早期心理干預聯(lián)合有氧健康操對乳腺癌術后患者身心健康的影響

陳衛(wèi)平，史 瓊

（漣水縣人民醫(yī)院普外科，江蘇 淮安 223400）

乳腺癌作為女性疾病的一種惡性腫瘤，對患者身體健康與生命安全均造成嚴重威脅[1]。以往臨床多給予常規(guī)的康復護理，雖然可指導患者有效避免相關并發(fā)癥的發(fā)生，但對其心理需求的關注較少，容易引發(fā)患者不良心理情緒，影響護患關系及整體治療效果[2]。為進一步改善乳腺癌術后患者的身心健康，本文將早期心理干預與有氧健康操聯(lián)合應用至患者的康復護理中，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院42例乳腺癌術后患者（2017年1月～2019年6月）為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組21例。對照組男：女=1：20；年齡（54.31±3.97）歲。觀察組男：女=2：19；年齡（54.87±4.11）歲。接納標準：①所選患者均經(jīng)臨床病理檢查確診為乳腺癌，已接受相關手術；②所選患者均術后接受輔助化療；③所選患者均自愿加入本研究。剔除標準：①合并患有心、肺、腎等器官功能障礙、嚴重精神疾病患者；②患有其他良性乳腺疾病或已發(fā)生遠處轉移的患者。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組患者實施早期心理干預+有氧健康操指導，具體內(nèi)容如下。

（1）早期心理干預：①患者方面：在患者入院之初便與之進行良好溝通，全面評估其心理狀況，充分了解其心理需求；耐心傾聽患者的自我訴求，并鼓勵其勇敢抒發(fā)負性情緒；真誠熱情地為其介紹疾病及治療的相關知識，幫助患者建立積極的生活態(tài)度。

②患者配偶及其他家屬方面：認真向患者配偶、父母、子女等家人講述乳腺癌的相關知識點與治療的必要性和重要性，引導他們正確對待治療，鼓勵、支持患者接受治療，尤其是配偶方面，應仔細告知其術后引發(fā)的乳房問題及康復狀況，幫助其做好相關心理準備，以便給予患者最大程度的安慰及尊重。

③患者同伴及社會支持方面：護理人員可定期組織乳腺癌病友交流活動，通過已有成功抗癌經(jīng)驗且病情穩(wěn)定的病友現(xiàn)身說法來提高患者的治療自信心與積極性。

（2）有氧健康操指導：①頭部運動：指導患者采用站姿，并挺直腰背，頭部分別進行上下左右運動，總共8拍，每個方位2拍，總共進行5個來回。

②手部運動：指導患者采用站姿，并挺直腰背，吸氣時患側手臂向上伸展，另一側手臂朝背部屈肘，呼氣時自然垂放雙手，總共運動5～10分鐘。

③擴胸運動：指導患者采用站姿，并挺直腰背，保持雙腿與地面成90°角，雙手背后交握，吸氣時擴胸、頭后仰，呼氣時回復自然體態(tài)，總共運動5～10分鐘。

1.3 評估指標

對比兩組患者的護理效果，分別對兩組患者護理前后的肩關節(jié)、肘關節(jié)及睡眠質量進行評定，其中肩關節(jié)和肘關節(jié)分別通過CMS量表和MEPS量表評定，分數(shù)越低提示關節(jié)功能越差；睡眠質量通過PSQI（匹茲堡睡眠質量指數(shù)）評定，滿分21分，分數(shù)越低提示患者睡眠質量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05則結果存在差異。

2 結 果

護理前兩組患者的肩關節(jié)、肘關節(jié)及睡眠質量評分分值對比差異微小，P＞0.05；護理后兩組患者的肩關節(jié)、肘關節(jié)及睡眠質量評分分值對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者的護理效果（±s，分）

表1 對比兩組患者的護理效果（±s，分）

組名 時間 CMS MEPS PSQI對照組n=21 護理前 53.15±3.14 52.12±3.31 16.87±5.24護理后 78.21±4.13 77.14±4.21 10.35±4.21觀察組n=21 護理前 52.89±3.16 52.64±3.24 16.92±5.14護理后 90.52±5.31 90.73±5.12 5.64±3.22 t值 護理后 8.386 9.395 4.072 P值 護理后 0.001 0.001 0.001

3 討 論

當前臨床針對乳腺癌多采用根治手術的方法，但由于手術需要對整個乳房及周圍淋巴結進行切除，極大程度上影響患者的形體美觀度，加之術后長期制動會給患側胸部及肢體造成影響，使其肢體功能發(fā)生障礙，此外，患者在術后仍需長時間接受化療，不僅影響其免疫功能，還會造成患者焦慮、自卑、抑郁等負性情緒，嚴重影響其正常生活、工作[4]。

由本文研究可知，相較于對照組，觀察組患者的睡眠質量、肩關節(jié)和肘關節(jié)功能改善程度更高，P＜0.05。早期心理干預關注到患者術后心理情緒變化，能全方位、適時地進行心理疏導，有助于提高患者治療的依從性，改善其睡眠質量。有氧健康操可促進患者新陳代謝，提升其肌肉強度，加快患肢的功能恢復[5]。

總而言之，對乳腺癌術后患者應用早期心理干預+有氧健康操效果顯著，有助于促進患者身心健康，值得推廣施行。