高齡骨科患者下肢手術麻醉的護理配合

(河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

隨著社會老齡化的加快，老年骨折患者的發(fā)病率呈上升趨勢。由于老年人機體功能減退，手術時容易出現(xiàn)意外，導致并發(fā)癥多，影響愈合，因此，需要加強術中護理配合。本文對老年下肢骨折患者手術的麻醉護理配合進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月-2013年6月本院收治的高齡骨科下肢手術患者，共計80例。將其隨機分為兩組，各40例。對照組：男21例，女19例；年齡在65～81歲，平均(73.98±4.33)歲；合并癥：高血壓8例，糖尿病6例，慢阻肺3例，貧血3例。實驗組：男23例，女17例；年齡64～82歲，平均(74.23±4.93)歲；合并癥：高血壓7例、貧血4例、慢阻肺2例、糖尿病5例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護理。實驗組：在常規(guī)護理的基礎上，給予本組患者完善的麻醉護理配合措施，內容如下：①加強術前訪視：在手術前，護理人員應主動進入病房，積極與患者以及家屬進行交流，了解病情變化，交流時應注意采用淺顯易懂的語句，加強對其機械能健康教育[1-2]。②加強麻醉的配合度：麻醉前，指導患者正確擺放體位；在穿刺時，應輕輕扶住患者，以防患者出現(xiàn)磕碰和墜床等危險。③加強麻醉期間的觀察：麻醉期間，應密切關注患者的各項生命體征以及血氧飽和度。④完善麻醉后的護理干預：受年齡和體質影響，老年患者在麻醉后其蘇醒時間相對延長，護理人員應更加耐心、細心地觀察患者的各項生命體征變化，患者清醒后，先給予吸痰，隨后再拔管，拔管后，應立即給予面罩吸氧。

1.3觀察指標 患者對護理工作的滿意度；麻醉師、手術醫(yī)生對護士的麻醉配合評價；患者手術前后的心理狀況評分。

2 結果

2.1兩組患者及醫(yī)生的評價 滿意度：實驗組97.50%(39/40)，對照組為77.50%(31/40)，兩組比較有統(tǒng)計學意義(χ2=5.60，P=0.018)；醫(yī)生評價：實驗組為(96.18±1.22)分，對照組為(87.97±4.34)分，兩組比較有統(tǒng)計學意義(t=11.52，P<0.01)。

2.2兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比 與干預前比較，兩組患者焦慮及抑郁評分均有降低(P<0.05)，但實驗組降低幅度大于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比分)

3 討論

高齡患者骨科下肢手術對手術室護士的要求較高，護士不僅需要具有強烈的責任心，同時應具備靈活的應變能力。對于手術中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，應隨時注意觀察，并協(xié)同麻醉師共同處理。本研究完善了麻醉護理配合措施，通過加強術前訪視，加強麻醉配合度訓練，加強麻醉期的觀察以及完善麻醉后護理等干預措施，將護理工作的每一個流程合理安排，提高主動性，加強對多個環(huán)節(jié)的配合度，保證手術順利完成。結果顯示：實驗組的護理滿意度、醫(yī)生評價以及患者的心理改善情況均優(yōu)于對照組。

總之，對高齡骨科下肢手術患者，完善麻醉配合，效果顯著，值得推廣應用。