shí)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以減少發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性，并有助于提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科;微泵輸液;風(fēng)險(xiǎn)管理

微型泵是心臟科臨床部門(mén)普遍使用的泵力儀器，主要用于顯微注射給藥。該裝置具有計(jì)量準(zhǔn)確，定期計(jì)量，安全性高的優(yōu)點(diǎn)。藥物輸送的速度可以自行調(diào)節(jié)，該程序是優(yōu)選的。在微泵的臨床應(yīng)用中，首先要根據(jù)不同患者的病情配置相關(guān)藥物，然后適當(dāng)調(diào)整劑量濃度和用藥率，這樣可以減少護(hù)理工作，提高護(hù)理效率。但是，微型泵的使用需要人工調(diào)節(jié)，并且治療效果受儀器性能因素的很大影響，這些因素容易引起意外風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，在目前的臨床工作中，護(hù)理人員必須重視加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高對(duì)微型泵的控制能力。此次研究選擇了我們心臟科的60例接受和管理微型泵輸液的患者，并介紹了針對(duì)微型泵使用的具體情況的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選用2017年6月-2018年6月在我院使用微型泵輸注的60例患者，在研究條件下，所有患者均征得知情同意，但臨床信息不完整且治療中斷的患者除外;包括40例男性和20例女性;年齡為47-80歲，均為（62.5±10.82）歲;硝酸異山梨酯治療缺血性心臟病為25。胺碘酮治療心律不齊15例，硝普鈉治療慢性心力衰竭12例，8例嚴(yán)重心功能不全選用微型泵治療。研究組和常規(guī)組均采用護(hù)理方法，每組30例。將兩組之間基線數(shù)據(jù)作對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可行性。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，即根據(jù)患者情況采用微泵輸注療法，并嚴(yán)格遵守“三對(duì)七查”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加了風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）加強(qiáng)健康教育。在使用微型泵之前，護(hù)士會(huì)告知患者和家屬有關(guān)微型泵輸液治療的基本知識(shí)，警報(bào)功能和注意事項(xiàng)，以使他們無(wú)法自行調(diào)節(jié)輸液速度或自行執(zhí)行其他操作，并提高對(duì)微型泵輸液患者及其家人的認(rèn)識(shí)。（2）加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)。我公司的護(hù)理人員將對(duì)使用微型泵進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以提高他們控制微型泵知識(shí)和操作的能力;在配藥過(guò)程中，護(hù)士必須了解各種藥物的確切給藥方法和給藥方法;在使用微型泵期間，必須適當(dāng)選擇患者的針頭和穿刺靜脈，應(yīng)準(zhǔn)確調(diào)整泵的速度，了解儀器的警報(bào)和各種指示器。（3）加強(qiáng)微型泵工具管理。醫(yī)院將設(shè)立專(zhuān)職人員來(lái)管理微型泵工具的使用，包括定期維護(hù)和保養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組微型泵輸注治療期間，出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。評(píng)估兩組的滿意度，并給患者提供自我制作的問(wèn)卷，包括滿意度，基本滿意度和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組微泵輸液治療期間意外風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)率

研究組患者微泵輸液治療期間意外風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)率相較于常規(guī)組明顯較低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意率

研究組護(hù)理滿意率相較于常規(guī)組明顯較高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如見(jiàn)表2。

3.討論

在心臟病科使用微型泵時(shí)，通常會(huì)根據(jù)患者的狀況和醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物劑量配置和輸液速度調(diào)整[2]。如果外部因素受到影響，則可能會(huì)影響臨床藥物的安全性和準(zhǔn)確性。微泵使用微粒的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題包括靜脈針頭輸注分離，針頭閉塞，漏液，靜脈回流，輸注速率不正確和器械故障。我院科室積極研究了護(hù)理解決方案，并確定了一系列針對(duì)微型泵的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以通過(guò)加強(qiáng)健康教育并使患者及其家屬提高對(duì)微型泵輸液療法的認(rèn)識(shí)來(lái)提高臨床依從性;加強(qiáng)培訓(xùn)可以提高護(hù)理人員控制微型泵的知識(shí)和功能的能力;加強(qiáng)檢查，防止針頭堵塞，針頭和其他問(wèn)題，幫助應(yīng)對(duì)微型泵的使用細(xì)節(jié)，并避免相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)事件;加強(qiáng)儀器管理可以確保將微型泵正確地用于臨床心臟病治療。研究結(jié)果表明，研究組輸液治療過(guò)程中發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。研究組的滿意度明顯高于參考組（P lt;0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在心肺微泵感染的治療中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以幫助減少發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性，從而提高微泵治療的效果，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]游春梅，楊翠.風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)心內(nèi)科微泵使用中護(hù)理效果的影響探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：181-182.

[2]雷成燕.風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)心內(nèi)科微泵使用中護(hù)理效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2359-2360.