綜合護(hù)理干預(yù)在慢性心衰護(hù)理中對(duì)患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量的影響效果評(píng)價(jià)

葛家梅

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

慢性心衰是多（各）種（原因引起）心臟及心血管疾病終末期癥狀，患者病情遷延不愈，其心功能水平較低，導(dǎo)致患者臨床死亡率水平較高，因此對(duì)臨床護(hù)理工作具有較高的要求[1]。本研究對(duì)慢性心衰患者護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月我院所收治的慢性心衰患者102例，分組方式為抽簽法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=51）與參照組（n=51）。其中慢性心衰患者男女性比例63/39。年齡范圍37～88周歲，均值（58.37±10.24）周歲。慢性心衰病程時(shí)間范圍2～9年，均值（4.93±1.06）年。慢性心衰患者年齡、性別、慢性心衰病程時(shí)間范圍不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，患者受到慢性心衰癥狀的影響，其睡眠質(zhì)量下降，故造成患者休息不足，對(duì)此，護(hù)理人員需為患者營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，病區(qū)整潔舒適，環(huán)境安靜，光線適宜，避免強(qiáng)光刺激，同時(shí)降低病房?jī)?nèi)音量，睡前給予患者熱水沐足，并飲用溫?zé)崤Ｄ蹋蕴岣呋颊咚哔|(zhì)量[2]。飲食方面，慢性心衰患者飲食之中鹽分應(yīng)予以重點(diǎn)控制，輕癥患者攝入量控制在6.0 g食用鹽/三餐，重度患者攝入量控制在2.0～3.0 g食用鹽/三餐[3]。如患者存在水鈉潴留，則應(yīng)嚴(yán)格控制水的攝入，提高維生素?cái)z取量。由于患者病情遷延不愈，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)欠佳，患者發(fā)生焦慮、恐懼、失落等情緒，護(hù)理人員需給予慢性心衰患者實(shí)施心理干預(yù)，提高患者心理健康，進(jìn)而減輕慢性心衰患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用《生活質(zhì)量量表》評(píng)估患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活動(dòng)耐力，每項(xiàng)均為25分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量水平越高。通過訪談了解患者護(hù)理滿意度，滿分為20分，16～20分表明患者護(hù)理十分滿意、12～16分表明患者護(hù)理基本滿意、1～12分表明管著護(hù)理不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究102例慢性心衰患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活動(dòng)耐力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（±s）。2組患者慢性心衰護(hù)理滿意度情況通過x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 慢性心衰患者生活質(zhì)量水平比較

對(duì)比慢性心衰患者生活質(zhì)量水平數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活動(dòng)耐力評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 慢性心衰患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力水平比較（±s，分）

表1 慢性心衰患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力水平比較（±s，分）

組別 n 生理狀態(tài) 心理狀態(tài) 社會(huì)功能 活動(dòng)耐力實(shí)驗(yàn)組 51 23.56±1.14 23.05±1.31 23.97±0.89 22.51±1.58參照組 51 22.39±1.30 21.73±1.59 22.89±1.26 21.02±1.83 t 4.8324 4.5757 4.9997 4.4011 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 慢性心衰患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)比慢性心衰患者護(hù)理滿意度情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組慢性心衰護(hù)理滿意度（94.12%）高于參照組（78.43%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

表2 慢性心衰患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

慢性心衰患者的護(hù)理難度較大，通過給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活動(dòng)耐力評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組慢性心衰護(hù)理滿意度高于參照組。綜合護(hù)理主要體現(xiàn)于患者的心理干預(yù)、飲食護(hù)理及休息，通過完善臨床護(hù)理工作，能夠極大程度上改善患者的心理狀態(tài)，并提升其機(jī)體耐受力，可降低患者心衰發(fā)生頻率與程度，其臨床應(yīng)用效果確切。同時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)在臨床之中廣泛應(yīng)用，除了對(duì)患者的生理機(jī)能加以護(hù)理，還需重視其心理狀態(tài)干預(yù)，慢性心衰發(fā)病與心態(tài)、情緒具有密切關(guān)系，故通過心理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)其不良情緒，進(jìn)而降低其心衰發(fā)生率。

綜合以上結(jié)果，慢性心衰患者通過綜合護(hù)理干預(yù)效果確切，極大程度上改善了患者的生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意程度，因此，綜合護(hù)理干預(yù)于慢性心衰護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。