手術室臨床急救護理措施應用于創(chuàng)傷性休克患者的效果研究

摘要：目的：探討手術室臨床急救護理措施在創(chuàng)傷性休克患者中的應用價值。方法：選擇我院急診科2017年6月-2018年10月期間收治的114例創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用常規(guī)急救措施，而觀察組則運用手術室臨床急救護理措施，對比兩組治療效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的急救有效率高，組間對比差異顯著（Plt;0.05）;同時，觀察組的護理滿意度高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：通過給予創(chuàng)傷性休克患者手術室臨床急救護理措施，可以提高治療效果，增強患者滿意度。

關鍵詞：手術室;創(chuàng)傷性休克;急救護理

休克是比較常見的一種急診疾病，在嚴重外傷患者中具有較高的發(fā)生率，其原因主要為機體出現(xiàn)創(chuàng)傷后，降低血流灌注，使重要臟器如腦組織、心臟、腎臟以及肝臟等發(fā)生代謝紊亂和功能障礙，嚴重的情況下，甚至危及患者生命安全。通常情況下，創(chuàng)傷性休克患者發(fā)病后，以煩躁、紫紺、脈搏細弱、面色蒼白以及心率過速等癥狀為主要表現(xiàn)，具有起病急、病因復雜的特點，并且發(fā)病后24h內(nèi)的死亡率較高，所以急救治療尤為重要[1]。因此，本文研究了創(chuàng)傷性休克患者采用手術室臨床急救護理措施的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年6月-2018年10月期間我院急診科收治的創(chuàng)傷性休克患者114例為研究對象，隨機分為兩組，每組57例。對照組創(chuàng)傷類型：15例為復合傷、20例為脾破裂、22例為胸部損傷，年齡20-73歲，平均（46.4±12.7）歲，其中22例為女性、35例為男性;觀察組創(chuàng)傷類型：14例為復合傷、19例為脾破裂、24例為胸部損傷，年齡21-74歲，平均（46.6±12.9）歲，其中24例為女性、33例為男性。兩組年齡、性別等資料對比無區(qū)別（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者行常規(guī)急救護理，包括病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥以及病房護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者則采用手術室臨床急救護理措施：①呼吸道護理。護理人員要對患者的呼吸節(jié)律和幅度進行觀察，尤其是口唇和黏膜顏色變化，給予患者鼻導管吸氧，控制好氧流量，一般為3-5L/min，并且及時對呼吸道分泌物進行清理，使呼吸道保持通暢。對于分泌物多且無法排出的患者，應該將患者頭部偏向一側(cè)，避免誤吸導致窒息或吸入性肺炎，然后給予患者吸痰處理，操作時，堅持無菌原則，動作盡量輕柔，避免損傷呼吸道;②氣管插管或切開。由于患者在昏迷狀態(tài)下，容易出現(xiàn)舌后墜和呼吸暫停情況，應該迅速建立氣管插管通道和口咽通氣道，有助于搶救的順利進行。同時，對于呼吸暫停者，應該及時行氣管插管，并且連接麻醉機和機械通氣，改善缺氧狀態(tài);③建立靜脈通路。因為患者發(fā)病早期需要補充大量的晶體液、血液以及膠體液，要迅速建立2條以上靜脈通道，必要的情況下，還應該行靜脈穿刺，保障補液和血管活性藥物的正常供給;④科學補液。在對患者進行補液治療時，要堅持“先鹽后糖，先晶體、后膠體”的基本原則，并且將患者的尿量、心率以及血壓變化作為基本依據(jù)，適當調(diào)整補液方案，對循環(huán)障礙進行糾正。

1.3觀察指標

運用自制調(diào)查表評價患者滿意度，總分為100分，包括手術室環(huán)境、服務態(tài)度、病房環(huán)境以及服務質(zhì)量等多個方面內(nèi)容，其中l(wèi)t;60分為不滿意，60-80分為基本滿意，gt;80分為滿意。同時，評價療效：①顯效。相關指標恢復正常，且癥狀消失;②有效。癥狀和體征有所改善;③無效。體征和癥狀無變化或者死亡。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS26.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較行X2檢驗，以Plt;0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組急救效果比較

觀察組的急救有效率高于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

與對照組相比，觀察組的護理滿意度高，組間對比有統(tǒng)計意義（Plt;0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著我國交通事業(yè)和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，創(chuàng)傷性休克的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，因為具有較高的致殘率和病死率，嚴重危害患者身心健康[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，因為創(chuàng)傷性休克患者病情危重，只有給予快速有效的搶救措施，才可以使患者病死率降低，從而提高生存質(zhì)量[3]。在搶救的過程中，護理人員要對手術室的各項標準和急救流程有所掌握，主動配合麻醉師和搶救醫(yī)師，熟練運用護理技巧和方法，使患者的呼吸道保持通暢，并且嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者補液治療，穩(wěn)定生命體征，從而確保治療的順利進行[4]。此外，對于意識清醒的患者，給予適當?shù)男睦砀深A和疏導，能夠改善患者負面情緒，使應激反應減輕[5]。

綜上所述，在創(chuàng)傷性休克患者的臨床治療中，通過運用手術室臨床急救護理措施，不僅可以提高治療效果，還能增強患者滿意度，有助于建立和諧的護患關系，值得推廣。

參考文獻：

[1]張海燕，張海霞. 手術室臨床急救護理措施應用于創(chuàng)傷性休克患者的效果研究[J]. 護理實踐與研究，2018，15（12）：82-83.

[2]顏芹君. 手術室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護理配合研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（22）：215-216.

[3]王麗. 手術室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護理配合要點分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：287-288.

[4]覃偉梅. 創(chuàng)傷性休克患者術中及術后矯正低體溫的重要性及護理措施[J]. 中外醫(yī)學研究，2014，12（05）：98-99.

[5]曹淑紅. 創(chuàng)傷性休克患者急診救治及護理體會[J]. 智慧健康，2019，5（19）：121-122.