試析膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理

摘要：目的：探討且分析膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理效果。方法：抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石并膽囊炎患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分配成對照組和觀察組，各組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施手術(shù)圍期護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組的護(hù)理滿意度、切口恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)情況都顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。結(jié)論：將手術(shù)圍期護(hù)理應(yīng)用在膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除中，可以大大提升護(hù)理效果，改善患者的生存質(zhì)量，值得在臨床領(lǐng)域推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石并膽囊炎;手術(shù)切除;護(hù)理

膽囊結(jié)石和膽囊炎都是一種常見的外科疾病，特別是中老年人群。兩者合并后病情相當(dāng)嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱以及腹痛等等，甚至對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。近年來，根據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，膽囊結(jié)石并膽囊炎采用開服式膽囊切除術(shù)可以獲得顯著的效果。本研究抽取我院收治的80例膽囊結(jié)石并膽囊炎患者，都給予手術(shù)圍期護(hù)理措施，提高患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石并膽囊炎患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分配成對照組和觀察組，各組40例。對照組患者男性17例，女性23例，年齡最小16歲，最大76歲，平均年齡（42.5±4.2）歲;觀察組患者男性22例，女性18例，年齡最小18歲，最大74歲，平均年齡（45.6±5.3）歲。對比兩組患者性別、年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，pgt;0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、觀察患者的病情變化以及監(jiān)測患者的生命體征等等。

觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施手術(shù)圍期護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

第一，心理護(hù)理。患者在進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員必須要將手術(shù)治療的重要性和需要注意的事項告知患者及其家屬，盡可能讓患者充分了解疾病以及手術(shù)，而且護(hù)理人員可以通過講一些手術(shù)成功的案例，在最大限度上消除患者的不良情緒，比如：抑郁情緒以及焦慮情緒等等。[1]同時，必須要盡可能多與患者溝通，結(jié)合患者的心理需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?。第二，術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前必須要對患者實施常規(guī)項目的檢查，比如：血壓、心率以及體溫等等，確認(rèn)患者可以進(jìn)行手術(shù)，提前準(zhǔn)備好有關(guān)事項，比如：患者家屬必須要簽訂手術(shù)知情同意書等等。并且要盡可能保持患者肚臍附近皮膚都是干凈的，避免肚臍位置的污染物影響腹腔，而且需要消除陰部的皮膚防止出現(xiàn)術(shù)后感染的情況[2]。此外，需要重視腸胃道的準(zhǔn)備，在術(shù)前叮囑患者盡量不能吃很有可能形成氣體的食物。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過程中，事先準(zhǔn)備好手術(shù)所需的搶救設(shè)備以及手術(shù)器械等等，與麻醉師共同配合做好麻醉工作，認(rèn)真觀察患者的血壓以及脈搏等生命體征，與主治醫(yī)生的手術(shù)操作相配合，如果出現(xiàn)大出血的情況，必須立即采取相應(yīng)的措施來處理，保證患者的身體健康。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

仔細(xì)觀察患者的病情。手術(shù)結(jié)束后，將患者送回病房繼續(xù)監(jiān)護(hù)，保持平躺姿勢時不需要放枕頭，監(jiān)視患者的生命體征;確?；颊卟粫霈F(xiàn)呼吸窘迫的情況，讓患者吸入流量不高的氧氣;觀察患者是否出現(xiàn)身體發(fā)燒的情況或者傷口疼痛感強(qiáng)的并發(fā)癥。只要發(fā)現(xiàn)需要及時向患者的主治醫(yī)生告知，而且及時有效處理患者的并發(fā)癥[3]。第二，引流管護(hù)理。術(shù)后需要對引流管進(jìn)行科學(xué)的處理，認(rèn)真觀察引流液體的顏色以及引流管的位置變化等等，定期采用手動的方式將液體排出來，必須要確保無菌操作，讓引流管保持順暢，防止引流管出現(xiàn)扭曲或者受壓的情況。第三，飲食護(hù)理?；颊咴谧鐾晔中g(shù)當(dāng)前不可以吃任何的事物，在術(shù)后第一天可以結(jié)合醫(yī)囑進(jìn)食一些流食，在后續(xù)住院期間結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況將流食改成軟質(zhì)食物[4]?；颊咝g(shù)后要遵循的進(jìn)食原則是少吃多餐，多吃富含微生物的食物，禁止辛辣刺激的食物。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究使用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析收集的臨床數(shù)據(jù)，用率表示計數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，分別進(jìn)行t檢驗和X2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的并發(fā)癥

對照組患者22例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組10例出現(xiàn)并發(fā)癥。對照組的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率（55%）顯著高于觀察組（25%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。

2.2對比兩組患者的恢復(fù)速度

對照組患者術(shù)后切口恢復(fù)時間3天-5天，觀察組2天-3天;對照組患者對照組患者術(shù)后切口恢復(fù)速度顯著多與觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。

2.3對比兩組患者的護(hù)理滿意度

對照組患者相當(dāng)滿意11例，基本滿意13例，不滿意16例;觀察組患者相當(dāng)滿意23例，基本滿意10例，不滿意2例、對照組護(hù)理滿意度（60%）顯著低于觀察組（80%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。

3.討論

膽囊結(jié)石并膽囊炎是一種常見的并發(fā)癥，很多醫(yī)院都普遍采用開腹式膽囊切除術(shù)，獲得顯著的治療效果。此手術(shù)是有創(chuàng)操作的，術(shù)中有較大的出血量，恢復(fù)時間不快，所以必須要對膽囊結(jié)石并膽囊炎患者切除手術(shù)實施手術(shù)圍期護(hù)理，只有這樣才可以大大提升患者的臨床療效，幫助患者盡快康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，對照組的護(hù)理滿意度、切口恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)情況都顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，plt;0.05。

綜上所述，將圍期護(hù)理應(yīng)用在膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除中，可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，加快患者切口恢復(fù)，取得滿意的護(hù)理效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]董曉麗.護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（01）：125-126.

[2]張建梅.膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（84）：359+221.

[3]吳雄英.膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（02）：190-191.

[4]蘇興玲.膽囊結(jié)石并膽囊炎患者行手術(shù)切除治療的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（21）：149+151.

[5]鄭詩斌.100例膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（25）：5253-5254