惡性腫瘤護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的應(yīng)用研究

摘要：目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系應(yīng)用在惡性腫瘤護(hù)理管理中的效果。方法：將本院2017年12月到2019年10月收治的70例惡性腫瘤患者按照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分成A組和B組，A組（n=35）采用常規(guī)護(hù)理，B組（n=35）采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：B組護(hù)理后VAS評(píng)分為（3.64±1.09）分，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，與A組的（5.12±1.71）分、22.86%對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤護(hù)理管理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系可行性高，能有效減輕生理疼痛及減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系;惡性腫瘤;并發(fā)癥;護(hù)理管理

惡性腫瘤的危險(xiǎn)度極高，由于難以治愈且治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此患者常常會(huì)產(chǎn)生諸多消極情緒。手術(shù)與放化療是臨床治療惡性腫瘤的主要方法，目的在于延緩疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生存周期，但患者接受放化療時(shí)，正常的細(xì)胞也會(huì)被殺滅，故治療后患者會(huì)出現(xiàn)諸多副反應(yīng)，外加放化療花費(fèi)較高，患者需要承受心理與生理雙重打擊，因此治療期間采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施十分必要。現(xiàn)將2017年12月到2019年10月本院70例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，探討常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇70例于本院接受治療的惡性腫瘤患者，納入時(shí)間由2017年12月開始，到2019年10月結(jié)束，分成兩組各35例，A組男19例，女16例，年齡47～68歲，平均（58.26±9.67）歲;B組男21例，女14例，年齡48～69歲，平均（58.12±9.47）歲。兩組性別、年齡等資料接近，P>0.05，有臨床對(duì)比意義。

1.2方法

A組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要為入院護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)治療以及出院護(hù)理。

B組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）優(yōu)質(zhì)入院護(hù)理：患者入院時(shí)，安排專業(yè)護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生和相關(guān)制度規(guī)章，使患者盡快熟悉，并適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變;同時(shí)，還應(yīng)與患者密切溝通，了解其性別、年齡、既往史和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，結(jié)合掌握的資料，為其制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。（2）優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：患者長(zhǎng)期接受放化療，生理與心理壓力較大，臨床護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其個(gè)性特點(diǎn)與差異，及時(shí)提供有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者宣泄負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心的顧慮和煩惱;另外，還可在病房播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或電視節(jié)目，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，放松心情。（3）優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員需將手術(shù)方式、效果、注意事項(xiàng)等告知患方，并耐心解答其提出的疑問(wèn)，若患者情緒波動(dòng)大，可遵醫(yī)采取對(duì)應(yīng)的措施幫助其維持良好心態(tài);術(shù)后固定好尿管等導(dǎo)管，并落實(shí)口腔護(hù)理，以免出現(xiàn)呼吸道感染。（4）優(yōu)質(zhì)放化療護(hù)理：放化療期間，護(hù)理人員需適當(dāng)增加巡視次數(shù)，重點(diǎn)護(hù)理穿刺部位，并對(duì)藥物滴速進(jìn)行嚴(yán)格控制;指導(dǎo)患者多飲水，提前告知治療期間可能出現(xiàn)的不適感，使其有所準(zhǔn)備，減少恐慌。（5）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：結(jié)合患者病情變化情況提供飲食指導(dǎo)，告知患者多攝入高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)且易消化、清淡的食物，若患者出現(xiàn)劇烈嘔吐表現(xiàn)，可告知其化療后2h禁食，并且禁止攝入油膩、刺激與辛辣等食物，防止加重副作用。

1.3評(píng)價(jià)與（觀察）指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)：參考疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）[1]判定疼痛程度，總分為0～10分，評(píng)分越高，提示疼痛越重;（2）觀察指標(biāo)：感染、下肢靜脈血栓和靜脈炎。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并發(fā)癥以計(jì)數(shù)資料%表示，χ2檢驗(yàn);疼痛評(píng)分以計(jì)量資料表示，t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異即P<0.05。

2結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分

A組治療后VAS評(píng)分與B組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥

B組并發(fā)癥發(fā)生率與A組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見表2。

3討論

惡性腫瘤屬于急危重癥，具有生長(zhǎng)快速、易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，采取放化療及手術(shù)等方式治療會(huì)嚴(yán)重危害患者的生理、心理健康，外加患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，心理負(fù)擔(dān)較重，因此對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要意義。

常規(guī)護(hù)理是一種被動(dòng)式護(hù)理服務(wù)，由護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對(duì)患者開展各項(xiàng)護(hù)理操作，這種護(hù)理模式缺乏主動(dòng)性，并且針對(duì)性不強(qiáng)，因此無(wú)法兼顧患者多方面的需求。與常規(guī)護(hù)理不同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能由患者、家屬的情緒與心理出發(fā)，通過(guò)密切的溝通與交流，使之獲得心理上的安撫，進(jìn)而提高配合度，取得更理想的療效。在本次研究中，B組VAS評(píng)分明顯低于A組，且并發(fā)癥少于A組，表明與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕疼痛、預(yù)防并發(fā)癥方面的作用更理想。熊盼盼[2]研究認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，在滿足患者生理需求的基礎(chǔ)上，還能滿足其精神、心理等方面的需求，可幫助患者保持最理想的身心狀態(tài);另外，這種護(hù)理模式還有利于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者正視自身的病情，減少排斥心理，提高依從性。

綜合上文得出，在惡性腫瘤患者護(hù)理管理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系效果顯著，建議進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：107-108.

[2]熊盼盼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在惡性腫瘤中的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：172-173.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張理寧; 性別：女;籍貫：湖北咸寧;出生年月：1981.9.24;學(xué)歷：本科; 目前職稱：主管護(hù)師;單位全稱：江夏區(qū)第一人民醫(yī)院;科室：腫瘤科;研究方向：腫瘤護(hù)理學(xué)