優(yōu)化護理配合術中保溫在腹腔鏡手術中的應用效果觀察

摘要：目的：研究觀察在腹腔鏡手術中實施優(yōu)化護理配合術中保溫的臨床應用。方法：在2017年4月-2018年5月期間，篩選了共80例進行腹腔手術的患者，以此作為本次研究的對象，所有患者均實采取優(yōu)化護理配合術中保溫方法進行腹腔鏡手術。通過觀察手術患者術后的恢復情況，比較術后的手術耗費時間、清醒時間和手術配合完成度及不良反應率情況。結果：觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，Plt;0.05。同時，經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。結論：針對腹腔鏡手術患者采取優(yōu)化護理配合術中保溫的治療方式，取得的效果顯著，該治療方式加快患者恢復，改善應激反應，安全性也比較高，在臨床中具有應用價值。

關鍵詞：優(yōu)化護理;術中保溫;腹腔鏡手術;應用效果

伴隨醫(yī)療技術發(fā)展的日益提高和發(fā)展，腹腔鏡技術得到發(fā)展并逐漸完善。作為一種微創(chuàng)療法，其具備易操作、創(chuàng)傷小、出血量少和術后恢復較快等優(yōu)勢，在臨床中被廣泛應用[1]。為能保障患者術后恢復的更快，且滿足患者的治療需求，術中保溫配合合理的優(yōu)化護理治療是強化治療的重要措施[2]?，F將本次研究具體敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究，篩選了本院在2017年4月-2018年5月期間內，共80例進行腹腔手術的患者作為本次的研究對象。其中，膽囊疾病手術18例，婦科手術16例，胃腸手術28例，肝脾臟手術18例;男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在22歲到64歲之間，平均年齡（43±1.29）歲。本次研究參與的患者均自愿參與，并簽署了同意書。納入標準：所有患者均符合進行腹腔鏡手術的病理診斷標準;且對手術、麻醉等無禁忌。排除了在哺乳期、妊娠期和無嚴重的腎臟功能損壞的患者。

1.2方法

術前，需將手術室內的恒溫維持在22℃左右，適度保持在55%上下。再對患者實施優(yōu)化護理。具體操作如下：

第一。術前制定有針對性的護理方案。對相關的醫(yī)護人員開展培訓，加強其專業(yè)能力和技術。依據患者自身手術病情明確相應的護理內容。護士在術前對患者進行訪視，充分了解其心理走勢、疾病的認識等，給予患者關懷、信心等，消除其緊張、焦慮等負面情緒。

第二，術中確認手術時用到的醫(yī)療器械。針對手術中需要用到的手術器械，術前要進行消毒，提前備好無菌的手術包，并對手術中使用到的紗布提前熱至37℃，還有用到的沖洗液和靜脈滴注的藥液均提前預熱，溫度保持在37℃。另外，確保術中使用到的各類醫(yī)療器械均準備充分，并配合巡回中清點手術用品，將腹腔鏡的清晰度調好。手術時擺放好患者的體位，調節(jié)好患者雙腿之間的支架高度，并減少暴露部位，即使用升溫毯以及加熱的被子。進行手術后，還需施行濕熱交換器的方式，連接的氣管導管以此保障患者的呼吸道中溫度在恒溫狀態(tài)。時刻監(jiān)測患者的生命特征。

第三，術后及時清點手術用到的物品，同術前的記錄對照，確保無誤后再進行交接。

1.3觀察指標

比較患者術后的手術耗費時間、清醒時間和手術配合完成度，以及術后患者產生不良反應率的情況。

術后的不良反應情況包括胃脹、腹痛和穿刺點紅腫出血。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用t來檢驗，計數資料用卡方進行檢驗。Plt;0.05，說明該結果比較具有差異有統計學意義。

2結果

2.1患者手術前后的消耗時間、清醒時間和手術完成度

觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，Plt;0.05。詳情見表1。

2.2比較術后患者不良反應率情況

經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。詳情見表2。

3討論

腹腔鏡技術是通過監(jiān)視系在一定清晰程度下查探患者病灶結構，并使用超聲刀加以治療的方式[3]。因該手術需要一定的專業(yè)性，對操作技術的要求較高，而在手術中采取優(yōu)化護理配合術中保溫對整個手術治療過程有著重要的意義。

在維持患者機體內的系統正常運行，使患者體溫保持在恒定狀態(tài)，再進行優(yōu)化護理。對患者術前進行全身麻醉，并對相關醫(yī)療器械、沖洗液、注射液、紗布等進行消毒、預熱處理，以此避免出現低體溫，進而減緩其他并發(fā)癥的產生[4-5]。

本研究中，觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，Plt;0.05。同時，經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。

綜上所述，采取優(yōu)化護理配合術中保溫對腹腔鏡手術患者取效果顯著，改善應激狀態(tài)，降低不良反應的發(fā)生。

參考文獻：

[1]劉方， 高琳琳. 術中保溫聯合優(yōu)化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（2）：100-102.

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