婦科宮腔鏡手術(shù)后有效護(hù)理方法及效果

摘要：現(xiàn)階段婦科疾病嚴(yán)重影響著婦女的身體健康。有了宮腔鏡的幫助，手術(shù)當(dāng)中多種子宮腔內(nèi)的病癥可以得到更為精準(zhǔn)的診斷和治療，可以確?；疾D女的健康。不過從現(xiàn)實工作的角度來分析，大部分進(jìn)行了宮腔鏡手術(shù)的病人容易造成一定的身心方面的負(fù)面影響，要想使治療取得更好地效果，必須利用與之相對應(yīng)的護(hù)理工作來提高療效。

關(guān)鍵詞：婦科;宮腔鏡;護(hù)理方法;效果

宮腔鏡手術(shù)指的是利用光學(xué)設(shè)備，完成對宮腔內(nèi)的察看、判斷和診治。按照使用的方法，宮腔鏡手術(shù)的實施可以區(qū)別為軟式和硬式兩種方式。第一種是進(jìn)行判斷和診治，關(guān)鍵是利用管徑比較小的光纖協(xié)助子宮鏡完成對子宮腔中任何部位的檢查。第二種在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛。利用宮腔鏡協(xié)助可以更為精準(zhǔn)的了解子宮腔內(nèi)的各種狀況，為醫(yī)生在較為倉促的時間里診斷出病情十分有利。與此同時，利用宮腔鏡可以完成對子宮腔內(nèi)存在的固定位置的病變的檢測，對病變部分采集樣本，在較為短暫的時間段里可以完成對發(fā)生癌變部位的檢查?，F(xiàn)階段，在婦科已經(jīng)在大范圍利用宮腔鏡手術(shù)來完成子宮內(nèi)膜、宮腔粘連等多種手術(shù)。根據(jù)實際操作之后的結(jié)果可以看到，進(jìn)行了宮腔鏡手術(shù)之后的病人比較容易產(chǎn)生合并癥，對治療產(chǎn)生不良效果。因此需要進(jìn)行與之相對應(yīng)的護(hù)理策略，促使病人手術(shù)之后的各種情況轉(zhuǎn)為良好。

1 進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)之后進(jìn)行護(hù)理的合理方式

1.1盡快自行活動

宮腔鏡手術(shù)本身創(chuàng)面比較小，大多數(shù)病人在手術(shù)完成之后的6個小時前后可以進(jìn)行翻身、抬腿等簡單的動作。8小時前后可以下床，少數(shù)病人因為身體在做完手術(shù)之后往往存在一定的不舒服的感覺，因此擔(dān)心下床活動對身體康復(fù)不利，從內(nèi)心深處認(rèn)為躺在床上減少活動可以促使身體得到更好的恢復(fù)，面對病人的這種想法，護(hù)理工作者要盡快告知病人下床進(jìn)行活動的好處，使患者從主觀上愿意配合護(hù)理工作者，盡快下床活動。

1.2針對疼痛進(jìn)行護(hù)理

因為麻醉劑的作用，手術(shù)完成之后的一段時間內(nèi)病人不會感覺到太大的痛楚，但是麻醉劑逐漸失去作用，此時病人因為身體的感知不同，往往會對疼痛的感覺也不盡相同，護(hù)理工作者要以輕緩的語氣進(jìn)行指導(dǎo)，疼痛感不是很強(qiáng)的，要引導(dǎo)其分散注意力，以達(dá)到疼痛的緩解;疼痛感尤其強(qiáng)烈的病人，也只能給予劑量較小的止疼藥物。與此同時，可以在病房內(nèi)利用輕快的音樂以及多陪伴多溝通的方式，使其將注意力從疼痛當(dāng)中轉(zhuǎn)移出來。

1.3進(jìn)行常規(guī)護(hù)理

即使是宮腔鏡手術(shù)不會形成太大的創(chuàng)面，也要對常規(guī)護(hù)理引起足夠的重視，尤其是針對病人的基本體征等必須按照嚴(yán)格的規(guī)定進(jìn)行檢查測量，出現(xiàn)不正常情況立刻和醫(yī)生取得聯(lián)系。病人結(jié)束手術(shù)之后，要對病人躺臥的姿勢進(jìn)行指導(dǎo)，麻醉劑失去作用之后，病人才可以隨便改變躺臥的姿勢。

1.4心理護(hù)理干預(yù)

大部分病人在接受手術(shù)之前，已經(jīng)對疾病和手術(shù)方法等有了一定的認(rèn)知，可以以積極地心態(tài)對待手術(shù)，但是手術(shù)完成之后伴隨著疼痛等諸多狀況的出現(xiàn)，病人開始對手術(shù)效果以及是否會出現(xiàn)合并癥等表現(xiàn)出憂慮。面對這種情況，護(hù)理工作者要針對病人出現(xiàn)的這些心理情況，通過察言觀色，進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)，細(xì)心熱情的告知病人宮腔鏡手術(shù)完成之后會出現(xiàn)的情況以及與之相關(guān)的合并癥，并且使病人了解與之相關(guān)的治療計劃，消除病人的不良心理，使其對自己的疾病表現(xiàn)出樂觀的態(tài)度。護(hù)理工作者在和病人交流的同時始終要以平和的態(tài)度，和緩的語氣，使病人情緒得以穩(wěn)定[1]。

1.5手術(shù)之后的合并癥的防與治

宮腔鏡術(shù)后最容易出現(xiàn)的就是合并癥，一般情況下顯現(xiàn)出來的癥狀是惡心嘔吐、少量出血等，針對這些情況需要利用與之相對應(yīng)的方法進(jìn)行護(hù)理：

1.5.1心腦綜合征 "這種癥狀出現(xiàn)的概率不是很高，但是也要加以防范和重視，這種癥狀的防護(hù)需要從手術(shù)之前一直延續(xù)到手術(shù)結(jié)束之后。

1.5.2子宮穿孔 "這種癥狀一般情況下是出現(xiàn)在手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中，需要在手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中利用較為直觀的儀器指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行，護(hù)理工作者則要盡可能的配合好手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)快捷精準(zhǔn)完成。一旦出現(xiàn)了這種合并癥，對病人手術(shù)之后的護(hù)理則需更為專業(yè)的護(hù)理工作者進(jìn)行。

1.5.3手術(shù)之后一定量的出血 "這種狀況在宮腔鏡手術(shù)之后最容易出現(xiàn)。護(hù)理工作者要監(jiān)測病人出血多少，出現(xiàn)的性質(zhì)等，一旦血液顏色改變以及出血增加，就要立刻和醫(yī)生取得聯(lián)系，有針對性的進(jìn)行止血。

1.5.4盆腔炎癥 "平時進(jìn)行護(hù)理，需要時常注意手部的消毒。與此同時要不斷的觀察病人的體溫是否有變化，如果體溫較高，則需要判斷其是不是盆腔出現(xiàn)了炎癥。

1.6腹部相關(guān)癥狀的護(hù)理

宮腔鏡手術(shù)之后的病人一般情況下都存在腹部疼痛的情況，在平時進(jìn)行護(hù)理的時候要重點對待。出現(xiàn)這種情況是因為在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)中要使子宮膨大，術(shù)后宮縮引起，對這種情況可以心平氣和的對病人加以講解，大多數(shù)時候腹部疼痛可以在一天一夜之后逐漸減輕。如果腹部疼痛的時間太長，就要針對病人進(jìn)一步查看，了解其疼痛產(chǎn)生的具體情況[2]。

1.7飲食方面的護(hù)理

科學(xué)的進(jìn)食可以幫助病人在最短的時間內(nèi)康復(fù)，進(jìn)行了宮腔鏡手術(shù)的病人要多吃蛋白質(zhì)含量高，維生素含量高，并且好消化好吸收的食物，建議病人可以每次少吃一些，多次進(jìn)食。

1.8嚴(yán)密監(jiān)測排尿量

手術(shù)完成之后盡快排尿有利于病人的子宮盡快的恢復(fù)功能，也是對本次手術(shù)質(zhì)量的考量。在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中要嚴(yán)密監(jiān)測病人的尿量，少數(shù)病人排尿不暢需要采取一定的方法促使其尿液排出。

1.9出院之前的指導(dǎo)

告知病人在出院之后要適當(dāng)?shù)膮⑴c到鍛煉當(dāng)中，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰疽?，洗澡的時候盡可能不使用盆浴，吃藥要遵照醫(yī)生的囑咐固定時間和藥量，按照約定的時間來醫(yī)院復(fù)查。提倡足浴，可以減輕腹部脹氣的情況[3]。

2 總結(jié)

現(xiàn)階段婦科疾病嚴(yán)重影響著婦女的身體健康。在醫(yī)療工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等婦科疾病正在逐年不斷的增加，怎樣使病人遭受的痛苦最小得到的效果最佳是現(xiàn)階段需要著重進(jìn)行探討的問題。以前進(jìn)行的手術(shù)，給病人帶來的是較大的創(chuàng)面，手術(shù)之后疼痛劇烈，持續(xù)時間長，產(chǎn)生異常情況比較多，往往使治療的成效大打折扣。伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，宮腔鏡開始被大范圍的在婦科手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用起來。

總而言之，有了宮腔鏡的幫助，手術(shù)當(dāng)中多種子宮腔內(nèi)的病癥可以得到更為精準(zhǔn)的診斷和治療，可以確保患病婦女的健康。不過從現(xiàn)實工作的角度來分析，大部分進(jìn)行了宮腔鏡手術(shù)的病人容易造成一定的身心方面的負(fù)面影響，要想使治療取得更好地效果，必須利用與之相對應(yīng)的護(hù)理工作來提高療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗娟.護(hù)理配合對婦科宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究. 2016（05）

[2]杜素萍.對進(jìn)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者實施臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2016（11）

[3]崔志丹.腹腔鏡與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在婦科手術(shù)中的護(hù)理配合及體會[J].中國實用醫(yī)藥. 2016（15）