人性化護(hù)理干預(yù)在脊柱外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

摘要：目的：對(duì)我院脊柱外科接受手術(shù)治療的患者實(shí)施人性化干預(yù)護(hù)理，觀察人性化護(hù)理干預(yù)在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院進(jìn)行就診接受脊柱外科手術(shù)治療的128例患者作為研究對(duì)象，將患者按入院時(shí)間分組，2017-6-1至2017-12-31入院患者為對(duì)照組，2018-1-1至2018-6-30入院患者為實(shí)驗(yàn)組，兩組各64例。對(duì)照組給予常規(guī)模式護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予人性化的干預(yù)護(hù)理。經(jīng)過(guò)護(hù)理后最終采用HAMA和HAMD對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采用調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后兩組心理狀態(tài)、心理狀態(tài)改善程度、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脊柱外科接受手術(shù)治療的患者針對(duì)其自身問(wèn)題實(shí)施人性化干預(yù)護(hù)理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;干預(yù);脊柱外科;應(yīng)用價(jià)值

脊柱類疾病患者在受到疾病打擊后，不僅使其機(jī)體的消化、吸收、呼吸、應(yīng)激能力受到損害，鑒于對(duì)外科手術(shù)的未知及惶恐，從正常人的角色變?yōu)榻邮苁中g(shù)治療的患者，其內(nèi)心心理、生理均在悄無(wú)聲息的發(fā)生了改變[1]。如果這種不利影響在擴(kuò)大，將會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)及患者的預(yù)后。之前的護(hù)理模式較為常規(guī)，忽略了不同患者自身存在的不同問(wèn)題，未針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，常常導(dǎo)致治療的效果不理想，影響患者預(yù)后。如何才能“因人而論”，針對(duì)不同患者實(shí)施個(gè)性化、人性化的護(hù)理干預(yù)改善患者預(yù)后。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇自2017年6月-2018年6月在我院進(jìn)行就診接受脊柱外科手術(shù)治療的128例患者作為研究對(duì)象。將患者按入院時(shí)間分組，2017-6-1至2017-12-31入院患者為對(duì)照組，2018-1-1至2018-6-30入院患者為實(shí)驗(yàn)組，兩組各64例。其中對(duì)照組男性患者35例，女性患者29例，平均年齡（52.9±4.2）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者34例，女性患者30例，平均年齡（51.1±4.9）歲。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)模式護(hù)理，具體內(nèi)容包括，①護(hù)理人員進(jìn)行入院告知書的宣講，告知患者入院后的注意事項(xiàng)，如不可擅自離院、遵醫(yī)治療、防止墜床、摔倒等;②遵醫(yī)囑對(duì)患者按時(shí)換液;③每日對(duì)患者進(jìn)行生命體征、引流管及二便排出量的記錄。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性人性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括，①科內(nèi)護(hù)理人員成立以護(hù)士長(zhǎng)為首的人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中針對(duì)患者自身存在的護(hù)理需求、心理需求，營(yíng)造一種人性化的護(hù)理氛圍，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該施以人情味的關(guān)心、尊重，以患者的利益和需求為價(jià)值導(dǎo)向;②制作卡片：責(zé)任護(hù)理根據(jù)患者具體病情，使用淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，并且分發(fā)卡片。③人性化的心理指導(dǎo)：由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者后期往往不能配合治療，依從性差，對(duì)治療失去信心，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，以患者為中心，在交流過(guò)程中急患者之所急，想患者之所想，針對(duì)患者進(jìn)行周全的思考，體諒患者的困境，對(duì)其進(jìn)行尊重、理解與同情，使其感到溫暖，良好的心理護(hù)理可以增加其治療信心;④人性化的護(hù)患溝通：患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，并且對(duì)治療方式、時(shí)間等不夠了解，容易引起焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）和HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。采用調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量進(jìn)行分析，其中生活質(zhì)量從生理、心理及社會(huì)方面進(jìn)行評(píng)估，滿意度分為三個(gè)維度，包括：不滿意、滿意、非常滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/患者總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，干預(yù)前后比較及兩組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分無(wú)差異，干預(yù)后評(píng)分均較前顯著降低，且實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況實(shí)驗(yàn)組在生理、心理及社會(huì)方面等生活質(zhì)量及滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

人性化護(hù)理一種個(gè)性化的、整體性的、有效性的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一，它通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的、契合性的護(hù)理干預(yù)，減少患者與目前狀態(tài)不和諧的氛圍，使患者達(dá)到一種心理、生理、社會(huì)、精神上的滿足狀態(tài)[2]。人性化護(hù)理干預(yù)不同于常規(guī)以往的護(hù)理模式，以往的護(hù)理模式只常常強(qiáng)調(diào)臨床操作技術(shù)，缺乏人性化的感情，人性化護(hù)理則不然，它給予患者人性化的關(guān)懷以及呵護(hù)，通過(guò)良好的操作技能及和諧、契合的醫(yī)患溝通能夠緩解患者內(nèi)心的抵觸與不安，增進(jìn)護(hù)理人員與患者之間信任感及感情，能為患者消除疑慮，提供了心里支持。我院成立了人性化管理小組，通過(guò)醫(yī)療支持、心理疏導(dǎo)、護(hù)患溝通等人性化護(hù)理措施干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為93.75%，高于對(duì)照組的81.25%，差異顯著（P<0.05），這與冀建萍[8]等人的研究結(jié)果基本一致。通過(guò)干預(yù)消除了患者負(fù)面情緒，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁得分低于對(duì)照組，使患者的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)也和諧統(tǒng)一，真正的把患者作為中心，推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，對(duì)脊柱外科接受手術(shù)治療的患者針對(duì)其自身問(wèn)題實(shí)施人性化干預(yù)護(hù)理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛丹，易蕊，曾立.脊柱外傷患者焦慮抑郁情緒與預(yù)后相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017（12）：1314-1317.

[2]郭麗容.人性化護(hù)理在手術(shù)室脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（26）：279-280.