綜合護理干預對慢性腎臟病患者自我管理、健康狀況的影響研究

摘要：目的：研究綜合護理干預對慢性腎臟病患者自我管理、健康狀況的影響。方法：研究時段：2018年09月至2019年09月，研究對象：我院性腎臟病患者64例，按護理方式分類：對照組（n=32，常規(guī)護理干預），觀察組（n=32，綜合護理干預），對比患者的自我管理能力和健康狀況。結果：觀察組自我管理能力（飲食、用藥及運動）和健康狀況（心理和身體）評分均顯著高于對照組（Plt;0.05）。結論：慢性腎臟病患者采用綜合護理取得了較好的效果，能提升患者的自我管理能力，改善其健康狀況，可于臨床中推行、應用。

關鍵詞：慢性腎臟病;綜合護理干預;自我管理;健康狀況

慢性腎臟病是臨床中較為常見的疾病，因腎臟結構、功能持續(xù)（3個月以上）障礙所致，主要表現為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔尿味等，且隨著病情的發(fā)展還會并發(fā)尿毒癥、肺水腫、心血管疾病，危機生命安全[1]。本次選取我科室64例慢性腎臟病患者，經兩種方案干預，記錄整個過程，并整理、匯報如下。

1資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年09月—2019年09月）接收的慢性腎臟病患者（n=64）展開研究，分為2組（護理方案），即每組32例?！緦φ战M】：男（n=17）、女（n=15）;年齡范圍47～76（平均：62.38±9.97）歲;【觀察組】：男（n=16）、女（n=16）;年齡范圍48～7559（平均：61.94±10.28）歲。分析2組資料，結果均認定無意義（Pgt;0.05）。

納入標準：①確診為慢性腎臟病者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標準：①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③采取過腎移植手術或透析治療者。

1.2方法

【對照組】-采用常規(guī)護理干預，主要為維持體內水電解質的平衡及酸堿平衡和給予吸氧等。

【觀察組】-以對照組為基礎，實施綜合護理干預，具體方法為：①健康教育，護理人員依據患者的自身學歷與年齡情況，采取分發(fā)健康教育手冊和專業(yè)指導等方式，詳細為患者講解疾病的相關知識，在日常生活、治療與護理中，告誡患者一些值得注意的事項，幫助患者學習自我管理;②用藥護理：指導患者規(guī)范用藥，不可以擅自改變藥物服藥時機和劑量;告知其可能發(fā)生的不良反應及相應的應對方案。③飲食護理：針對患者在飲食上的一些不良習慣進行糾正，制定合理的飲食計劃，選擇低磷、高優(yōu)質蛋白質的食物，注意水與鹽攝入;④生活護理：根據患者自身身體情況來制定合理的生活方式，注意休息，工作需要適度，為患者制定適當的運動計劃，運動強度依據患者的身體承受能力，并逐漸增加運動量;⑤心理護理：保證患者具有良好的心理狀態(tài)，與患者多交流，了解其不良心理的來源，并采取心理調節(jié)進行疏導，如暗示與冥想等療法，同時告誡患者家屬加強與患者溝通交流。

1.3觀察指標

統(tǒng)計2組患者的自我管理和健康狀況評分，采用慢性病自我管理量表評估：飲食管理、用藥管理、運動管理;采用健康調查簡表評估心理健康、身體健康;分數越高代表該方面能力或狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學

SPSS24.0版本，評分、年齡用“”展現、并開展“t”檢驗;性別以“%”展現、并開展“X2”檢驗;組間有效值若Plt;0.05，則斷定有統(tǒng)計差異。

2結果

對照組飲食管理、用藥管理、運動管理、心理健康、身體健康評分均明顯低于觀察組（Plt;0.05）。（詳情見表1）

3討論

據報道顯示，我國慢性腎臟病的發(fā)病率約為10%，其治療、調養(yǎng)過程十分漫長，因此良好的自我管理能力對病情的改善意義重大[2]。有研究表明在治療的同時結合科學、有效的護理干預，對治療的依從性具有重要意義，可協助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，大大提升治療效果[3]。綜合護理作為一種新型的干預模式，正廣泛投入臨床中的應用，通過對患者的健康教育，幫助患者了解疾病的危害和需要在生活中注意的事項[4];通過心理護理，為患者建立治愈的心理，增加其治療依從性;通過運動和飲食護理幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，促進身體恢復。從文中的數據可知，觀察組的日常生活管理能力、身心和身體健康均較對照組顯著提高（Plt;0.05）。

由上所述，綜合護理在慢性腎臟病中取得了良好的干預效果，在提升患者的自我管理水平的基礎上，提高了健康狀況，改善生活質量，可于臨床中推行、應用。

參考文獻：

[1]藍春季，黃記萍，林寶娟.護理營養(yǎng)指導干預對慢性腎臟病患者自我管理及生活質量健康狀況改善的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（58）： 285-286.

[2]楊慧.護理營養(yǎng)指導干預對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（34）： 262-263.

[3]張春芳，黎文媛.綜合護理干預對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J].當代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（20）： 243-244.

[4]鄧彩春.綜合護理干預對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（18）： 2756-2758.