家庭跟進(jìn)式護(hù)理在社區(qū)老年腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：目的：社區(qū)老年腦卒中患者護(hù)理中采用家庭跟進(jìn)式護(hù)理的應(yīng)用效果研究。方法 選取2017年10月-2018年10月期間社區(qū)醫(yī)院收治的102例老年腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組（n=51）和對(duì)照組（n=51），干預(yù)組進(jìn)行家庭跟進(jìn)式護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組生活能力和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（t=11.388，P<0.01）;干預(yù)組護(hù)理總滿意為94.11%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為78.43%，兩組結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.654，P<0.01）。結(jié)論 在社區(qū)老年腦卒中患者護(hù)理中開展家庭跟進(jìn)式護(hù)理能夠加強(qiáng)患者的愈后效果，提高患者生活能力和生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

關(guān)鍵詞：家庭跟進(jìn)式護(hù)理;老年腦卒中;應(yīng)用研究

腦卒中是老年人常見的心腦血管疾病，隨著老年人年齡增大，機(jī)體代謝能力下降，患病的幾率大大增加，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康和生活質(zhì)量。家庭跟進(jìn)式護(hù)理時(shí)一種延續(xù)護(hù)理方式[1]，能夠有效指導(dǎo)患者出院后的治療情況、飲食情況及鍛煉情況，以提高患者的愈后效果，本文對(duì)家庭跟進(jìn)式護(hù)理在社區(qū)老年腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月-2018年10月期間社區(qū)醫(yī)院收治的102例老年腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組（n=51）和對(duì)照組（n=51），干預(yù)組男性33例，女性18例，年齡61～76歲，平均（66.5±3.1）歲。對(duì)照組男性32例，女性19例，年齡62～77歲，平均（67.3±3.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合老年腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神性疾病、意識(shí)有障礙腦卒中患者。兩組實(shí)驗(yàn)患者一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理方式相同，患者出院后對(duì)照組進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，主要護(hù)理內(nèi)容包括健康知識(shí)指導(dǎo)、急救知識(shí)指導(dǎo)、藥物治療指導(dǎo)等。

干預(yù)組進(jìn)行家庭跟進(jìn)式護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）定期健康普查，根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行分級(jí)，病情較重患者一周一次健康普查，病情一般患者半月一次健康普查，病情輕微患者一月一次健康普查[2]，普查時(shí)查看患者的身體各項(xiàng)指征、患者用藥情況、鍛煉情況等，如果發(fā)現(xiàn)患者病情加重及時(shí)指導(dǎo)入院治療。（2）康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者病情進(jìn)行電話隨訪，查看患者是否遵循醫(yī)囑鍛煉用藥，病情緩解或發(fā)展情況，指導(dǎo)家人多督促患者鍛煉等，解決患者對(duì)于病情的疑問。（3）信息化服務(wù)，患者出院后給患者發(fā)放醫(yī)療服務(wù)卡，上面記錄患者病情、患者主治醫(yī)生及聯(lián)系方式、責(zé)任護(hù)士及聯(lián)系方式，患者有關(guān)疾病問題時(shí)方便和醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系，家庭跟進(jìn)式護(hù)理要登記患者電話、微信、QQ賬號(hào)等社交信息，為患者提供24h醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)解決患者醫(yī)療問題。（4）開展健康知識(shí)交流會(huì)[3]，醫(yī)院將老年腦卒中患者聚集起來開辦健康知識(shí)交流講座，講解家庭日常護(hù)理要點(diǎn)及鍛煉知識(shí)，糾正患者不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者正確鍛煉方式。在講座的同時(shí)可以安排恢復(fù)較好的腦卒中患者進(jìn)行健康知識(shí)分享，通過知識(shí)分享建立患者治療鍛煉的信心，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)和SF-36量表對(duì)患者生活能力和生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià);對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，滿意度調(diào)查表采用本社區(qū)醫(yī)院自制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用軟件SPSS24.0進(jìn)行分析，分別用t，x2進(jìn)行分析檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活能力及生活質(zhì)量

干預(yù)組生活能力和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（t=11.388，P<0.01），見表1。

2.2護(hù)理滿意度

干預(yù)組護(hù)理總滿意為94.11%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為78.43%，兩組結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.654，P<0.01），見表2。

3討論

腦卒中是老年人神經(jīng)系統(tǒng)的常見病，致殘率和病死率較高，嚴(yán)重威脅老年人的身心健康，此病隨老年人年齡增大，代謝機(jī)能下降，患病幾率成倍增長，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康和生活質(zhì)量。老年人一旦發(fā)生腦卒中會(huì)導(dǎo)致語言障礙、視覺異常、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓甚至死亡[4]。 腦卒中的治療方式通常為手術(shù)治療和藥物治療，但治療后患者常出現(xiàn)語言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及日常護(hù)理以鞏固患者的治療效果。

我社區(qū)醫(yī)院通過開展家庭跟進(jìn)式護(hù)理來延續(xù)護(hù)理效果，取得較好進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)證明，干預(yù)組生活能力和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（t=11.388，P<0.01）;干預(yù)組護(hù)理總滿意為94.11%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為78.43%，兩組結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.654，P<0.01）。

綜上所述，在社區(qū)老年腦卒中患者護(hù)理中開展家庭跟進(jìn)式護(hù)理能夠加強(qiáng)患者的愈后效果，提高患者生活能力和生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏. 家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：186-187.

[2]凃英. 家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J]. 健康之路， 2018（2）：155-156.

[3]謝秋芳， 龔澤輝， 周小琴. 家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（54）：53+55.

[4]解穎. 跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（04）：136-137.

作者簡介：安亞莉 女 ; 1982年9月23日 "; 籍貫：甘肅蘭州 ; ""研究方向：社區(qū)護(hù)理