中醫(yī)穴位艾灸在緩解人工流產術后腹痛的護理效果分析

曹登玲

（江蘇省邳州市中醫(yī)院婦科，江蘇 徐州 221300）

流產后宮縮痛是流產后子宮纖維復舊引起的疼痛，在子宮收縮的過程中，會降低血管的血液含量，最終導致疼痛的發(fā)生[1]。也是流產后不可避免的痛苦，流產后醫(yī)生會使用縮宮素促進子宮復舊，降低不全流產的發(fā)生率，從而加重了患者宮縮的痛苦。有關資料顯示，我國每年大概有1300萬人次[2]的人工流產，也就說有很多女性有流產后宮縮疼痛的困擾。以往患者多數選擇忍受或者口服止痛藥緩解疼痛。嚴重的影響了患者生活品質，還帶來了很多不良反應。艾絨是艾灸療法的主要原料，先將其點燃，后放置在患者病變部位，通過灼燒或熏熨對其進行加溫，發(fā)揮溫熱刺激和藥物的作用，達到防治疾病的效果[3]。中醫(yī)穴位艾灸歷史悠久，治愈了許多疾病，對寒熱虛實體制患者皆適用，因此常有“灸治百病”的說法。我院采取中醫(yī)艾灸護理干預，通過對體表穴位及經絡進行溫熱刺激，改善患者流產后的宮縮痛，提高護理效果和滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院婦科門診2017年8月～2019年8月實施人工流產患者100例，均分成兩組，各50例。對照組最小19歲，最大36歲，均值23.45±3.41歲，妊娠6～8周。觀察組最小20歲，最大38歲，均值23.87±3.52歲，妊娠6～9周。排除標準：出現子宮穿孔情況者；3d內發(fā)生急性生殖系統(tǒng)感染者；對中藥過敏者。兩組患者均無精神病病史、無語言溝通障礙，對比兩組患者年齡、妊娠周數各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用負壓吸引術終止妊娠，對照組實施常規(guī)護理，術前與患者充分溝通，使其了解手術過程，消除不安情緒，并配合治療。術中密切觀察患者反應，言語疏導，加強溝通，轉移注意力并保暖，術后臥床休息，觀察患者腹痛及陰道出血。在對照組的基礎上，觀察組術后采取中醫(yī)穴位艾灸護理，將點燃的艾條，插入艾灸盒內，溫和灸關元、足三里以及氣海，至患者感覺所灸之處溫熱可耐受，皮膚局部潮紅為度。評估患者術后2小時內腹痛癥狀及情緒情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，采用數字評分法(NRS)評估疼痛。中醫(yī)穴位艾灸后腹痛消失(NRS:0分)、神情正常，無情緒波動為痊愈;輕微腹痛(NRS:1-3分)，可通過轉移注意力方法緩解，情緒基本正常為有效;腹痛(NRS:4分及以上)，非藥物療法無緩解，情緒不穩(wěn)定為無效?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。采取問卷調查法調查兩組的護理滿意度，滿分為100分，≥85為非常滿意、60-84為滿意、＜60為不滿意，總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS 18.0這一統(tǒng)計學軟件對文章涉及的數據進行統(tǒng)計處理，%表示計數資料，x2檢驗；（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理效果

觀察組護理總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組總滿意率顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組護理滿意度[n（%）]

3 討 論

古代中醫(yī)記載：“小產重于大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生摘，破其皮殼，短期根蒂也，豈不重于大產？”因此表明人工流產對患者身心健康具有一定的影響[4]。社會的發(fā)展，人工流產的人也越來越多，人們對手術的感受也逐漸提高，手術帶來的疼痛感雖然是一種主觀上的感受，但其可伴有實質的損傷，所以減輕患者術后疼痛亦可減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。采用穴位艾灸是中醫(yī)護理的主要方式[5]，其通過熱刺激和藥物滲透，作用于關元、氣海及足三里穴，具有溫經散寒、行氣止痛的作用。關元穴乃足三陰經、沖脈、任脈之交會，灸之暖下焦而養(yǎng)沖任。足三里乃足陽明胃經之合穴，胃脾相表里，溫熱刺激足三里，可健運脾陽，補中益氣。氣海屬任脈，灸之可培補元氣，益腎固精。艾灸具有強化人體功能的作用，施灸后對于患者血壓、脈搏以及血管等均具有調節(jié)作用，還促進白細胞、紅細胞以及血小板等增高，扶正固本，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

研究結果表明，觀察組護理總有效率、護理滿意度和臨床結果都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義?？梢?，中醫(yī)艾灸能減輕患者人工流產術后腹痛，同時通過穴位刺激及經絡傳導，提高機體免疫力。

綜上所述，對人工流產術后腹痛的患者實施中醫(yī)艾灸護理，可促進患者功能恢復，提高護理效果和滿意度，應在臨床中積極推廣。