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    水凝膠透明敷貼封閉氣管切開感染創(chuàng)口中的臨床護理應用

    2019-04-28 07:55:56黃葉清
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年52期
    關(guān)鍵詞:干性濕性創(chuàng)口

    黃葉清

    (梧州市紅十字會醫(yī)院燒傷整形外科,廣西 梧州 543002)

    氣管切開術(shù)是一種常見的手術(shù),一般用于治療多種原因?qū)е潞粑щy,呼吸機能失常、喉源性呼吸困難等[1]。氣管切開方法有四種,分別為微創(chuàng)、環(huán)甲膜、經(jīng)皮。手術(shù)會導致患者無法濕化吸入氣體,進而引發(fā)并發(fā)癥,因此濕性愈合理論被引入到臨床護理當中[2]。本研究擇取我院于2018年3月~2019年3月期間收治的氣管切開術(shù)患者86例,探討氣管切開感染創(chuàng)口的患者應用水凝膠透明敷貼的臨床護理方法,現(xiàn)做以下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取我院于2018年3月~2019年3月期間收治的氣管切開術(shù)患者86例,所有患者均為感染創(chuàng)口,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為干性組和濕性組,每組各43例。干性組中男性患者20例,女性患者23例,年齡范圍最小17歲,最大71歲,平均(41.78±3.24)歲,濕性組中男性患者19例,女性患者24例,年齡范圍最小18歲,最大70歲,平均(40.83±3.65)歲。所有患者均對本研究知情同意,且兩組患者的基線資料對比無統(tǒng)計學差異,P>0.05,可以比較。

    1.2 方法

    干性組患者接受干性愈合護理,使用新潔兒滅、碘伏對患者切口皮膚進行擦拭,清洗傷口,使用紗布封閉切口,及時換藥,切除壞死組織,直到痊愈。

    濕性組患者接受濕性愈合護理,清洗消毒同干性組,使用水凝膠透明敷貼封閉傷口,若患者為膿腫感染,則選用有引流和抗菌作用的輔料。及時換藥,切除壞死組織,直到痊愈。

    1.3 臨床觀察指標

    對比兩組患者的臨床治療效果、換藥次數(shù)及切口愈合時間。治療效果分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效,治愈:切口感染及創(chuàng)口均徹底愈合;顯效:感染基本治愈,創(chuàng)口減小面積在70%以上;好轉(zhuǎn):感染好轉(zhuǎn),創(chuàng)口減小面積在50%以上;無效:感染未見好轉(zhuǎn)甚至加劇,創(chuàng)口減小面積低于50%;有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本研究采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,臨床治療效果為計數(shù)資料,接受x2檢驗,換藥次數(shù)、切口愈合時間為計量資料,接受t檢驗,P<0.05則代表差異存在統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    濕性組患者的治療有效率為95.35%(41/43),優(yōu)于干性組74.42%(32/43),組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異,P<0.05,詳見表1。

    濕性組患者換藥次數(shù)和愈合時間為(7.16±1.38)次、(15.44±2.74)天,優(yōu)于干性組(18.24±4.15)次、(27.61±4.07)天,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異,P<0.05,詳見表2。

    3 討 論

    氣管切開術(shù)患者的上呼吸道通常會失去保水、濕化功能,進而引起并發(fā)癥。有研究顯示,幫助患者進行呼吸道濕化能夠?qū)颊咛狄哼M行稀釋促進排出,維持呼吸道的通暢,減少患者肺部感染的概率[3]。傳統(tǒng)的干性愈合中,傷口很容易粘連輔料,引起二次損傷,且需頻繁更換、愈合時間長,不利于患者康復。濕性愈合護理就是使用新型輔料對傷口進行局部濕潤,促進皮膚細胞分裂、肉芽生長,保證傷口良好愈合[4]。

    表1 兩組患者的臨床治療效果對比(n=43)

    表2 兩組患者的換藥次數(shù)、愈合時間對比(±s,n=43)

    表2 兩組患者的換藥次數(shù)、愈合時間對比(±s,n=43)

    組別 換藥次數(shù)(次) 愈合時間(d)干性組 18.24±4.15 27.61±4.07濕性組 7.16±1.38 15.44±2.74 t 16.613 16.265 P 0.000 0.000

    本研究結(jié)果顯示,濕性組患者的治療有效率為95.35%(41/43),優(yōu)于干性組74.42%(32/43),濕性組患者換藥次數(shù)和愈合時間為(7.16±1.38)次、(15.44±2.74)天,優(yōu)于干性組(18.24±4.15)次、(27.61±4.07)天,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。在馬靜[5]的研究中,觀察組患者的治療有效率為97.14%(34/35),優(yōu)于對照組68.57%(24/35),觀察組患者換藥次數(shù)和愈合時間為(6.25±1.98)次、(16.88±3.75)天,優(yōu)于對照組(20.56±3.21)次、(29.46±4.78)天,本研究結(jié)果與馬靜研究結(jié)果基本一致,具有可靠性。

    4 結(jié) 語

    綜上,針對創(chuàng)口感染的氣管切開患者給予濕性愈合護理,相較于干性愈合護理,臨床治療效果更佳,且能夠減少換藥次數(shù),促進患者的切口愈合,具有重要的臨床意義,值得推廣和應用。

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