臨床護理路徑應(yīng)用于老年消化性潰瘍患者的護理對策探討

摘要：目的：分析臨床護理路徑在老年消化性潰瘍患者中的效果。方法 選擇老年消化性潰瘍患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予常規(guī)護理、臨床護理路徑，比較2組出血次數(shù)、住院時間、并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組出血次數(shù)：（1.54±0.34）次、住院時間：（7.54±1.51）天、并發(fā)癥：4例，與對照組相比，Plt;0.05。結(jié)論 臨床護理路徑在老年消化性潰瘍患者中具有顯著的護理干預(yù)價值，值得臨床進一步推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;老年消化性潰瘍;護理;對策;探討

老年消化性潰瘍主要是因為一系列病因共同作用下所引起的一種疾病，發(fā)生率較高，嚴重影響我國人口質(zhì)量[1]，甚至可能還會威脅患者的身心健康。此次研究筆者針對老年消化性潰瘍患者選擇不同手段進行護理干預(yù)，見下文：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇老年消化性潰瘍患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會要求，納排如下：

A：符合臨床癥狀且臨床診斷為老年消化性潰瘍疾病。

B：年齡在60歲以上。

C：排除存在心、肝等疾病患者。

D：排除進組前接受其他護理干預(yù)手段。

E：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（66.32±3.26）歲;對照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（67.54±3.69）歲。

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：告知患者疾病相關(guān)情況，與患者進行適當(dāng)?shù)臏贤ㄒ约敖涣鳎岣呋颊邔ψ陨砑膊〉牧私獬潭萚2]，進而提高患者對護理的依從性。

觀察組：臨床護理路徑：①第一天，向患者以及患者家屬介紹疾病的相關(guān)情況，讓患者以及患者家屬能夠明白疾病的具體情況，面對不懂的問題給予適當(dāng)?shù)幕貜?fù)，盡量根據(jù)其具體的學(xué)歷進行相應(yīng)講述，盡量通俗易懂，同時還需要告知患者疾病用藥以及護理干預(yù)的必要性，提升對護理人員的依從性等[3]。②第二天，明確了解患者的負性情緒，之后根據(jù)患者的情緒進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)，指導(dǎo)患者將負性情緒進行發(fā)泄，對情緒能夠及時的疏導(dǎo)，使得患者能夠一個較好的狀態(tài)去面對疾病治療以及護理干預(yù)。③第三、四天，指導(dǎo)患者進行科學(xué)用藥，需要謹遵醫(yī)囑，不可漏服藥物等，面對需要輸液的患者，需要對輸液的速度進行控制，避免使用刺激性藥物，進一步減少患者的心臟負荷情況[4]。在飲食方面，盡可能的滿足患者的需求，之后根據(jù)疾病的情況制定相應(yīng)的飲食食譜，多吃蛋白質(zhì)、高纖維素的食物等，控制對脂肪類食物的攝入情況。④第五、六天，護理人員需要告知患者多休息，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，面對便秘的患者，可以指導(dǎo)患者進行排便訓(xùn)練，利于患者排便功能的恢復(fù)[5]，降低患者出現(xiàn)的壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況，還能夠進一步的提高患者的胃腸功能，使得患者的機體能夠盡快的康復(fù)。⑤第七天，在患者病情得到相應(yīng)穩(wěn)定之后，護理人員可以指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缏?、快走、太極拳等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察出血次數(shù)、住院時間、并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS21.0軟件包進行計算此次研究中所出現(xiàn)的計量以及計數(shù)資料，并分別使用T檢驗、卡方檢驗，以Plt;0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 出血次數(shù)、住院時間

觀察組出血次數(shù)、住院時間均低于對照組，Plt;0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥

由表2可知：觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)低于對照組，Plt;0.05。

3.討論

老年消化性潰瘍屬于消化性系統(tǒng)性疾病之一，不及時進行治療很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血等情況，嚴重影響患者身心健康，而消化性潰瘍疾病的發(fā)病機制并不是十分明確，臨床一般在選擇藥物治療的同時會輔以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)手段，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定[6]。

臨床護理路徑主要是根據(jù)患者的具體情況制定的護理干預(yù)手段，消化性潰瘍疾病具有反復(fù)性的特點，而使用臨床護理路徑干預(yù)能夠有效控制患者的發(fā)生情況，還能夠改善癥狀，提高患者護理干預(yù)價值。

筆者體會：觀察組出血次數(shù)：（1.54±0.34）次、住院時間：（7.54±1.51）天、并發(fā)癥：4例，與對照組相比，Plt;0.05。提示，臨床護理路徑可以穩(wěn)定病情，安全有效，還可縮短住院時間，使得護理干預(yù)手段能夠更加有計劃性以及預(yù)見性。

綜上所述，臨床護理路徑在老年消化性潰瘍患者中具有顯著的護理干預(yù)價值，值得臨床進一步推廣以及應(yīng)用。

參考文獻：

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[4]劉恒，蔣雪，邱秀燕. 泮托拉唑和奧曲肽同時運用于消化性潰瘍出血患者治療的臨床護理體會[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：329-330.

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