基于綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用

摘要：目的：為了探究綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療上的應(yīng)用。方法采取多階段分層整群抽樣的方式隨機(jī)選取康復(fù)療養(yǎng)中心184例頸椎病患者作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組92例，對(duì)于對(duì)照組采用推拿、頸椎牽引、微波等非手術(shù)的方法對(duì)頸椎病進(jìn)行常規(guī)非手術(shù)治療，患者自行進(jìn)行康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員不參與干涉，但是進(jìn)行定期回訪工作。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加以綜合性康復(fù)護(hù)理，主要有心理護(hù)理、頭頸部訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，觀察并比較兩組方式的護(hù)理效果。結(jié)果 研究顯示對(duì)照組的患者滿意度為42.3 %，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為85.9%;對(duì)照組患者護(hù)理后治愈率為12.9 %，實(shí)驗(yàn)組治愈率為80.4 %。結(jié)論 研究證實(shí)對(duì)頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)也能緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)療養(yǎng);頸椎病;護(hù)理;生活質(zhì)量

頸椎?。╟ervical spondylosis）是一種常發(fā)于中老年人的疾病，而如今由于電腦、手機(jī)的普及，青壯年由于長期坐姿、睡姿不當(dāng)，也頻頻出現(xiàn)頸椎病[1]。目前主要通過牽引、按摩等方式進(jìn)行治療，本文主要選取康復(fù)療養(yǎng)中心184例頸椎病患者作為研究對(duì)象，分成不同組別進(jìn)行護(hù)理，用于綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用作用。

1.實(shí)驗(yàn)材料

采取多階段分層整群抽樣的方式隨機(jī)選取康復(fù)療養(yǎng)中心184例頸椎病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1）符合頸椎病的診斷，頸椎病的診斷依據(jù)為《臨床疾病診斷以及治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》;2）病程超過1個(gè)月，意識(shí)清晰，生命特征平穩(wěn);3）方便接受隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）無法完成頸椎病的正規(guī)治療療程或者有頸椎手術(shù)治療史;2）存在語言障礙，無法準(zhǔn)確進(jìn)行交流;3）患有機(jī)組遺傳病或者其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病。確保通知每一位患者簽署知情同意書。

在該實(shí)驗(yàn)中，患者被隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組92例。對(duì)照組男性53例（57.6 %），女性39例（42.4 %）;年齡32 - 74（49.4±8.37）歲;患病年限一年以內(nèi)的23例（25 %），1年<患病年限<2年19例（20.6 %），2年<患病年限<3年27例（29.3 %），大于三年23例（24.8%）。對(duì)照組男性47例（51.1%），女性45例（49.9%）;年齡29 - 79（55.4±8.37）歲;患病年限一年以內(nèi)的25例（27.2 %），1年<患病年限<2年27例（29.3 %），2年<患病年限<3年23例（25 %），大于三年17例（18.4 %）。

2.研究內(nèi)容與方法

2.1 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)于對(duì)照組采用推拿、頸椎牽引、微波等非手術(shù)的方法對(duì)頸椎病進(jìn)行常規(guī)非手術(shù)治療[2]，患者自行進(jìn)行康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員不參與干涉，但是進(jìn)行定期回訪工作。

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加以綜合性康復(fù)護(hù)理[3]，相應(yīng)的護(hù)理方案如下：1、頸椎病患者由于病痛可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與頸椎病患者的直接交流和接觸，定期對(duì)患者進(jìn)行訪視，并對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，保證其對(duì)于病情有著良好的認(rèn)知，促使其可以積極配合治療;全方位的掌握其心理變化，以避免出現(xiàn)患者心理障礙，保持良好的心態(tài)有利于疾病的恢復(fù)，確?；颊咭缽男粤己谩?、在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，護(hù)理人員需要隨時(shí)詢問患者是否出現(xiàn)暈眩、惡心等癥狀，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)和主治醫(yī)師溝通，調(diào)整治療方案;一次治療結(jié)束后不可突然變換體位，避免出現(xiàn)昏厥;在治療期間需要指導(dǎo)患者對(duì)頸部功能進(jìn)行訓(xùn)練，比如教患者做一些簡單的頸部操，360o活動(dòng)頸部，使肌肉進(jìn)行有效的鍛煉。3、患者出院前要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，并對(duì)患者進(jìn)行定期回訪和探視，避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。還要根據(jù)患者自身情況合理的制定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方式主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)量不易過大，適可而止，運(yùn)動(dòng)后注意休息。

2.2 療效評(píng)定與標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)理服務(wù)及時(shí)性和護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和護(hù)理安全及管理規(guī)范性等五項(xiàng)，每項(xiàng) 20 分，共計(jì)100 分。非常滿意評(píng)分在80 - 100 分，一般評(píng)分區(qū)間在60 - 79 分，不滿意評(píng)分<60 分。

治療一個(gè)療程后對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，參考標(biāo)準(zhǔn)為《常見疾病的診斷和療效判斷》。痊愈：原始病癥消失，頸部活動(dòng)恢復(fù)正常，肌肉力量正常，可以參與正常工作和勞動(dòng);好轉(zhuǎn)：原始癥狀環(huán)節(jié)，頸肩疼痛減弱，功能有所改善，但是僅僅可以參加一般的勞動(dòng)和工作;無效：癥狀沒有明顯變化或者更加嚴(yán)重。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SAS9.4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析該研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。并采用t檢驗(yàn)推論差異發(fā)生的概率;采用率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)和P值驗(yàn)證數(shù)據(jù)差異是否顯著。

3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

3.1對(duì)比對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度

3.2 對(duì)比對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者療效評(píng)價(jià)

3.3討論

頸椎病原本是中老年常見病，但是隨著智能手機(jī)的普及，頸椎病的發(fā)病日趨年輕化，長時(shí)間低頭60o相當(dāng)于脖子上懸掛50斤的重物。而頸椎病不同于其他明顯外傷，往往不會(huì)引起人們的注意，這就造成病情逐漸嚴(yán)重。嚴(yán)重的頸椎病可能造成視力障礙、頸心綜合征、高血壓頸椎病、下肢癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]?，F(xiàn)階段主要通過止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等對(duì)癥進(jìn)行治療，同時(shí)也需要運(yùn)動(dòng)、按摩進(jìn)行配合治療，綜合康復(fù)護(hù)理可以對(duì)患者進(jìn)行在訓(xùn)練，從而提高患者的活動(dòng)能力，有效的康復(fù)護(hù)理可以幫助患者快速回復(fù)，提高治療效果。在進(jìn)行治療時(shí)，除了采用推拿、頸椎牽引、微波等非手術(shù)的方法對(duì)頸椎病進(jìn)行常規(guī)非手術(shù)治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組在加以綜合性康復(fù)護(hù)理，主要有心理護(hù)理、頭頸部訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，由于頸椎病是一種慢性病，它對(duì)于病人造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，通過心理護(hù)理可以有效地打消患者的心理顧慮，促使他們可以積極的配合治療。頭頸部訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是在按摩的基礎(chǔ)上，促使患者積極的鍛煉頭頸部肌肉，避免肌肉僵硬，改善血液循環(huán)，但是要切記不可大量運(yùn)動(dòng)，加重肌肉負(fù)擔(dān)。通過以上綜合性康復(fù)護(hù)理購，患者滿意度從42.3 %提高為85.9 %，治愈率從12.9 %提高到80.4 %。這就說明對(duì)頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)也能緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦龍.軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（94）：18491-18492.

[2]胡泊.中醫(yī)推拿聯(lián)合功法訓(xùn)練治療頸椎病頸痛的療效分析[J].頸腰痛雜志，2019，40（05）：700-701.

[3]何芳，張強(qiáng).綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（93）：283.

[4]孫昊量，郭文博，劉瑛，王得利，曲韻.青年伏案工作者頸椎病的發(fā)病特點(diǎn)及預(yù)防措施探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2812-2813.