清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護理對原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后炎性因子的影響

治療和護理對原發(fā)性肝癌的臨床療效，通過對TACE術(shù)后炎性因子及血管生成影響的觀察，分析其作用機制[1]。方法通過文獻研究，分析原發(fā)性肝癌的發(fā)病機制、病機病理及基本治法，分析TACE術(shù)的不足，為兩組患者制定相應(yīng)的治療方案，根據(jù)研究目的確定觀察指標，通過對各項觀察指標進行對比，分析治療方法的療效;通過體外實驗及體內(nèi)實驗，分析治療方法的作用機制。結(jié)果證實清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發(fā)患者意志，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：清熱解毒;中西醫(yī)結(jié)合;原發(fā)性肝癌 TACE術(shù);炎性因子

1資料與方法

探討所用治療方法的療效。針對原發(fā)性肝癌的中西醫(yī)發(fā)病機制及治療原則，西醫(yī)療法采用TACE治療，中醫(yī)療法采用清熱解毒方，輔以中西醫(yī)結(jié)合特色護理。諸藥合用，共奏瀉熱清毒、活血行氣、消癰止痛之功。

該研究嚴格依照標準收入患者共160名，分為兩種給予不同治療方式，差異點在于是否結(jié)合中醫(yī)治療與護理。為探究該方法的療效，通過各方面指標進行患者狀況的評估。KPS評分療效包括改善、穩(wěn)定、下降三個等級。臨床試驗證實，清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內(nèi)實驗可以發(fā)現(xiàn)，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達的作用，能有效抑制IL-8誘導(dǎo)血管生成，通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠期療效。

2結(jié)果

結(jié)果證實，清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發(fā)患者意志，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，減少并發(fā)癥，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用。此方案，巧妙的將中西醫(yī)完美結(jié)合，療效顯著，經(jīng)臨床實踐證實，收益顯著，值得推廣應(yīng)用。

3結(jié)果分析

3.1分析該方法作用機制

當下中西醫(yī)結(jié)合治療多關(guān)注收益、安全性方面，較少研究其藥理基礎(chǔ)、作用機制。針對此，本研究在探索中藥組方的現(xiàn)代運用、驗證其臨床療效的同時，通過體外實驗及體內(nèi)實驗，分析清熱解毒方對患者炎性因子和血管生成的影響，探究其作用機制，以期為該療法提供更為科學(xué)、有力的理論支持。

1.體外實驗。通過體外實驗，觀察清熱解毒方對TACE術(shù)后炎癥因子及血管生成的影響。體外采用CoCl2造成人肝癌細胞SMMC-7721缺氧模型，MTT檢測不同濃度清熱解毒方在缺氧條件下對肝癌細胞增殖的影響，然后用對SMMC-7721肝癌細胞無明顯毒性的低、中、高濃度的清熱解毒方干預(yù)，RT-PCR方法檢測缺氧條件下清熱解毒方對肝癌細胞中IL-8、HIF-lα、VEGF表達，同時用ELISA法檢測肝癌細胞培養(yǎng)基上清中IL-8水平、Western blot法檢測HIF-lα、VEGF的蛋白表達，探討清熱解毒方在缺氧條件下對IL-8、HIF-lα、VEGF表達的影響。用鋪基質(zhì)膠方法將100 ng/mL IL-8與內(nèi)皮細胞注入高濃度的基質(zhì)膠內(nèi)，并加入不同濃度的清熱解毒方培養(yǎng)，在熒光顯微鏡下觀察血管結(jié)節(jié)數(shù)量、血管長度及面積并拍照，圖片采用Image J軟件進行處理并統(tǒng)計其血管生成情況。2.體內(nèi)實驗。通過體內(nèi)實驗，探討清熱解毒方在體內(nèi)對IL-8刺激的血管生成的影響。將裸鼠分3組，分別為對照組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠與內(nèi)皮細胞）、IL-8組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠、內(nèi)皮細胞與IL-8混合液）、清熱解毒方組（裸鼠皮下接種基質(zhì)膠、內(nèi)皮細胞、IL-8與0.4 mg/mL清熱解毒方混合液），將混有IL-8、EA.hy 926細胞、清熱解毒方的基質(zhì)膠按分組設(shè)計方案接種于裸鼠體內(nèi)。10天后，將裸鼠皮下基質(zhì)膠團塊剝離，一部分置于EP管中，加入Lysis細胞裂解液并在組織研磨機中研磨，通過BCA法檢測蛋白濃度，將所有樣品調(diào)整至相同蛋白濃度后，將所獲得的組織懸液通過貝博血紅蛋白檢測試劑盒進行血紅蛋白濃度的檢測;另一部分用于HE染色觀察血管生成情況，免疫組化檢測CD31、VEGF表達以評估血管生成情況。

結(jié)果證實：清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內(nèi)實驗可以發(fā)現(xiàn)，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達的作用，能有效抑制IL-8誘導(dǎo)血管生成，通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠期療效。

3.2統(tǒng)計分析方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，Plt;0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

該研究首先對原發(fā)性肝癌患者施以清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護理，在傳統(tǒng)西藥TACE治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清熱解毒方，并輔以中西醫(yī)結(jié)合特色護理，在避免西醫(yī)毒副作用的同時，保證了治療效果，為中西醫(yī)的聯(lián)合應(yīng)用做了有益探索，為相關(guān)治療方法的研究提供了有力佐證。其次將清熱解毒方聯(lián)合TACE術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性肝癌治療，抑制TACE術(shù)后IL-8、TNF-α表達水平，降低術(shù)后AST水平、減輕TACE術(shù)后栓塞綜合征，抑制VEGF水平升高，抑制原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后缺氧誘導(dǎo)的血管生成，顯著提高患者治療耐受和生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期、改善預(yù)后。最后根據(jù)中醫(yī)\"辯證施治\"理論，將清熱解毒方聯(lián)合TACE術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性肝癌治療，通過觀察患者炎性因子及血管生成的變化，探究其作用機制，最終得出結(jié)論，為中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌提供了科學(xué)依據(jù)。

綜上所述清熱解毒中西醫(yī)結(jié)合治療和護理原發(fā)性肝癌，可顯著提高患者依從性、全面調(diào)動患者治療的積極性]，改善生命質(zhì)量，疏導(dǎo)不良情緒，減少并發(fā)癥，有利于提升預(yù)后效果，在降低肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫功能等方面均可發(fā)揮重要作用，且在臨床實踐中得到了證實。該方案通過減少西藥用量，來降低藥物副作用，提高患者收益，在實踐中安全有效，并帶來良好的社會效益，有極大的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻：

[1]王海峰，侯寶松，徐海晶，檀增憲，詹文彥，宋玉勤.逍遙方合大黃蟄蟲方聯(lián)合TACE對治療原發(fā)性肝癌PFS的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：103-104.