積極取向小組干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷大一新生心理癥狀的效果研究

劉勉 蘇亞玲 莫曉紅

摘 要：目的：探討以積極心理學(xué)為內(nèi)容的小組干預(yù)方法對(duì)有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀及心理健康的效果，為高校開(kāi)展心理健康工作提供指導(dǎo)。方法：選取廣東省某高校社區(qū)101名有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)干預(yù)組（49人）和對(duì)照組（52人），干預(yù)前后均采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙平民版（PCI-C）和大學(xué)生心理健康問(wèn)卷（UPI）進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組通過(guò)六次干預(yù)，干預(yù)后的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀和心理癥狀較干預(yù)前均有顯著改善（P<0.05）。無(wú)干預(yù)對(duì)照組在量表上得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：社區(qū)心理干預(yù)方法能有效緩解有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生的癥狀，可以改善其心理健康水平。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷經(jīng)歷；社區(qū)干預(yù)；大學(xué)新生

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-9132（2019）13-0186-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.13.164

大學(xué)新生入學(xué)后將面臨新環(huán)境、學(xué)習(xí)和人際適應(yīng)等一系列的壓力事件，這些事件極容易導(dǎo)致抑郁、焦慮等問(wèn)題。其中，個(gè)體反復(fù)體驗(yàn)、情緒持續(xù)受到“創(chuàng)傷事件”的影響最為廣泛和持久[1]。大學(xué)生在遭受持久的壓力和消極情緒時(shí)容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)、生活等方面的功能失調(diào)[2]。

目前諸多研究探討了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的癥狀特點(diǎn)和社會(huì)支持、自殺等的關(guān)系[3，4]。但對(duì)于有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)生的干預(yù)研究仍然較少。隨著以宿舍和樓宇為單位的學(xué)生社區(qū)日益成熟。而以社區(qū)為中心更容易成為大學(xué)生群體發(fā)揮主觀性和社會(huì)化的場(chǎng)所。本研究擬通過(guò)在大學(xué)生社區(qū)對(duì)群體進(jìn)行干預(yù)，為建設(shè)有效的大學(xué)生心理預(yù)防體系提供對(duì)策。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

在廣東某高校大學(xué)新生社區(qū)，采用張貼海報(bào)，自愿報(bào)名的方式，選取大一新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認(rèn)為對(duì)自己有影響的四個(gè)社區(qū)共49名作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)選取新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認(rèn)為對(duì)自己有影響的個(gè)體共52名作為對(duì)照組，只做隨訪，不進(jìn)行干預(yù)。其中實(shí)驗(yàn)組男生33人，女生16人，年齡（18.92±1.00）歲；對(duì)照組：男生28人，女生24人，年齡（18.65±0.95）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.有經(jīng)歷威脅性或?yàn)?zāi)難性事件（如親人離世、地震、車禍等），對(duì)自己影響較大；2.自愿參加并簽署知情同意書(shū)；3.在校入住學(xué)生社區(qū)；4.自愿堅(jiān)持完成實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.嚴(yán)重軀體障礙；2.精神疾??；3.正在接受抗抑郁治療。

（二）研究工具

1.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀自評(píng)量表（PCI-C量表）[5]：主要用于評(píng)估非經(jīng)歷戰(zhàn)爭(zhēng)的普通人遭遇創(chuàng)傷后的心理行為表現(xiàn)。共17個(gè)條目。得分越高，說(shuō)明個(gè)體的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀越嚴(yán)重。

2.大學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷（UPI）[6]：主要用于篩查大學(xué)新生心理健康問(wèn)題。共60道題目。得分越高，說(shuō)明心理癥狀越明顯。其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。

（三）干預(yù)過(guò)程

由心理咨詢師和駐校社工共同擔(dān)任團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，在學(xué)生社區(qū)團(tuán)輔室對(duì)干預(yù)組學(xué)生進(jìn)行共6次持續(xù)4個(gè)月的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。根據(jù)積極心理學(xué)的理論和團(tuán)體心理理論[7，8]，制定具體干預(yù)內(nèi)容如下：1.團(tuán)體相識(shí)。2.個(gè)體潛力探索。3.聊“傷”之痛。4.感恩“傷痛”。5.話別“傷痛”。6.團(tuán)體祝福。

（四）研究方法

采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照方法，在第一次進(jìn)行干預(yù)開(kāi)始前及第六次干預(yù)結(jié)束后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收率和有效率均為100%。

二、結(jié)果

（一）干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大學(xué)生各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)比較

通過(guò)UPI統(tǒng)計(jì)分析可知，社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（22.30±14.26）和對(duì)照組（22.56±11.55）心理健康的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05）。實(shí)驗(yàn)組（29.20±8.46）和對(duì)照組（27.10±7.24）在創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值>0.05）。

（二）干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組前后干預(yù)結(jié)果可知，干預(yù)前（22.30±14.26）和干預(yù)后（18.98±16.29）心理健康得分的比較有顯著性差異（P值<0.05），且干預(yù)后得分降低。干預(yù)前（29.20±8.46）和干預(yù)后（26.48±6.29）在創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的比較有顯著性差異（P值<0.05），且干預(yù)后得分降低。對(duì)照組前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）。

三、討論

結(jié)果顯示，與未進(jìn)行干預(yù)的對(duì)照組相比較，進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組被試創(chuàng)傷及心理癥狀減輕。目前，大學(xué)生心理干預(yù)模式仍然是以被動(dòng)求助為主，較多大學(xué)生個(gè)體擔(dān)心被貼上標(biāo)簽而不愿意接受心理咨詢的幫助[9]。有調(diào)查顯示大學(xué)生中約50.51%選擇“宅宿舍”，容易導(dǎo)致個(gè)體遇到問(wèn)題時(shí)陷入思維狹隘，與社會(huì)明顯脫節(jié)等現(xiàn)象[10]。結(jié)合近年大學(xué)生自殺事件分析，較多自殺個(gè)體出現(xiàn)在校內(nèi)宿舍區(qū)域[11]。然而，以宿舍和樓宇為單位的高校社區(qū)規(guī)模發(fā)展，社區(qū)群體多為同質(zhì)，易于交流和溝通，也避免了大學(xué)生群體因回避“心理疾病污名”而封閉應(yīng)對(duì)路徑[12]。這些因素都為圍繞大學(xué)生社區(qū)進(jìn)行干預(yù)提供了新的契機(jī)。

本研究通過(guò)小組干預(yù)，結(jié)果顯示被試在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀及心理健康狀況有所緩解，而未進(jìn)行干預(yù)的小組在癥狀上有所增長(zhǎng)。大學(xué)生在面臨創(chuàng)傷事件時(shí)，遭受高于周圍群體的心理壓力。通常大一新生在入學(xué)后還需要一段時(shí)間建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)策略。因此，無(wú)法擺脫的郁悶情緒和壓力，沒(méi)有有效的社會(huì)支持體系，持續(xù)的事件導(dǎo)致個(gè)體控制力下降，個(gè)體出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒和創(chuàng)傷癥狀，甚至自殺事件。以積極心理學(xué)為背景的干預(yù)方法重心在于幫助個(gè)體由阻礙自身發(fā)展的“問(wèn)題”導(dǎo)向向事件的“意義”和自身潛力轉(zhuǎn)變。干預(yù)過(guò)程中，大學(xué)生個(gè)體不再將重心放在癥狀和困境中，而是探尋積極有用的資源和應(yīng)對(duì)途徑。如在學(xué)生社區(qū)參加各種活動(dòng)，積極建立人際資源等。因此，綜合運(yùn)用積極心理學(xué)的社區(qū)心理干預(yù)方法對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件大學(xué)新生的癥狀改善是有效的。

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[責(zé)任編輯 薛曉靜]

作者簡(jiǎn)介： 劉勉（1987— ），男，土家族，湖北巴東人，講師，研究方向：大學(xué)生心理咨詢。

蘇亞玲（1961.9— ），女，漢族，重慶人，副研究員，研究方向：大學(xué)生心理健康。

莫曉紅（1986.7— ），女，漢族，廣東東莞人，助理研究員，研究方向：生命教育，積極心理教育。

基金項(xiàng)目： 本文系東莞理工學(xué)院2017年度黨建與思想政治教育研究立項(xiàng)課題。