臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及安全性分析

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果以及安全性。方法：擇取我院需予以CT增強(qiáng)影像學(xué)檢查的80例患者為分析的重點(diǎn)對象，控制時間區(qū)間2018年6月～2019年6月。參考“計算機(jī)表法”進(jìn)行分組，其中基礎(chǔ)組（n=40例）接受常規(guī)護(hù)理，而分析組（n=40例）接受護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。結(jié)果：分析組的不良事件產(chǎn)生率2.50%少于基礎(chǔ)組20.00%（P<0.05），檢查時間（16.01±3.00）min短于基礎(chǔ)組（17.45±3.24）min（P<0.05）。結(jié)論：在CT增強(qiáng)護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)，可以提高檢查安全性并改善檢查效率。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn);CT增強(qiáng)護(hù)理;安全性

CT是具有現(xiàn)代性、典范性的一種醫(yī)療設(shè)備，其進(jìn)行增強(qiáng)護(hù)理完成檢查已經(jīng)是如今疾病診斷過程中廣泛運(yùn)用的一種措施，然而人，檢查是否順利或是患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)均與護(hù)理水平等相關(guān)，在一定程度上來說可以影響到CT檢查結(jié)果[1]。為此，有必要改善CT影像學(xué)檢查結(jié)果，選定我院接收需予以CT增強(qiáng)影像學(xué)檢查的80例患者（時間段：2018年6月～2019年6月）為分析的重點(diǎn)對象，其中接受護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的患者效果更顯著，存在的安全性更高，詳情見：

1.資料、方法

1.1基礎(chǔ)資料

擇取我院需予以CT增強(qiáng)影像學(xué)檢查的80例患者為分析的重點(diǎn)對象，控制時間區(qū)間2018年6月～2019年6月。參考“計算機(jī)表法”進(jìn)行分組，其中基礎(chǔ)組（n=40例）：統(tǒng)計男性患者23例、女性17例，最高年齡86歲、最低15歲，中位年齡（50.4±7.4）歲;分析組（n=40例）：統(tǒng)計男性患者22例、女性18例，最高年齡86歲、最低14歲，中位年齡（50.1±8.2）歲。每組患者基礎(chǔ)資料間執(zhí)行t檢驗(yàn)后，差異巨小（注：P>0.05）。

1.2方法

基礎(chǔ)組接受常規(guī)護(hù)理內(nèi)容;分析組接受護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，詳細(xì)見：應(yīng)先組建“臨床護(hù)理路徑小組”，組內(nèi)成員包含：①醫(yī)生：1名;②科室主任：1名;③護(hù)理組長：1名;④CT操作技師：2名;⑤護(hù)士：2名。然后，組員為患者或是護(hù)士制定出運(yùn)用CT增強(qiáng)注射造影劑相應(yīng)的“護(hù)理路徑表”，再由護(hù)士依照此表完成護(hù)理工作各項(xiàng)內(nèi)容。接受CT增強(qiáng)影像學(xué)檢查之前，應(yīng)引導(dǎo)患者對其護(hù)理路徑表上的內(nèi)容進(jìn)行閱讀、查看，讓他們掌握CT增強(qiáng)的實(shí)施過程，且知道CT增強(qiáng)之前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備、或是可能誘發(fā)的一系列反應(yīng)等，進(jìn)而更好的與操作技師、醫(yī)生等配合[2]。同時，護(hù)士需要按照患者個人情況以及護(hù)理路徑表上的步驟去核對患者信息、評估基本情況，正確構(gòu)建靜脈通道，且將相關(guān)設(shè)備或是需要的藥品準(zhǔn)備好。在具體操作的執(zhí)行過程中，需加以引導(dǎo)，讓患者可以端正身體保持臥位去檢查，同時注意呼吸節(jié)律的控制。另外，進(jìn)行檢查之前應(yīng)該告訴患者們接受檢查的過程之中要將他們的肢體固定上，還會在造影劑被快速注射的時候出現(xiàn)發(fā)熱或是惡心跡象，這均在正常反應(yīng)范圍內(nèi)，但是，如果出現(xiàn)氣短或是心慌等等，需要馬上告訴給護(hù)士進(jìn)行上報。注意注射速度的控制，按照患者個人年齡以及心肺功能相關(guān)情況去挑選耐受速度，對其接受注射之中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行觀察，若是產(chǎn)生異常應(yīng)該馬上停止操作給予緊急處理。結(jié)束操作之后，其患者需留在科室觀察區(qū)進(jìn)行休息，大概半小時之后若沒有不適就可以離開;但是注意告訴患者離開后多喝一些水，可以促進(jìn)造影劑排出體外，還要告訴他們檢查報告什么時間可以領(lǐng)取，在做好一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容后，護(hù)士在CT增強(qiáng)護(hù)理的“護(hù)理路徑表”中對應(yīng)記錄好信息[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

80例患者護(hù)理數(shù)據(jù)以“SPSS21.0”處理，其中不良事件用%統(tǒng)計，并運(yùn)用“卡方檢驗(yàn)”;檢查時間用“均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差”統(tǒng)計，并運(yùn)用“t檢驗(yàn)”。統(tǒng)計學(xué)方面結(jié)果呈現(xiàn)“P<0.05”，即為差異很大。

2.結(jié)果

2.1不良事件

分析組：不良事件產(chǎn)生率2.50%（1/40），其中造影劑滲漏2.50%（1/40）、護(hù)理差錯0.00%（0/40）;基礎(chǔ)組：不良事件產(chǎn)生率20.00%（8/40），其中造影劑滲漏15.00%（6/40）、護(hù)理差錯5.00%（2/40）。予以統(tǒng)計學(xué)方面的檢驗(yàn)，卡方值=6.1346、P=0.0132，差異很大。

2.2檢查時間

分析組CT增強(qiáng)檢查時間（16.01±3.00）min，基礎(chǔ)組CT增強(qiáng)檢查時間（17.45±3.24）min。予以統(tǒng)計學(xué)方面的檢驗(yàn)，t=2.0625、P=0.0425，差異很大。

3.討論

實(shí)施CT增強(qiáng)檢查出現(xiàn)失敗的原因主要是注射造影劑之后，部分患者機(jī)體會形成應(yīng)激反應(yīng)，尤其是發(fā)熱或是惡心嘔吐等等，均會影響CT圖像質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)，可以針對性干預(yù)處于不同CT增強(qiáng)檢查階段的患者，讓他們在心理上減少壓力，控制機(jī)體出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)[4]。只有患者從心理以及生理上耐受程度得到改善，才能提升CT增強(qiáng)檢查依從性，以確保CT增強(qiáng)檢查的影像學(xué)結(jié)果準(zhǔn)確度。

本次探究結(jié)果，顯示分析組的不良事件產(chǎn)生率2.50%<基礎(chǔ)組20.00%（P<0.05），檢查時間（16.01±3.00）min<基礎(chǔ)組（17.45±3.24）min（P<0.05）;這兩項(xiàng)結(jié)果與孟麗娜[5]等人的探究效果相似，體現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的效果性與安全性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用在CT增強(qiáng)護(hù)理中，不僅可以降低不良事件的產(chǎn)生，還能減短患者檢查時間，是值得推薦的一種護(hù)理應(yīng)用模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王錦蘭. 臨床護(hù)理路徑（CNP）標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017（26）.

[2]李茂華， 李婷婷， 楊春艷. 臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J]. 飲食保健， 2016， 3（19）：8-9.

[3]許穎. 臨床護(hù)理路徑（CNP）標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（22）.

[4]李偉玲. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理（10期）：232-233.

[5]孟麗娜. CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（06）：109.