護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果分析

摘要：目的：分析討論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果，以期為嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的護(hù)理提供參考。方法：選取2017年1月-2019年1月本院急診科收治的由于嚴(yán)重創(chuàng)傷引發(fā)的失血性休克，經(jīng)搶救治療護(hù)理后康復(fù)的患者60名，將60名患者進(jìn)行編號(hào)，編號(hào)之后采用電腦的隨機(jī)數(shù)字分組法將60名患者均分為兩組，每組30人，分別是接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過(guò)不同程度的護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意度結(jié)果均比對(duì)照組的理想，兩組比較Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果較好，能降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率、減少住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度，值得使用和推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;急診護(hù)理;效果

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克指由于外力作用導(dǎo)致機(jī)體組織受損，從而造成有效循環(huán)血量不足、微循環(huán)障礙，同時(shí)伴有創(chuàng)傷等引起的綜合征。創(chuàng)傷性休克包括血液丟失造成的失血性休克和精神刺激、疼痛等引起的神經(jīng)源性休克，兩種休克結(jié)合在一起稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克，創(chuàng)傷失血性休克屬于危急重癥，需積極及時(shí)搶救【1-2】。本文主要圍繞研究討論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年1月本院急診科收治的由于嚴(yán)重創(chuàng)傷引發(fā)的失血性休克，經(jīng)搶救治療護(hù)理后康復(fù)的患者60名，將60名患者進(jìn)行編號(hào)，編號(hào)之后采用電腦的隨機(jī)數(shù)字分組法將60名患者均分為兩組，每組30人，分別是接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合急診護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料和病情資料，Pgt;0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在實(shí)施此項(xiàng)研究前經(jīng)過(guò)倫理會(huì)審批，60名患者及家屬表示知情且自愿在知情同意書(shū)上簽字。

1.2方法

對(duì)60名患者均配合醫(yī)生搶救，待搶救成功患者生命體征平穩(wěn)時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)：心理護(hù)理，患者在經(jīng)過(guò)嚴(yán)重的創(chuàng)傷之后往往心存恐懼，同時(shí)由于擔(dān)心預(yù)后，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而患者出現(xiàn)的這些不良情緒會(huì)影響到患者對(duì)于診治護(hù)理的配合度，也會(huì)間接影響到患者身體的恢復(fù)，因此應(yīng)該積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，及時(shí)紓解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心;對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理;為患者提供整潔舒適的病室環(huán)境，保持病室空氣清新、溫度適宜【3-4】。

1.3觀察指標(biāo)

患者出院時(shí)，對(duì)患者住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度結(jié)果采用本院統(tǒng)一自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行匿名填寫(xiě)，按照分?jǐn)?shù)的高低分為非常滿意、滿意、比較滿意和不滿意四個(gè)等級(jí)，非常滿意+滿意+比較滿意=總體滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若plt;0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組的30名患者有3名出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，實(shí)驗(yàn)組的30名患者有1名出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組平均住院時(shí)間28.14天，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間21.08天，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組的護(hù)理滿意度具體情況如下表1所示。

如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

創(chuàng)傷失血性休克預(yù)后取決于創(chuàng)傷部位和損傷嚴(yán)重程度，及創(chuàng)傷性休克后是否得到有效及時(shí)救治。若創(chuàng)傷及休克程度輕，兩小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)有效救治，糾正失血原因，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，通常預(yù)后較好;若創(chuàng)傷性休克、缺血缺氧持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可影響全身各個(gè)組織器官功能，如頭部損傷可造成缺血缺氧性腦病，最嚴(yán)重成為植物人，心臟損傷嚴(yán)重導(dǎo)致呼吸心跳停止，腎臟損傷若缺血缺氧時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致腎衰竭，形成尿毒癥，預(yù)后差。因此發(fā)生創(chuàng)傷性休克時(shí)，須快速、及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，及時(shí)搶救可得到較好預(yù)后【5-6】。在急診護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)的有效性近年來(lái)逐步被證實(shí)，其能降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率、減少住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度，值得使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜雅明，孫永芳.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（1）：87-89.

[2]解賢.護(hù)理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果探討[J].保健文匯，2017，（8）：244.

[3]王穎.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（40）：75.DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017. 40.071.

[4]周雅靜.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：246-247.DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.159.

[5]孫海云.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].母嬰世界，2017，（1）：163.

[6]曹歡，徐樂(lè)娟，李麗等.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（17）：160.