人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理

摘要：目的：針對(duì)將預(yù)防護(hù)理應(yīng)用在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)防關(guān)節(jié)脫位中的臨床效果展開分析。方法：本次研究時(shí)間處于2017年12月-2018年12月區(qū)間內(nèi)，隨意選擇我院診治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者20例作為研究樣本，將患者隨機(jī)均勻分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者給予預(yù)防護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)脫位率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，plt;0.05。結(jié)論：對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理，可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，并明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);關(guān)節(jié)脫位;預(yù)防護(hù)理

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上具有廣泛的應(yīng)用[1]，其具有顯著的臨床效果，然而患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況，這需要引起護(hù)理人員的高度重視，避免關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后恢復(fù)。本次研究中對(duì)我院10例患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理，取得一定療效，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容作如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間處于2017年12月-2018年12月區(qū)間內(nèi)，隨意選擇我院診治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者20例作為研究樣本，將患者隨機(jī)均勻分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中包含有7例男性患者，剩余3例為女性患者，患者年齡處于53-85歲區(qū)間內(nèi)，年齡中間值為（70.76±2.36）歲;對(duì)照組中包含有8例男性患者，剩余2例為女性患者，患者年齡處于55-86歲區(qū)間內(nèi)，年齡中間值為（72.34±3.53）歲。對(duì)比上述兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，pgt;0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包含了引流護(hù)理、創(chuàng)口護(hù)理、飲食指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容[2]。而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施預(yù)防護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。有些患者在手術(shù)之前因?yàn)閾?dān)心手術(shù)，而出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面心理，對(duì)手術(shù)實(shí)施造成一定影響。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者開展心理干預(yù)，明確告知患者手術(shù)時(shí)間與手術(shù)流程等，并向患者介紹成功治愈的病例，盡可能的幫助患者消除心理障礙，消除負(fù)面心理，使得患者對(duì)手術(shù)治療的信心得到明顯的增強(qiáng)。

（2）術(shù)后對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位，確保體位正確，并且護(hù)理人員還定期幫助患者進(jìn)行翻身[3]，以此有效預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡或關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)病人保持平臥的時(shí)候，護(hù)理人員將其雙下肢同時(shí)保持20°-30°外展中立位，將軟枕放置在患者的兩腿間，有效利用沙袋來(lái)固定患者的足部，避免患者髖關(guān)節(jié)發(fā)生內(nèi)收而造成脫位?；颊咝枰M(jìn)行健側(cè)臥與平臥交替翻身，采取側(cè)臥時(shí)將軟枕放置在背部與患肢。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患者利用健肢抬臀給予一定的指導(dǎo)，盡可能的減輕患者的皮膚壓力，從而有效降低壓瘡的發(fā)生幾率。

（3）在患者術(shù)后對(duì)其展開康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的身體具體康復(fù)情況來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的功能鍛煉，避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓與關(guān)節(jié)脫位。在患者術(shù)后第一天，護(hù)理人員告知患者踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸與跖屈活動(dòng)的具體方法，并告知患者踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的方法。術(shù)后第三天，護(hù)理人員幫助患者展開自主屈曲髖、膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練[4]，需要確保髖屈曲角度小于60°，并攏角度小于30°，外展角度小于45°，患者足尖保持向前，預(yù)防髖膝關(guān)節(jié)向兩側(cè)發(fā)生擺動(dòng)。術(shù)后第五天，將一小枕放置在患肢腘窩下，并抬舉小腿，角度為30°，患者可在術(shù)后第3-5天，充分利用拐杖進(jìn)行獨(dú)立行走。

（4）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員向患者具體講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)，按照患者的恢復(fù)實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并告知患者平常可利用坐位穿鞋、彎腰拾物以及二郎腿等動(dòng)作來(lái)預(yù)防假體脫位的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員叮囑患者在術(shù)后半年內(nèi)盡可能避免進(jìn)行盤腿坐或下蹲等動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究需要對(duì)兩組患者的關(guān)節(jié)脫位率以及護(hù)理滿意率展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究取得的均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測(cè)定，當(dāng)plt;0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)脫位率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，plt;0.05，數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1。

3 討論

臨床人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常被用于髖部病變患者的治療當(dāng)中，其主要是通過(guò)改善患者髖部生理結(jié)構(gòu)，幫助患者畸形關(guān)節(jié)組織進(jìn)行糾正，明顯減輕患者疼痛感，在患者關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)功能恢復(fù)至正常狀態(tài)中起到促進(jìn)作用，以此實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。雖然人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的價(jià)值已取得臨床認(rèn)可，但是該術(shù)式很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位問(wèn)題[5]，不僅僅會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)不利影響外，還會(huì)干擾其日常生活，因此要展開預(yù)防護(hù)理干預(yù)。

本次研究對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)脫位率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，由此可說(shuō)明對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理，可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，并明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，因此能夠在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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