醫(yī)聯體模式下護理三級質量控制體系在二級醫(yī)院護理管理中的應用價值分析

摘要：目的：探究醫(yī)聯體模式下護理三級質量控制體系在二級醫(yī)院護理管理中的應用價值。方法在二級醫(yī)院護理管理中采用三級質量控制體系，建立完整三級質量控制體系內容，并按照三級醫(yī)院護理質量評價標準對二級醫(yī)院的病區(qū)進行季度性審查。結果通過在二級醫(yī)院實行醫(yī)聯體模式下護理三級質量控制體系，能夠對醫(yī)院的自主控制以及內部分級管理起到有效的改善作用，提高醫(yī)院的整體合格率，同時還能提高患者的護理滿意度，提高醫(yī)院的整體護理質量。結論醫(yī)聯體護理模式下三級質量控制體系能夠有效提高二級醫(yī)院護理管理的水平，提高整體質量和護理滿意度，值得廣泛推廣。

關鍵詞：醫(yī)聯體;三級質量控制體系;二級醫(yī)院護理管理

臨床醫(yī)學的護理質量是決定醫(yī)院整體服務質量的重要依據，護理的滿意度影響著醫(yī)院病人對醫(yī)院的整體評價，因此護理質量成為了醫(yī)院經營活動的必然要求。護理質量控制是護理管理的中心內容，其水平的高低會直接影響患者的身體健康，對患者的病情有極大的影響作用[1]。另外，護理質量控制為醫(yī)院樹立的外部形象往往也會在一定程度上影響就醫(yī)患者的決策。本文通過將醫(yī)聯體模式下護理三級質量控制體系運用于二級醫(yī)院護理管理中，為取得良好的效果，現有如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

通過將三級質量控制體系運用于二級醫(yī)院護理管理中，根據使用情況由護理相關部門人員進行參與，本次選用45名護士，對一、二、三級質量控制分別選用15名護士。選用護士排除績效考核中不符合護理規(guī)范的人員，在進行三級質量控制體系前均征得其護理人員和醫(yī)生的同意。

1.2方法

1.2.1建立三級質量控制體系

由護理部醫(yī)生以及護士長組織，建立三級質量控制小組，進行三級護理質量的控制;二級質量控制體系小組則由外科護士長以及病區(qū)護士共同組成，以進行二級護理質量控制;一級護理質量控制小組由護士長、組長以及護理骨干人員組成，進行以及護理質量控制。

1.2.2制定護理管理制度和評價標準

采用三級醫(yī)院質量控制體系評價標準與方法，結合二級醫(yī)院護理情況，制定質量控制標準，建立質量控制的相應制度、崗位、工作標準和流程[2]，在實際的運用中再次對制定標準進行完善，使護理管理制度適應二級醫(yī)院護理管理的評價要求。

1.2.3組織培訓

對使用三級質量控制體系的人員進行全方面的培訓，通過質量控制專家對其進行針對性的理論以及實踐內容培訓，要求所有參與人員熟知三級質量控制體系的規(guī)章制度、崗位職責、工作標準以及流程，并能夠確切應用于相應的工作流程中。同時為參與人員建立質量標準和質量控制辦法，保證工作流程的穩(wěn)步推進以及三級護理控制體系的實施，最終促使三級質量控制體系的參與人員全面掌握質量管理的內容以及質量控制的流程辦法，保證質量控制體系能夠得到有效的實施。

1.2.4實施流程

護理部三級質量控制需要進行隨機的抽查與專項檢查，同時與節(jié)假日午夜間重點時段檢查相結合，通過每月對內容項目進行重點內容檢查以及重點環(huán)節(jié)的檢查對護理工作進行評價匯總，通過護士長例會和發(fā)放護理質量控制反饋單對質量控制中出現的問題進行審查，并做出相應的修改，護士長則要反復跟蹤復查，觀察其使用效果情況。轄區(qū)護士長每月隨機抽查分管科室的護理質量，檢查方式可選擇交接班、護理業(yè)務查房以及現場查看等方式。根據二級質量控制標準進行反饋和匯報;另外，還需要進行例會召開，例會的作用主要是通過問題的反饋來改善實施三級質量控制體系中的不規(guī)范因素并提出整改措施，次月需要持續(xù)進行觀察和改進。一級護理質量控制小組則可以進行分工負責，將每日的質量控制與每周的質量控制相結合;相關人員需要對自身所分配的項目進行時刻檢查，并于在護士長的帶領下進行一周一次的全面檢查，在質量控制例會召開的過程中反饋存在的問題，并提出相應的整改意見，同時持續(xù)追蹤改進的效果[3]。

2質量控制體系調查結果

相關調查發(fā)現，在二級醫(yī)院護理管理中實行三級質量控制系統(tǒng)，能夠有效改善護理質量，提高護理人員的工作積極性。

三級質量護理控制通過工作內容的抽查與轉向檢查，能夠保證在護理過程中同時監(jiān)控問題的發(fā)生，能夠有效提高護理質量檢查效果，護理質量控制體系的持續(xù)性得到了有效的保證，并且實行三級護理質量能夠有效提高護理質量指標，幫助護理人員提高專業(yè)護理水平，具有較高的使用性。

二級質量護理控制的員工于次月均能夠改善自身護理工作的規(guī)范性。二級護理質量體系能夠促使護理人員通過例會的開展能夠集中反映出現問題的內容，并通過及時的反饋進行問題解決，并予以管理改進，達到提高工作質量，促進醫(yī)院良性發(fā)展的目的。為患者的護理工作奠定良好的基礎。

一級質量護理控制通過每日對基礎工作的監(jiān)督控制，促使一級質量護理體系人員嚴格按照自身的工作內容進行執(zhí)行，通過對各個項目的檢查，能夠準確的排除質量控制管理中的失誤，通過例會意見的收集反饋也能明確各個項目的實施標準。

3結論

傳統(tǒng)醫(yī)院下的護理模式，在內容方面存在嚴重的問題，護理質量得不到改善其主要原因在于以下幾個方面：①質量控制無法促使其工作的常態(tài)化，造成反饋與實際操作內容不符的現象，嚴重影響著質量控制工作的推進;②檢查方法單一，對出現的問題改善力度不足，無法對工作促成較高的工作意義;③方法以及標準掌握不到位，沒有對傳統(tǒng)質量管理模式進行有效發(fā)揮，使得質量控制流于形式;⑤問題分析不透徹，不會依靠相應的工具對質量控制進行管理。

醫(yī)聯體模式下護理三級質量控制體系在二級醫(yī)院屬于一種較為新型且更加完善的護理質量管理模式，通過對護理模式中存在的問題進行監(jiān)督、檢查、指導與反饋，可以為二級醫(yī)院樹立良好的管理體系，提高其管理質量，為二級醫(yī)院的護理模式改革以及樹立外部形象奠定了良好的基礎條件，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]魏侍萍，陳秋玉，李媛媛，等.醫(yī)聯體模式下二級醫(yī)院護理質量管理措施與效果評價[J].護理實踐與研究，2018，15（13）：128-131.

[2]封海霞，譚靚靚，李慧敏，等.基于醫(yī)聯體模式下壓瘡鏈式管理體系的構建與應用[J].解放軍護理雜志，2018，35;No.374（8）：67-70.

[3]貢浩凌，賈悅，高燕，等.醫(yī)聯體模式下專科護士使用與管理的探索與實踐[J].中國護理管理，2017，17（5）：586-589.